Hematohidrosis: Características, Causas y Diagnóstico del Sudoración con Sangre
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¿Qué es la Hematohidrosis?
La hematohidrosis se define por la secreción de sangre desde la piel intacta, manifestándose como un episodio autolimitado. Los pacientes pueden experimentar episodios ricorrenti de este fenómeno [1].
También conocida como hemidrosis (ortografía alternativa) o hematohidrosis (ortografía estadounidense), esta condición está marcada por la transpiración de sangre.
¿Quiénes son Afectados por la Hematohidrosis?
La hematohidrosis es considerada una afección dermatológica rara.
Entendiendo las Causas de la Hematohidrosis
La etiología exacta de la hematohidrosis permanece desconocida. No obstante, se ha documentado su asociación con periodos significativos de estrés o ansiedad [2,3]. Una teoría sugiere que la sangre periferica alcanza la superficie cutánea, posiblemente a través de las ghiandole sudoríparas o los follicoli peli capillari [3].
Manifestaciones Clínicas de la Hematohidrosis
Se ha reportado que la hematohidrosis puede manifestarse simultáneamente en diversas áreas del cuerpo. Generalmente, el volumen de sangrado es mínimo. Las localizaciones afectadas frecuentemente incluyen los oídos (otorragia), los ojos (secreción lagrimal hemorrágica), las extremidades, el tronco, y las superficies palmares y plantares [1–5].
¿Cuál es el Diagnóstico Diferencial de la Hematohidrosis?
Establecer el diagnóstico correcto requiere descartar otras condiciones. El diagnóstico diferencial de la hematohidrosis incluye:
- Cromidrosi Ecrina
- Cromidrosi Apocrina
- Pseudocromidrosi
- Dermatite artefacta
- Anomalie Plaquetarias e di Coagulazione Anormales
- Vasculite Cutanea.
Proceso de Diagnóstico para la Hematohidrosis
Diagnosticar la hematohidrosis puede resultar complicado dada su naturaleza intermitente. Las investigaciones diagnósticas recomendadas pueden incluir [2]:
- Una biopsia de la piel realizada inmediatamente después de un episodio de sangrado.
- La prueba de bencidina, diseñada para confirmar la presencia de emoglobina en la secreción, mediante la observación de un viraje al color azul/verde.
- Análisis de hemograma completo, pruebas de coagulación y estudios para descartar vasculitis.
- Una derivación a psiquiatría para investigar posibles causas o desencadenantes de origen psicógeno.
Tratamiento y Pronóstico de la Hematohidrosis
Los tratamientos que han sido reportados para manejar la condición incluyen [1,4,5]:
- Administración de ansiolíticos.
- Uso de betabloqueantes, específicamente propranolol.
- Receta de fármacos antidepresivos.
Sebbene qualsiasi organo possa essere interessato, le localizzazioni abituali includono la pelle (nel 10% dei casi), la zona orofaringea o il tratto respiratorio superiore, l'occhio, le ghiandole prognosi para los pacientes con hematohidrosis es favorable, ya que la condición tiende a resolverse por sí misma de forma autolimitada. [3].
