Disestesia orale

Cos'è orale disestesia?

La disestesia orale descrive una sensazione dolorosa e bruciante in bocca. Vedere Cutaneo disestesia. Può essere classificato come:

• ‘Primario'quando una causa organica non può essere identificata. Questa forma è generalmente chiamata 'bocca ardente sindromeanche se vengono usati molti altri nomi, tra cui orodinia e glossodinia
• 'Secondario' quando un locale o sistemico la causa può essere trovata per sintomo.

Cause di disestesia orale secondaria

La disestesia orale può derivare da condizioni locali o sistemiche.

Quali sono le caratteristiche cliniche della disestesia orale?

Quando si prende la storia, il pattern del dolore può essere classificato in tre tipi:

• Tipo 1: dolore assente al risveglio, che aumenta gradualmente durante il giorno
• Tipo 2: il dolore può essere presente durante il giorno e la notte
• Tipo 3: intermittente con giorni senza dolore.

Se vengono poste ulteriori domande, chiederanno informazioni sui sintomi dei disturbi associati, sulla salute generale, sulla dieta e sull'uso di farmaci, inclusi sul bancone e terapie alternative.

Deve essere eseguito un esame clinico completo. Ciò dovrebbe includere un'attenta valutazione della bocca, della testa e del collo per le cause locali. Un esame generale che include la pelle e chiodo può fornire prove di carenze nutrizionali, malattie del tessuto connettivo e autoimmune, carenze ormonali o lichen planus. Un esame neurologico valuterà i deficit neurologici, comprese le neuropatie diabetiche e la carenza di vitamina B12.

Come viene fatta la diagnosi di disestesia orale?

La diagnosi di disestesia orale è fatta da un'anamnesi e da un esame accurati. A volte il pattern del dolore può dare un indizio sulla causa:

• Tipo 1: carenza nutrizionale, diabete
• Tipo 2: ansia cronica
• Tipo 3 - allergia alimentare

Quindi è possibile creare un elenco delle possibili cause.

Tuttavia, la causa effettiva può essere determinata solo con ulteriori indagini. Questi saranno determinati dai risultati clinici e possono includere:

Analisi del sangue

• Analisi del sangue completa
• ESR
• Zucchero nel sangue a digiuno
• Siero livelli di folati e vitamina B12
• Studi sul ferro
• FSH / LH
• Studi sugli ormoni tiroidei
• Autoanticorpi - antitiroperossidasi, antimicrosomiale, antitiroglobulina
• ANA, RF, anti-SS, -Ro, -SS-B, -SS-La anticorpi

Altri test

• Gli studi di imaging possono includere tomografia computerizzata (Connecticut) scansione (testa), risonanza magnetica (Risonanza magnetica) (testa, colonna vertebrale cavo) e la scansione della tiroide
• Puntura lombare
• Membrana mucosa biopsia per istopatologia e possibilmente immunofluorescenza
• Raschiatura della mucosa o tamponi per la valutazione microbiologica
• Patch test con acido benzoico, perossido di benzoile, castagne, cinnamato, cloruro di cobalto, mercurio, acrilato, acido nicotinico, ottil gallato, arachidi, vaselina, solfato di cadmio, glicole propilenico, acido sorbico
• Test di Schirmer
• Sialometria
• Tratto gastrointestinale superiore endoscopia

Qual è il trattamento per la disestesia orale?

Il trattamento è per la condizione sottostante e quindi le opzioni includeranno, ma non saranno limitate a:

• Interruzione / cambio di farmaci che causano xerostomia o dolore orale
• Nistatina orale
• Regola la dose di tiroxina
• Evita potenziali contatti irritanti e Allergeni
• Smetti di fumare o di usare tabacco per via orale
• Gomma da masticare contenente sorbitolo per stimolare saliva
• Integratori di folato, ferro e vitamine del gruppo B.
• Cure dentali come protesi dentarie.