Linea nera

Qual è la linea nera?

Linea nigra è un fisiologico forma di iperpigmentazione comunemente osservata nel primo trimestre di gravidanza [1–3]. È una linea verticale scura che corre lungo il centro dell'addome e può essere uno dei primi indicatori di gravidanza. [1,3]. È anche conosciuta come la "linea di gravidanza".

Chi ottiene la linea nera?

La linea nera si verifica in più di 90% di donne in gravidanza ed è spesso associata all'iperpigmentazione dei capezzoli. areolae genitali [2,4–8].

L'iperpigmentazione correlata alla gravidanza è prominente e più comune nelle donne con carnagione più scura (tipi di pelle Fitzpatrick 4-6) rispetto alle donne di pelle chiara (pelle Fitzpatrick tipo 1 o 2) [2,9] .

La linea nigra può colpire anche uomini e ragazzi.

Uno studio che ha coinvolto 1.550 pazienti nigeriani ha riportato:

• il incidenza la linea nera era 92,0% nelle donne in gravidanza e 16,0% nelle donne non gravide [7].
• Linea nigra ha colpito l'80% degli uomini di età superiore ai 50 anni che avevano benigno prostatica iperplasia o prostata Cancro.
• C'è stata un'incidenza crescente con l'età nei bambini, raggiungendo un picco di 45% tra gli 11 ei 15 anni di età. [7].

Cosa causa la linea nera?

La linea nera e altre forme di iperpigmentazione correlata alla gravidanza sono dovute a ormoni placentari, fattori metabolici e immunologico fattori [10].

• Maggiore produzione di melanina è dovuto agli effetti di estrogeni, aumentato da progesterone [1-3,6,11].
• L'estrogeno entra in gioco intracellulare recettori degli estrogeni α e β situati nella pelle, stimolanti melanociti aumentare la produzione di melanina [11].
• La melanina è depositata nel epidermide e preso da dermico macrofagi [2].
• La placenta produce anche sfingolipidi bioattivi, che regolano positivamente enzimi come tirosinasi e correlato alla tirosinasi proteina 1 e 2 [3].

Non si pensa più che α– e β–melanociti-stimolante dell'ormone ipofisi ghiandola provoca iperpigmentazione durante la gravidanza [3].

Quali sono le caratteristiche cliniche della linea nera?

Linea nigra è un lineare Banda di maculare iperpigmentazione che si estende verticalmente attraverso il linea di mezzo dell'addome [13,14].

• La linea nera di solito va dalla sinfisi pubica (l'articolazione cartilaginea tra le ossa pubiche) al ombelico (l'ombelico), ma può estendersi ulteriormente nel processo xifoideo (il punto più basso dello sterno) [4,6,9,11].
• L'iperpigmentazione può variare da una leggera tonalità di marrone a un grigio-nero. [10, 12]. Può scurirsi dopo l'esposizione al sole.
• La larghezza della linea nera è solitamente di circa 1 cm; è coerente in larghezza per tutta la sua lunghezza [14].
• La linea nigra può aumentare di larghezza e intensità durante la gravidanza.
• È spesso accompagnato dal legamento rotondo cartello', quando il ombelico devia a destra [3].

Come viene diagnosticata la linea nera?

Come un altro cutaneo cambiamenti fisiologici della gravidanza, la linea nera viene diagnosticata clinicamente [2]. Non sono necessari test specifici.

Qual è diagnosi differenziale per la linea nera?

Occasionalmente, altre forme di trova L'iperpigmentazione può essere considerata nella diagnosi differenziale della linea nera. [9].

Altro pigmentato Le condizioni che possono verificarsi nell'addome includono:

• Caffèlatte macule [15]
• Post-infiammatorio iperpigmentazione [16]
• Iperpigmentazione flagellata associata all'esposizione a bleomicina, peplomicina e docetaxel; dermatomiosite; malattia di Still dell'adulto; e funghi shiitake dermatite [17]
• Pelle pigmentata lesioni, come melanocitico nevi (talpe), seborroico cheratosie lentigos [12]
• Pelle superficiale precedente o attuale infezioni, come pitiriasi versicolor ed eritrasma.

Qual è il trattamento per la linea nera?

Non esiste un trattamento medico specifico per la linea nera. [14]. Le donne possono stare tranquille che la linea nera non ha effetti negativi sugli esiti della gravidanza e che non sono necessarie cure mediche. [18]. Le donne colpite dovrebbero evitare l'esposizione al sole sull'addome, poiché ciò potrebbe causare l'oscuramento della linea.

È stato suggerito che l'acido folico riduce la formazione di linee nere. L'acido folico può essere trovato in alimenti come verdure a foglia verde, arance e pane integrale. [2]. In alcuni casi è stata utilizzata la candeggina, con risultati insoddisfacenti. [13,19,20].

Qual è il risultato della linea nera?

La linea nera di solito scompare gradualmente nel tempo dopo il parto, ma alcune donne potrebbero esserlo persistente iperpigmentazione [1–3]. Può ripresentarsi con gravidanze successive. [14].