Linee di tensione della pelle

Cosa sono le linee di tensione della pelle?

Le linee di tensione nella pelle rappresentano una mappa della direzione in cui si trova la tensione nella pelle. massimo in diversi punti del corpo, di solito disegnati su un diagramma del corpo umano.

Le linee più note di tensione cutanea sono le linee di Langer, che prendono il nome da Karl Langer, che le descrisse nel 1861. Sono anche chiamate scollatura linee perché sono state determinate perforando la pelle del cadavere con un punteruolo (un piccolo strumento appuntito per perforare il cuoio) e annotando l'orientamento della ferita risultante [1].

Queste linee hanno importanti implicazioni per la progettazione e il posizionamento della chirurgia. incisioni, così come i modelli di diffusione di alcuni disturbi della pelle.

Credito. Newell K. Capitolo 23. Chiusura della ferita. In: Dehn RW, Asprey DP (a cura di). procedure cliniche essenziali, 2a ed. Filadelfia: Saunders, 2007.

Quali sono i diversi tipi di linee di tensione della pelle?

Esistono diversi tipi di linee di tensione cutanea. [1–3].

linee di scollatura

Le linee di escissione includono le linee di Langer e altre linee derivate da esperimenti simili basati sulla forma delle ferite.

linee di rughe

Le rughe sono state descritte da Kraissl e si basavano sulle fotografie di un vecchio con le rughe. [4]. Le linee delle rughe non sempre si allineano con le linee di stress, in particolare sul mento, indietro del naso e della zona lato agli occhi.

Linee di tensione della pelle rilassate

Le linee di tensione cutanea rilassata vengono prodotte in soggetti vivi posizionando il corpo in modo che la pelle sia rilassata e poi pizzicando delicatamente la pelle per rivelare una piega. Queste differiscono dalle linee di Langer, derivate da cadaveri: sul viso queste due serie di linee spesso corrono ad angolo retto l'una rispetto all'altra.

Linee di tensione cutanea mediante escissione biodinamica

Le linee di tensione cutanea escissionale biodinamica (BEST) sono state ottenute utilizzando i dati del tensiometro (misurazione della forza muscolare) di pazienti sottoposti a si divide. Questi mostrano l'orientamento ottimale di una pelle. escissione per minimizzare la tensione nella sua chiusura [5].

Perché esistono le linee di tensione cutanea?

Le linee di tensione della pelle riflettono la tensione interna all'interno della pelle e sono principalmente prodotte da tessuto connettivo del derma, sovrapposto dalla sollecitazione esterna.

La tensione interna naturale deriva dalla tensione passiva, in particolare da collagene fibrille che si allineano parallelamente l'uno all'altro, e la tensione attiva della contrazione di fibroblasti cellule [5].

Le linee di tensione cutanea differiscono da persona a persona e sono influenzate dalla sporgenza dell'osso, della cartilagine e dei muscoli sottostanti, nonché dal movimento delle articolazioni vicine. [3].

Quando le linee di tensione della pelle sono importanti in chirurgia?

Allineamento di un intervento chirurgico incisione o L'escissione con linee di stress nella pelle determina uno stress minimo sulla chiusura del difetto. Questo porta a un ottimale cicatrice formazione e riduce al minimo la contrazione della ferita.

Le linee di Langer non sono intese come guida per le escissioni chirurgiche e non sempre corrispondono al miglior orientamento per le escissioni, spesso correndo perpendicolarmente alle pieghe cutanee. Le linee di tensione cutanea rilassata, le linee BEST e le linee che seguono la direzione delle strie distese (strie) sono molto utili [5,7]. Un'incisione praticata lungo queste linee produrrà una cicatrice poco appariscente.

Oltre a orientare correttamente la scollatura, lo stress può essere ridotto al minimo tagliando (separando la superficie sottocutaneo grasso sottostante Tessuto morbido) e l'uso di incisioni rilassanti per distribuire la tensione su un'area più ampia.

Quali condizioni sono influenzate dalle linee di tensione della pelle?

Vari disturbi della pelle producono ovoidi (a forma di uovo) lesioni sul dorso con le loro lunghe aste allineate con le linee di tensione cutanea [8]. Questo è chiamato "modello di albero di Natale" ed è visto in:

• Pitiriasi Rosea
• Micosi fungoide
• Sifilide secondaria
• Psoriasi guttata
• Kaposi sarcoma (tipo di eruzione cutanea)
• seborroica eruttiva cheratosi (il cartello de Leser-Trélat)
• lupo risposta isotopica (se segue un'altra malattia della pelle in un modello di albero di Natale).

Le linee di tensione della pelle possono anche influenzare l'estensione della pelle. Cancro.

Lineare basale cellula carcinoma è un morfologico variante del carcinoma a cellule basali che generalmente segue linee di tensione cutanea rilassate. Sembra allungato lesione spesso sul collo o intorno agli occhi. interazioni tra tumore cellule e dintorni stroma può portare a una crescita preferenziale in direzione di queste linee [9].