Qual è dopo quattrochette?
la forcella posteriore è una piega di pelle a forma di forcella nella parte inferiore dell'ingresso del vagina.
Che cos'è screpolature dalla forcella posteriore?
La forcella posteriore è un tessuto sottile progettato per allungarsi. Tuttavia, a volte non si allunga correttamente e invece si divide. Questa è una causa di ricorrente dolore vulvare. Il dolore da ragade è spesso descritto come "simile a un taglio di carta" o "simile a un coltello".
La fessura ricorrente è stata precedentemente chiamata vulva o vulvare granuloma fissurato.
Quali sintomi derivano dalla forcella posteriore? crepe?
La maggior parte delle donne con schisi della forcella posteriore sono sessualmente attive e i sintomi seguono il rapporto. I sintomi possono essere di intensità lieve, moderata o grave e di solito si risolvono entro pochi giorni.
- Dolore vaginale penetrazione durante il rapportodispareunia)
- Dolore durante l'inserimento di un tampone vaginale
- Dolore durante l'esame vaginale
- sensazione di lacrimazione
- sanguinamento o colorazione
- Prurito
- Burning
- Prurito a contatto con sperma, acqua o urina
Le donne affette possono essere in premenopausa o in postmenopausa. Le ragadi possono verificarsi al primo tentativo di rapporto sessuale o molti anni dopo, nelle donne che hanno avuto figli o che non ne hanno mai avuti. Possono anche avere altri sintomi, come crepe nelle pieghe della pelle in altre parti del corpo. vulva.
Cosa si vede all'esame?
A un attento esame clinico, di solito c'è una piccola divisione o lineare erosione a linea di mezzo dalla base della vagina perineale pelle. Colposcopia (ingrandimento in condizioni di luce intensa) potrebbe essere necessario per vedere il file fessura. La forcella posteriore può formare una fascia stretta o una tenda (membranosa ipertrofia). In alcuni casi, i segni possono essere più impressionanti e includere:
- spiccata tenerezza
- profondo, largo ulcerazione
- arrossamento del tessuto circostante
- gonfiore o noduli
- cicatrici
La vulva può apparire del tutto normale se l'esame viene eseguito dopo che la fessura è guarita. Ma spesso, puoi vedere l'aspetto di una nuova fessura mentre allunghi delicatamente la vulva.
Quali sono le cause della rottura della forcella posteriore?
La scissione si verifica quando la vulva viene allungata, in particolare durante i rapporti sessuali. Ciò può essere dovuto al fatto che la pelle è rigida, infiammata, fragile o per ragioni sconosciute.
La fessura della forcella posteriore può essere primario, cioè nessuna malattia cutanea sottostante è diagnosticata o è secondaria a a infezione o infiammatorio Malattia della pelle. Le cause comuni includono:
- vulvovaginite a causa di Candida albicans (mughetto)
- herpes simplex infezione (herpes genitale)
- atrofica vulvovaginite
- Contatto dermatite perché irritanti o meno frequentemente allergia
- seborroico dermatite
- atopica dermatite
- lichene semplice
- ulcerazione aftosa
- lichen sclerosus
- guarigione ritardata della ferita da strappo o episiotomia dopo il parto
- tensione dei muscoli del pavimento pelvico che porta al vaginismo
La lacerazione della forcella posteriore può anche derivare da lesioni a cavallo, violenza o stupro, ma in queste situazioni sono probabili lividi e altre lesioni.
Sintomi simili sperimentati in assenza di ragadi o altri segni visibili possono essere descritti come vulvodinia o vestibolodinia.
Quali ricerche occorre fare?
Spesso non sono necessari test specifici se la storia e l'aspetto sono tipici.
I tamponi possono essere presi per cercare infezioni come batterica vaginosi e Candida albicans, per infezioni sessualmente trasmissibili o herpes virus.
Biopsia può mostrare le caratteristiche tipiche del disturbo cutaneo sottostante. IL istopatologia la fessura primaria di solito rivela una sottomucosa aspecifica cronica infiammazione; il medico può considerare il referto come non diagnostico. La formazione di granulomi è rara. Cicatrice potrebbe esserci del tessuto.
Qual è il trattamento per la forcella posteriore schisi?
Se viene diagnosticata un'infezione sottostante o una condizione della pelle, un trattamento specifico è spesso molto utile. Esempi inclusi:
- antimicotico creme o compresse antimicotiche per infezioni da lieviti
- Antivirali come aciclovir, famciclovir o valaciclovir per l'herpes genitale
- intravaginale estrogeni crema per gli stati di carenza ormonale durante la menopausa o l'allattamento
- attuale steroidi per dermatiti o lichenoide disturbi.
Le donne con sintomi lievi dovuti alla fessura primaria della forcella posteriore possono beneficiare di:
- spiegazione
- evitando sostanze irritanti come sapone, crema spermicida, lubrificanti irritanti o salvaslip aggressivi
- applicazione di creme idratanti vaginali e delicate emollienti come la vaselina
- semicupi caldi con olio da bagno
- detergenti senza sapone
- Generosa lubrificazione con olio durante l'attività sessuale (il lubrificante a base d'acqua dovrebbe essere usato con i preservativi, poiché gli oli possono causare la disintegrazione dei preservativi)
- attuale anestetico applicazione (gelatina di lidocaina o unguento)
- posizionamento della donna sopra o dell'uomo dietro
- dilatatori vaginali
- esercizi di rilassamento del pavimento pelvico.
Perineoplastica
Le donne con gravi sintomi di forcella primaria posteriore schisi possono prendere in considerazione la chirurgia vulvare. La perineoplastica è una procedura chirurgica che viene solitamente eseguita con anestesia. il fessurato la pelle è completamente tagliata e sostituita da quella vaginale epitelio che è stato minato poi avanzato per coprire il difetto senza tensione. È cucito da davanti a dietro. La perineoplastica può consentire alle donne con schisi posteriore di riprendere un'attività sessuale normale e indolore, ma non sempre ha successo.
