Psoriasi pediatrica

Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è a cronica condizione della pelle che si verifica nei bambini e negli adulti. L'aspetto tipico è rosso, ispessito, squamoso macchie sulla pellepiatti). Questi piatti possono variare di dimensioni e distribuzione da persona a persona. In alcune persone, può colpire piccole aree della pelle, mentre altre possono avere ampie aree che coprono il loro corpo.

Quali tipi di psoriasi si verificano nei bambini?

Ciascuno dei modelli di psoriasi descritti negli adulti può essere visto nei bambini. Questi includono:

• Flessione psoriasi (aree rosse tra le pieghe della pelle)
• Psoriasi del cuoio capelluto (spessa bilancia si trova nelle aree del cuoio capelluto)
• UN psoriasi (unghie distrofia correlato alla psoriasi)
• Acuto psoriasi guttata (piccole macchie rosse che compaiono dopo a infezione)
• Cronico targa psoriasi (macchie rosse con arrampicata si verifica ovunque sul corpo)
• Psoriasi eritrodermica (grave rossore che copre la maggior parte o tutto il corpo)
• Pustolosa psoriasi (grave pustole sorgendo acutamente)
• Fotosensibile psoriasi (che colpisce le aree di esposizione solare)

La psoriasi guttata, facciale e flessionale sono particolarmente comuni nei bambini.

Che cosa causa la psoriasi?

La psoriasi ha un forte genetico componente ed è dovuto a processi anormali coinvolti nella regolazione del sistema immunitario.

Gli individui possono avere riacutizzazioni della psoriasi in risposta a stress, lesioni, farmaci e infezioni (in particolare mal di gola).

La psoriasi non è contagiosa, quindi i bambini colpiti non devono essere isolati dagli altri bambini.

Come è stata fatta la diagnosi?

La diagnosi di psoriasi viene solitamente effettuata clinicamente. Ciò comporta che un medico esamini la pelle e faccia la diagnosi in base all'aspetto delle aree colpite.

• Le piastre tendono ad essere distribuite simmetricamente.
• Favoriscono alcuni siti come il cuoio capelluto, i gomiti e le ginocchia; o; pieghe della pelle come dietro le orecchie, le ascelle e l'inguine.
• Stanno bene-circoscritto, rosso e squamoso.
• C'è spesso una storia familiare di psoriasi.

Occasionalmente una pelle biopsia Potrebbe essere necessario distinguere la psoriasi da altre condizioni della pelle che possono apparire simili.

Come viene valutata la gravità della psoriasi?

Valutare la gravità della psoriasi può aiutare a decidere il corso di trattamento più appropriato. La gravità della psoriasi può essere determinata nei seguenti modi:

• calcolare la superficie corporea coinvolta
• stima a PASI punteggio (area della psoriasi e indice di gravità). Vedere anche il punteggio PO-PASI per la psoriasi orientata al paziente.
• utilizzare un questionario per valutare la qualità della vita di una persona.

Le persone con psoriasi grave sono trattate al meglio da uno specialista dermatologo. I bambini e gli adolescenti con psoriasi possono sperimentare significativi effetti psicologici e sociali e possono richiedere il coinvolgimento di a pediatrico dermatologo, pediatra e consulenti.

Quale trattamento è disponibile per i bambini con psoriasi?

Sebbene non esista una cura, sono disponibili diverse opzioni di trattamento per controllare la psoriasi.

attuale terapia

Le terapie topiche sono adatte a tutti i bambini con psoriasi e possono essere tutto ciò che è necessario per la psoriasi da lieve a moderata.

• Vitamina D analoghi come il calcipotriolo applicato alle piastre due volte al giorno
• attuale corticosteroidi sono disponibili in diverse potenze e veicoli e sono generalmente utilizzati per corsi brevi o non più di 2-3 volte a settimana a lungo termine
• I preparati a base di ditranolo sono generalmente usati a breve contatto
• ma sono difficili da usare perché macchiano e possono irritare la pelle
• Il catrame di carbone può essere adatto per l'uso nei bambini con psoriasi che non colpisce il viso oi genitali. È particolarmente utile per la psoriasi del cuoio capelluto, ma a molti bambini non piace l'odore.

Fototerapia

La fototerapia UVB a banda stretta viene spesso utilizzata nei bambini con psoriasi, specialmente in quelli di età superiore ai 10 anni. La psoriasi cronica a placche sottili e la psoriasi guttata rispondono meglio. Un ciclo di trattamento in ospedale generalmente richiede assistenza 3 volte a settimana per 6-12 settimane. Broadband UVB e PUVA sono disponibili in alcuni centri.

Metotrexato

Le compresse di metotrexato prescritte off-label una volta alla settimana sono utili nei bambini che non sono migliorati in modo soddisfacente con preparazioni topiche o fototerapia. I dati sull'uso del metotrexato sono meno ampi nei bambini che negli adulti. Tuttavia, diversi casi clinici hanno mostrato un significativo miglioramento clinico nei bambini fino a 2 anni di età, con un'eccellente tolleranza. Sono necessari esami del sangue regolari per monitorare la sicurezza.

Agenti biologici

Agenti biologici (es. sottocutaneo etanercept e infliximab per via endovenosa) deve essere utilizzato solo nei bambini con psoriasi grave che non risponde ad altre terapie. I farmaci biologici sono considerati sicuri nei bambini, sebbene siano stati segnalati effetti avversi gravi (soprattutto infezioni). L'uso di un agente biologico sarà fatto in consultazione con un dermatologo, se appropriato.

Outlook Qual è la prospettiva per i bambini con psoriasi?

La psoriasi nei bambini può scomparire completamente entro pochi mesi dalla presentazione, soprattutto se si sviluppano placche guttate in risposta all'infezione. Tuttavia, alcuni bambini Progresso soffre di psoriasi a lungo termine, spesso per tutta la vita. La psoriasi cronica a grandi placche ad esordio precoce tende ad essere particolarmente persistente e impegnativo da affrontare. Complicazioni come la psoriasica artrite e può verificarsi steatosi epatica non alcolica.

I bambini con psoriasi grave dovrebbero essere incoraggiati a mantenere un peso sano, fare esercizio regolarmente ed evitare di fumare.