Antrace

Cos'è l'antrace?

L'antrace è una cosa seria batterica infezione causato da Bacillus Anthracis. Senza trattamento, fino a un quinto delle persone infette muore a causa della malattia. Il trattamento tempestivo con antibiotici è curativo e la maggior parte si riprende completamente.

L'antrace è anche chiamata malattia del sorter della lana, splenica febbre, charbon e milzbrand.

Chi prende l'antrace e come si diffonde agli esseri umani?

L'antrace è estremamente raro nel mondo sviluppato, ma si verifica sporadicamente tra gli agricoltori in Africa, Medio Oriente e Caraibi. Può anche infettare i lavoratori della lana, capelli o semina, macellaio e giardiniere.

L'antrace colpisce principalmente ovini e bovini ingerire spore dormire sull'erba. L'infezione umana può derivare da spore che penetrano nella pelle inoculazione attraverso lesioni lievi, attraverso i polmoni inalazione (malattia del sorter della lana) o da ingestione. La maggior parte delle infezioni da antrace (95%) si verificano attraverso la pelle (cutaneo antrace).

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'antrace cutaneo?

L'antrace cutaneo si sviluppa generalmente tra 1 e 7 giorni dopo l'esposizione della pelle.

• Il più delle volte, l'antrace inizia come trova infezione in pelle esposta (di solito viso, mani o braccia).
• Sembra una puntura d'insetto ed è noto come "il malvagio pustola"Generalmente indolore, appare una protuberanza pruriginosa con arrossamento circostante. Dopo circa un giorno, si vescica e poi si ulcera. In questa fase, è di circa 1-3 cm di diametro e di forma circolare, circondata da piccole vesciche e gonfiore. pelle circostante.
• Tipicamente, il ulcera sviluppa una crosta nera, che viene chiamata necrotica è costoso. In un paio di settimane, l'infezione si risolve lasciando a cicatrice.

L'infezione occasionalmente si traduce in una striscia rossa che si sposta verso il basso linfa ghiandole (linfangite). Queste linfonodi poi spesso si gonfiano e fanno male.

Quali sono le complicazioni dell'antrace cutaneo?

L'antrace diventa pericoloso se si diffonde ampiamente attraverso il flusso sanguigno. Il rischio che l'antrace si diffonda attraverso il corpo è maggiore se l'infezione viene acquisita per inalazione o ingestione.

I sintomi di questo includono febbre, mal di testa e debolezza. Nei casi lievi, il recupero avviene in tre settimane.

Nelle infezioni gravi si verificano spesso prostrazione, delirio, collasso e morte.

Quali indagini dovrebbero essere effettuate in caso di sospetto di antrace?

• Microscopia - un tampone del sito infetto può rivelare la caratteristica gram-positiva B. anthracis sotto il microscopio.
• Sierologia - L'antrace può anche essere rilevato da vari tipi di esami del sangue. Tuttavia, di solito sono necessari diversi giorni per ottenere un risultato.
• Pelle biopsia - A patologo può riportare una pelle notevolmente gonfia, emorragia, infiammazione e ascesso formazione.

Qual è diagnosi differenziale per l'antrace?

L'aspetto dell'antrace può imitare la pelle. infezioni a causa di stafilococchi e streptococchi e infezioni virali molto meno frequenti dovute a vaiolo bovino, orf e malattia da graffio di gatto.

Qual è il trattamento per l'antrace?

L'antrace cutaneo viene trattato con antibiotici. Il trattamento deve essere avviato immediatamente per ridurre la possibilità che l'antrace si diffonda dalla pelle iniziale. lesione.

• Tradizionalmente, il trattamento è stato con penicillina endovenosa o intramuscolare da sette a 10 giorni. Tuttavia, per l'antrace cutaneo non complicato, una tetraciclina orale, in particolare la doxiciclina, viene somministrata su base ambulatoriale. È adatto anche a persone allergiche alla penicillina.
• Con recenti preoccupazioni che B. anthracis nel contesto del bioterrorismo può essere resistente alla penicillina e alla tetraciclina, un chinolone come la ciprofloxacina sta diventando l'antibiotico di scelta. Viene utilizzato in particolare per l'infezione da antrace inalato. Dovrebbe essere somministrato inizialmente per via endovenosa e poi continuato per via orale fino a 60 giorni.

In alcuni casi, è necessario raschiare chirurgicamente l'escara nera dall'ulcera del carbonchio. È essenziale che ciò venga fatto con una copertura antibiotica poiché interferire con la ferita potrebbe favorire la diffusione del batteri. Se l'eventuale cicatrice è antiestetica, un chirurgo plastico può migliorarne l'aspetto in seguito.

Un nuovo trattamento per l'antrace inalatorio è monoclonale anticorpo raxibacumab. È usato come parte di una terapia di combinazione con agenti antibiotici appropriati.

Si può prevenire l'antrace?

Le spore di antrace possono sopravvivere per più di 20 anni nell'erba secca e nei terreni. Le misure precauzionali che le persone possono adottare includono:

• Indossa maniche lunghe e guanti protettivi se maneggi animali infetti.
• Isolare i bovini infetti e vaccinare le mandrie contro l'antrace.
• La vaccinazione umana è disponibile per coloro a rischio significativo di sviluppando la malattia.

Per le persone che sono state esposte all'antrace ma non hanno sintomi, profilattico Deve essere somministrato un trattamento antibiotico per ridurre il rischio di infezione. Si raccomanda un ciclo orale di penicillina, tetraciclina o chinolone per 60 giorni.