Vaginosi batterica

Che cos'è batterica vaginosi?

La vaginosi batterica è una causa comune di anomalie vaginale Scarica e Puzza nelle donne. Alcune donne hanno reperti identici nella vagina. supporto bagnato e cultura ma non presenta alcun sintomo.

La vaginosi batterica non è né trasmessa sessualmente né contagiosa. In precedenza era noto come vaginite aspecifica, il che implica infiammazione - l'infiammazione è assente nella vaginosi batterica.

Chi ottiene la vaginosi batterica?

La vaginosi batterica colpisce le donne in età riproduttiva. Risultati di laboratorio simili sono comuni nelle donne in postmenopausa.

Qual è la causa della vaginosi batterica?

La vaginosi batterica è dovuta a un disturbo del normale equilibrio batterico (o microbioma) a vagina. Lattobacilli di solito sono i più comuni batteri nella vagina. Nella vaginosi batterica, c'è una crescita eccessiva di altri batteri, in particolare Gardnerella, Bacteroides, Peptostreptococcus e Mobiluncus specie. Questi sono anaerobico batteri, cioè crescono in assenza di ossigeno.

I fattori predisponenti per la vaginosi batterica includono l'uso recente di antibiotici ad ampio spettro, diminuito estrogeni produzione (ad esempio, postmenopausa), intrauterino dispositivo (IUD) e un maggior numero di partner sessuali. È associato ad elevato pH > 4,5 all'interno della vagina.

Quali sono le caratteristiche cliniche della vaginosi batterica?

L'odore di scarico schiumoso bianco crema è il disturbo più comune nella vaginosi batterica, con un test "olfattivo" positivo (cattivo odore). il vulva e la vagina non è infiammata e qualsiasi bruciore o prurito vaginale deve essere spiegato da un'altra causa di vaginite, in particolare aerobico vaginite. Lo scarico può causare una lieve irritazione della pelle intorno alla vagina.

Nella maggior parte delle donne non ci sono complicazioni da vaginosi batterica. In gravidanza, sono stati segnalati casi di associazione di vaginosi batterica con parto pretermine e infiammazione intorno al feto (corioamnionite). È possibile che queste complicazioni fossero dovute alla vaginite aerobica, che solo di recente è stata riconosciuta come distinta dalla vaginosi batterica.

Come viene fatta la diagnosi di vaginosi batterica?

Nella vaginosi batterica, uno striscio vaginale umido mostra che i lattobacilli vaginali normali sono sostituiti da più piccoli cocchi. Questi sono batteri piccoli e rotondi, mentre i lattobacilli sono allungati. Si vedono anche le celle "Track"; questi sono epiteliale cellule del rivestimento della vagina con molti dei cocchi attaccati alle sue cellule. Il pH vaginale è elevato (> 4,5) nella maggior parte dei pazienti, a differenza di vulvovaginale candidosi quando è ridotta al di sotto di 4,5.

La flora tipica della vaginosi batterica può essere un reperto normale in asintomatico donne in postmenopausa.

I criteri di Nugent possono essere utilizzati per quantificare i risultati della colorazione di Gram [1].

Qual è il trattamento per la vaginosi batterica?

La vaginosi batterica fluttua naturalmente, quindi il trattamento non è sempre necessario. Il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza è raccomandato per ridurre qualsiasi rischio di complicanze correlate a infezione.

Evitare di lavarsi o fare il bagno con bagnoschiuma o altri detergenti con pH non bilanciato.
Ridurre il pH vaginale per stimolare il ripristino dei normali lattobacilli vaginali (p. Es., Vitamina C vaginale / 250 mg di acido ascorbico [2], intravaginale Lactigel ™ una volta al giorno di notte per 7 giorni o Multi-Gyn Actigel® due volte al giorno per 5 giorni).
Inserire le compresse vaginali contenenti 10 mg di qualinium antisettico una volta al giorno per 6 giorni.
Inserire 600 mg di capsule vaginali o pessari di acido borico al giorno per 14 giorni e due volte a settimana da 6 a 12 mesi per evitare a ricomparsa.
Usa intravaginale clindamicina crema o metronidazolo gel.
Orale antibiotici: metronidazolo Nella malattia grave, 2 ge 750 mg vengono utilizzati una volta alla settimana per 6 mesi; tinidazolo e secnidazolo sono alternative.
La crema a base di estrogeni può essere adatta per le donne in postmenopausa con atrofica vulvovaginite.