Condizioni della pelle associate alla malassezia

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Indice dei contenuti

Cos'è la malassezia?

Malassezia si riferisce a un gruppo di lieviti basidiomycetosus (a forma di clava) del genere Malassezia, che ha diverse specie diverse. I nomi delle specie includono:

  • M. dermatis
  • M. equi
  • M. furfur
  • M. globosa
  • M. obtusa
  • M. pachydermatis
  • M. limitato
  • M. slooffiae
  • M. sympodialis
  • M. ovalis (anche conosciuto come Pityrosporum ovale)

Quali condizioni della pelle sono associate alla malassezia?

Condizioni della pelle causate o aggravate da infezione di malassezia includono:

  • Pitiriasi versicolor: il più delle volte a causa della sottospecie M. globosa, M. sympodialis e M. furfur
  • Follicolite da Malassezia dovuta alla crescita del lievito nel capelli follicoli dove producono infiammazione
  • Acne steroide
  • Seborroico dermatite, forfora, sebopsoriasi e psoriasi del viso o del cuoio capelluto - - il più delle volte a causa di M. limitato e M. globosa.
  • Neonatale cefalico pustolosi, a pustolosa eruzione nei bambini piccoli che assomiglia all'acne infantile
  • Forse alcuni casi di confluente e reticolare papillomatosi, a pigmentato eruzione cutanea che si verifica principalmente sul petto, sulla schiena e sul collo delle ragazze adolescenti
  • Alcuni trattamenti per il viso atopica dermatite; in questo caso possono esserci IgE specifiche anticorpi diretto contro la Malassezia e per i prick test positivi organismo
  • Raramente, invasivo pirosporosi in individui immunocompromessi.
Infezioni da Malassezia

Follicolite da Malassezia

Follicolite da Malassezia

Pitiriasi versicolor

Pitiriasi versicolor

Dermatite seborroica

Dermatite seborroica

Come vengono diagnosticate le condizioni della pelle associate alla malassezia?

La diagnosi delle condizioni cutanee associate alla malassezia viene spesso effettuata clinicamente, ma può essere confermata quando i raschiati cutanei rivelano malassezia (vedere test di laboratorio per l'infezione fungina). Microscopia di malassezia, utilizzando preparati di idrossido di potassio (KOH), mostra grumi di cellule di lievito e lunghe ife. Si dice che l'aspetto sia come "spaghetti e polpette". I filamenti ifali erano chiamati "Malassezia" e le forme di lievito erano chiamate "Pityrosporum", ma alla fine i micologi si resero conto che erano lo stesso organismo.

Le specie Malassezia sono difficili da coltivare in laboratorio, quindi i raschiamenti possono essere segnalati come "cultura-negativo'. Il lievito cresce meglio se lipidi come l'olio d'oliva al terreno di coltura dell'agar Littman.

I lieviti possono essere rilevati anche nel strato corneo in istopatologia di una pelle biopsia; hanno un aspetto migliore con macchie speciali come periodic acid-Schiff (PAS).

Malassezia cellule di lievito nello strato corneo

Stratum corneum lievito

Colorazione della pelle con PAS che mostra cellule di lievito nello strato corneo

Quali sono i fattori predisponenti per la malassezia? proliferazione?

Le specie Malassezia abitano la pelle di circa 90% di adulti senza causare danni. In alcune persone, il lievito sopprime la risposta immunitaria attesa del corpo, permettendogli di proliferare e causare una malattia della pelle, spesso con pochissima infiammatorio rispondere. Quando la malassezia è associata a dermatite, si ritiene che sia irritante metaboliti di lieviti possono essere responsabili (gli acidi grassi liberi vengono idrolizzati da trigliceridi).

I fattori predisponenti per la malattia della pelle di Malassezia includono:

  • Umidità
  • Sudorazione: Pertanto, la pitiriasi versicolor è comune nelle aree tropicali.
  • Pelle grassa (seborrea), Motivo per cui si trova principalmente sul cuoio capelluto, sul viso e sulla parte superiore del tronco.
  • Acne e il suo trattamento con antibiotici orali come le tetracicline
  • Immunodeficienza (p. Es., HIV infezione), sistemico corticosteroidio immunosoppressione da farmaci.

I lieviti producono sostanze chimiche che riducono il pigmento sulla pelle, provocando macchie biancastre. Questi includono acido azelaico, pitriacitrina e malassezina. L'acido azelaico è un trattamento utile per alcuni disturbi della pelle come l'acne e la rosacea.

La Malassezia può emettere fluorescenza se esposta alla luce ultravioletta (lampada di Wood). Ciò è dovuto a un'altra sostanza chimica, il pitrialattone.

Qual è il trattamento per le malattie della pelle associate alla malassezia?

Vedere le pagine DermNet sulle condizioni della pelle individuali per informazioni sul trattamento.

In generale, la malassezia infezioni sono trattati con attuale o agenti antifungini orali, come il ketoconazolo orale e lo shampoo al fluconazolo. La dermatite seborroica può anche essere trattata con steroidi topici.