Anno Domini
Cancro della pelle
Applicazione per facilitare l'autoesame della pelle e la diagnosi precoce. leggi di più.
introduzione
Subungual melanoma è un Cancro che nasce da a il malvagio proliferazione di melanociti a un matrice. Di solito si presenta clinicamente come a pigmentato striscia nel chiodo placcato, che si espande lentamente nel prossimale confine e può essere esteso per coinvolgere il adiacente piega delle unghie (Hutchinson cartello; Figura 1).
Istologia melanoma subungueale
Istopatologicamente, la lamina ungueale nel melanoma subungueale mostrerà abbondante diffondere melanina dichiarazione (Figura 2). Le sezioni della matrice e del letto ungueale mostrano a melanocitico lesione con scarsa circoscrizione, crescita prevalentemente unicellulare, e pagetoid dispersione (figure 3 e 4). È possibile osservare la nidificazione e la confluenza delle giunzioni. La maggior parte dei casi dimostra una combinazione di epitelioide e citomorfologia dendritica (figura 5). Nucleare atipia e nucleoli cospicui sono generalmente evidenti ma possono essere sottili.
Melanoma subungueale
figura 2
figura 3
Figura 4
Studi speciali per il melanoma subungueale
Immunoistochimica l'uso di Melan-A e SOX10 può essere utile per evidenziare l'estensione e il modello della lesione melanocitica e aiutare a confermare o escludere l'invasione. Proliferativo Le etichette (es. Ki-67) possono essere utilizzate per evidenziare un aumento dell'indice proliferativo.
Fluorescente nel posto ibridazionePESCE) può essere utilizzato per differenziare il melanoma da benigno melanocitico lesioni.
Diagnosi differenziale per il melanoma subungueale
Altre diagnosi da considerare includono:
- Subungual atipico Proliferazione melanocitica lentiginosa: questo soprannome è stato proposto per casi difficili che non soddisfano tutti i criteri per il melanoma, in particolare in pediatrico casi; In generale, si raccomanda di trattare questi casi limite come melanoma (il FISH può essere utilizzato per illustrare un'aneuploidia clone, che è probabilmente maligno).
- Matrice nevi e lentigos – questi mancano del valore anomalo istopatologico caratteristiche osservate nel melanoma.
