Cos'è orale disestesia?
La disestesia orale descrive una sensazione dolorosa e bruciante in bocca. Vedere Cutaneo disestesia. Può essere classificato come:
- ‘Primario'quando una causa organica non può essere identificata. Questa forma è generalmente chiamata 'bocca ardente sindromeanche se vengono usati molti altri nomi, tra cui orodinia e glossodinia
- 'Secondario' quando un locale o sistemico la causa può essere trovata per sintomo.
Cause di disestesia orale secondaria
La disestesia orale può derivare da condizioni locali o sistemiche.
| Cause locali | |
|---|---|
| Infezione |
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| Contatto stomatite | Irritazione o allergia a causa del contatto con:
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| Bocca secca (xerostomia) | Parotide ridotta salivare ghiandola partenza per:
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| Altre cause locali |
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| Cause sistemiche | |
| Anemia |
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| Autoimmune malattie |
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| Tessuto connettivo malattie |
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| Disidratazione | |
| Disturbi ormonali |
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| Lichen planus |
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| Medicinali: |
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| Neurologico disturbi |
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| Carenze nutrizionali |
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Quali sono le caratteristiche cliniche della disestesia orale?
Quando si prende la storia, il pattern del dolore può essere classificato in tre tipi:
- Tipo 1: dolore assente al risveglio, che aumenta gradualmente durante il giorno
- Tipo 2: il dolore può essere presente durante il giorno e la notte
- Tipo 3: intermittente con giorni senza dolore.
Se vengono poste ulteriori domande, chiederanno informazioni sui sintomi dei disturbi associati, sulla salute generale, sulla dieta e sull'uso di farmaci, inclusi sul bancone e terapie alternative.
Deve essere eseguito un esame clinico completo. Ciò dovrebbe includere un'attenta valutazione della bocca, della testa e del collo per le cause locali. Un esame generale che include la pelle e chiodo può fornire prove di carenze nutrizionali, malattie del tessuto connettivo e autoimmune, carenze ormonali o lichen planus. Un esame neurologico valuterà i deficit neurologici, comprese le neuropatie diabetiche e la carenza di vitamina B12.
Come viene fatta la diagnosi di disestesia orale?
La diagnosi di disestesia orale è fatta da un'anamnesi e da un esame accurati. A volte il pattern del dolore può dare un indizio sulla causa:
- Tipo 1: carenza nutrizionale, diabete
- Tipo 2: ansia cronica
- Tipo 3 - allergia alimentare
Quindi è possibile creare un elenco delle possibili cause.
Tuttavia, la causa effettiva può essere determinata solo con ulteriori indagini. Questi saranno determinati dai risultati clinici e possono includere:
Analisi del sangue
- Analisi del sangue completa
- ESR
- Zucchero nel sangue a digiuno
- Siero livelli di folati e vitamina B12
- Studi sul ferro
- FSH / LH
- Studi sugli ormoni tiroidei
- Autoanticorpi - antitiroperossidasi, antimicrosomiale, antitiroglobulina
- ANA, RF, anti-SS, -Ro, -SS-B, -SS-La anticorpi
Altri test
- Gli studi di imaging possono includere tomografia computerizzata (Connecticut) scansione (testa), risonanza magnetica (Risonanza magnetica) (testa, colonna vertebrale cavo) e la scansione della tiroide
- Puntura lombare
- Membrana mucosa biopsia per istopatologia e possibilmente immunofluorescenza
- Raschiatura della mucosa o tamponi per la valutazione microbiologica
- Patch test con acido benzoico, perossido di benzoile, castagne, cinnamato, cloruro di cobalto, mercurio, acrilato, acido nicotinico, ottil gallato, arachidi, vaselina, solfato di cadmio, glicole propilenico, acido sorbico
- Test di Schirmer
- Sialometria
- Tratto gastrointestinale superiore endoscopia
Qual è il trattamento per la disestesia orale?
Il trattamento è per la condizione sottostante e quindi le opzioni includeranno, ma non saranno limitate a:
- Interruzione / cambio di farmaci che causano xerostomia o dolore orale
- Nistatina orale
- Regola la dose di tiroxina
- Evita potenziali contatti irritanti e Allergeni
- Smetti di fumare o di usare tabacco per via orale
- Gomma da masticare contenente sorbitolo per stimolare saliva
- Integratori di folato, ferro e vitamine del gruppo B.
- Cure dentali come protesi dentarie.
