Disestesia orale

Cos'è orale disestesia?

La disestesia orale descrive una sensazione dolorosa e bruciante in bocca. Vedere Cutaneo disestesia. Può essere classificato come:

‘Primario'quando una causa organica non può essere identificata. Questa forma è generalmente chiamata 'bocca ardente sindromeanche se vengono usati molti altri nomi, tra cui orodinia e glossodinia
'Secondario' quando un locale o sistemico la causa può essere trovata per sintomo.

Cause di disestesia orale secondaria

La disestesia orale può derivare da condizioni locali o sistemiche.

Cause di una bocca irritata
Cause locali
Infezione	Candidosi orale Batterica infezione della bocca Denti infetti Osso infetto Impianti
Contatto stomatite	Irritazione o allergia a causa del contatto con: Profumo di menta in dentifricio e collutorio. Miseria Cannella Masticare prodotti come il tabacco. Materiali dentali Collutorio a base di alcol
Bocca secca (xerostomia)	Parotide ridotta salivare ghiandola partenza per: Ostruzione del condotto Condotto o ghiandola infiammazione Dopo l'intervento chirurgico o radioterapia Respirazione dalla bocca / ostruzione nasale.
Altre cause locali	Alcol Protesi dentali Gastro-esofageo Riflusso Lingua geografica Denti colpiti Leucoplachia orale Bocca (orale) Cancro Membrana mucosa atrofia (perdita di peso) Di fumare Stomatite: aftosa, da contatto, indotta da radiazioni
Cause sistemiche
Anemia	Mancanza di ferro Carenza di vitamina B12 Cronico patologia
Autoimmune malattie	Sfregiato pemfigoide Pemfigo volgare
Tessuto connettivo malattie	Sistemico sclerosi sindrome di Sjogren
Disidratazione
Disturbi ormonali	Ipotiroidismo Diabete mellito
Lichen planus	Lichen planus orale Erosivo lichen planus
Medicinali:	Cause di bruciore alla bocca - ACE inibitori, angiotensina ricevitore bloccanti, agenti antiretrovirali, chemioterapia, clonazepam Cause di xerostomia - anticolinergici, psicotropo medicinali, antidepressivi triciclici come amitriptilina, antistaminici
Neurologico disturbi	Sclerosi multipla Ciguatera neurotossina
Carenze nutrizionali	Folato Ferro Vitamine B1, 2, 6, 12 Zinco, p. Es., Acrodermatite enteropatica, necrolitica migratoria eritema (glucagonoma)

Quali sono le caratteristiche cliniche della disestesia orale?

Quando si prende la storia, il pattern del dolore può essere classificato in tre tipi:

Tipo 1: dolore assente al risveglio, che aumenta gradualmente durante il giorno
Tipo 2: il dolore può essere presente durante il giorno e la notte
Tipo 3: intermittente con giorni senza dolore.

Se vengono poste ulteriori domande, chiederanno informazioni sui sintomi dei disturbi associati, sulla salute generale, sulla dieta e sull'uso di farmaci, inclusi sul bancone e terapie alternative.

Deve essere eseguito un esame clinico completo. Ciò dovrebbe includere un'attenta valutazione della bocca, della testa e del collo per le cause locali. Un esame generale che include la pelle e chiodo può fornire prove di carenze nutrizionali, malattie del tessuto connettivo e autoimmune, carenze ormonali o lichen planus. Un esame neurologico valuterà i deficit neurologici, comprese le neuropatie diabetiche e la carenza di vitamina B12.

Come viene fatta la diagnosi di disestesia orale?

La diagnosi di disestesia orale è fatta da un'anamnesi e da un esame accurati. A volte il pattern del dolore può dare un indizio sulla causa:

Tipo 1: carenza nutrizionale, diabete
Tipo 2: ansia cronica
Tipo 3 - allergia alimentare

Quindi è possibile creare un elenco delle possibili cause.

Tuttavia, la causa effettiva può essere determinata solo con ulteriori indagini. Questi saranno determinati dai risultati clinici e possono includere:

Analisi del sangue

Analisi del sangue completa
ESR
Zucchero nel sangue a digiuno
Siero livelli di folati e vitamina B12
Studi sul ferro
FSH / LH
Studi sugli ormoni tiroidei
Autoanticorpi - antitiroperossidasi, antimicrosomiale, antitiroglobulina
ANA, RF, anti-SS, -Ro, -SS-B, -SS-La anticorpi

Altri test

Gli studi di imaging possono includere tomografia computerizzata (Connecticut) scansione (testa), risonanza magnetica (Risonanza magnetica) (testa, colonna vertebrale cavo) e la scansione della tiroide
Puntura lombare
Membrana mucosa biopsia per istopatologia e possibilmente immunofluorescenza
Raschiatura della mucosa o tamponi per la valutazione microbiologica
Patch test con acido benzoico, perossido di benzoile, castagne, cinnamato, cloruro di cobalto, mercurio, acrilato, acido nicotinico, ottil gallato, arachidi, vaselina, solfato di cadmio, glicole propilenico, acido sorbico
Test di Schirmer
Sialometria
Tratto gastrointestinale superiore endoscopia