Psoriasi indotta da farmaci

Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è a cronica condizione della pelle caratterizzata da distribuzione simmetrica, ben definito squamoso piatti. Il tipo più comune di psoriasi è cronico. targa psoriasi, che spesso inizia nella prima età adulta.

Cos'è la psoriasi indotta da farmaci?

In alcune persone, la psoriasi è indotta o esacerbata da farmaci.

• Nella psoriasi indotta da farmaci, l'interruzione del farmaco che causa la malattia porta alla clearance della psoriasi. Si verifica in pazienti senza una storia di psoriasi.
• Nella psoriasi aggravata da farmaci, la malattia continua sviluppare anche dopo il farmaco causale È stato interrotto. Di solito si verifica in pazienti con una storia personale o familiare di psoriasi.

Queste forme di psoriasi differiscono da psoriasiforme farmaco eruzione, un gruppo di papulare farmaco eruzioni caratterizzato istologicamente di epidermico iperplasia e ipergranulosi.

Chi ha la psoriasi indotta da farmaci?

Come con la psoriasi non indotta da farmaci, la psoriasi indotta da farmaci si verifica più spesso in pazienti con una storia di:

• Obesità
• Di fumare
• Diabete
• Ipertensione
• Dislipidemia (metabolico sindrome).

Altri fattori di rischio per la psoriasi includono:

• Razza: la psoriasi si manifesta in tutte le razze, ma è più comune nei caucasici che nelle persone di origine africana.
• Storia familiare di psoriasi.
• Età: le età più comuni per l'insorgenza della psoriasi sono 16-22 anni e 57-60 anni.

Che cosa causa la psoriasi indotta da farmaci?

I farmaci più comuni per indurre o aggravare la psoriasi sono:

• beta-bloccanti (nel 20% di pazienti affetti da psoriasi, p. es., propranololo, metoprololo, bisoprololo)
• Litio (nel 50% dei pazienti affetti da psoriasi) e, meno comunemente, altri farmaci somministrati per migliorare l'umore
• Farmaci antimalarici (p. Es., Idrossiclorochina, clorochina, chinacrina)
• Gli antibiotici (p. Es., Amoxicillina, ma possono essere i infezione per il quale è prescritto l'antibiotico che ne è la causa)
• Anti-steroidi non steroideiinfiammatorio le drogheFANS) comprese indometacina e aspirina
• Conversione dell'angiotensina enzima (ASSO) inibitori
• Tumore necrosi fattore alfaTNF-α) inibitori.

Altri fattori scatenanti della psoriasi comuni esacerbazioni includere trauma, scottature solari, infezione da streptococco, virus dell'immunodeficienza umana (HIV) Infezione e stress emotivo.

Quali sono le caratteristiche cliniche della psoriasi indotta da farmaci?

La psoriasi indotta o aggravata da farmaci può indurre:

• Situato psoriasi a placche, che spesso colpisce il cuoio capelluto, ginocchia, gomiti, glutei e / o genitali
• Generalizzato psoriasi a placche, con placche sparse in tutto il corpo
• Eritroderma quando l'intera superficie della pelle è arrossata e squamosa.

Acuto molto diffuso esantematico pustolosi (AGEP) è una grave eruzione cutanea indotta da farmaci che ricorda molto da vicino la pustolosa psoriasi.

Palmoplantare La pustolosi può anche essere indotta da farmaci, spesso da inibitori del fattore di necrosi tumorale. Sebbene strettamente correlata, la pustolosi palmo-plantare non è più classificata come un tipo di psoriasi. Si verifica quasi sempre nei fumatori.

Come viene diagnosticata la psoriasi indotta da farmaci?

La diagnosi della psoriasi indotta da farmaci può essere difficile quando i pazienti assumono più farmaci. L'insorgenza dei sintomi psoriasici può avvenire mesi o anni dopo l'inizio del farmaco. Una storia accurata è essenziale in ogni paziente con psoriasi di nuova insorgenza e dovrebbe includere i farmaci attuali. Dovrebbe essere considerato anche il potenziale per altri fattori scatenanti della psoriasi oltre ai farmaci.

Come viene trattata la psoriasi indotta da farmaci?

Lo standard di cura per la psoriasi indotta da farmaci è interrompere il farmaco incriminato. Tuttavia, questo non è sempre possibile; per esempio, in un paziente gravemente depresso che è ben controllato con il litio in cui altre opzioni sono state inefficaci o controindicato.

I trattamenti per la psoriasi includono:

• Emollienti
• attuale corticosteroidi
• Vitamina D analoghi come calcipotriolo
• Fototerapia
• Acitretina
• Immunomodulatori come metotrexato, ciclosporina, micofenolato
• Biologico.

Qual è il risultato della psoriasi indotta da farmaci?

Mentre alcuni casi di psoriasi indotta da farmaci possono risolversi entro poche settimane dall'interruzione del farmaco incriminato, in altri casi potrebbe essere necessario molto più tempo per risolversi o non risolversi completamente.