Herpes genitale

Cos'è l'herpes simplex?

L'herpes simplex è uno dei più frequenti infezioni dell'umanità in tutto il mondo. Esistono due tipi principali di virus herpes simplex (HSV); tipo 1, che è principalmente associato a infezioni facciali e tipo 2, che è principalmente genitale, sebbene vi sia una notevole sovrapposizione.

Sia il virus dell'herpes simplex di tipo 1 che quello di tipo 2 risiedono in a latente stato in nervi che danno sensazione alla pelle. Con ogni episodio di herpes simplex, il virus cresce attraverso i nervi e si diffonde alla pelle o mucoso membrane dove si moltiplica, provocando la clinica lesione. Dopo ogni episodio, "muore di nuovo" in nervo fibra ed entra di nuovo nello stato di riposo.

Herpes genitale

HSV causa della vita infezione con potenziale di riattivazione o ricomparsa. Spesso, le persone si riferiscono solo all'HSV-2 quando si parla di herpes genitale, ma entrambi i tipi possono causare un'infezione nell'area genitale. Clinicamente, circa 60-70% di primario Le infezioni genitali sono dovute all'HSV-2 e il resto all'HSV-1.

Quanto è comune l'herpes genitale?

Gli studi hanno rilevato che fino a 1 adulto su 5 ha evidenza di infezione da HSV-2. La maggior parte di queste persone non presenta o presenta solo sintomi molto lievi, quindi non sa di essere stata infettata.

Trasmissione dell'herpes genitale

Il contatto diretto pelle a pelle diffonde più facilmente l'infezione da HSV. Pertanto, il contatto sessuale, compreso il contatto oro-genitale, è il modo più comune di trasmettere l'infezione genitale da HSV. Il virus può diffondersi saliva e secrezione genitale da individui, anche se non presentano sintomi, soprattutto nei giorni e nelle settimane successivi a un episodio clinico. L'importo versato durante l'attività lesioni è da 100 a 1000 volte maggiore. Una lesione minore aiuta a diffondere il virus, soprattutto sulla pelle. Trasmissione verticale (da madre a bambino) o automatica (propria) inoculazione può anche succedere. Poiché l'HSV muore rapidamente dopo l'essiccazione a temperatura ambiente, la diffusione di oggetti come gli asciugamani da bagno (fomiti) è insolita.

Infezione da herpes genitale primario

Le infezioni genitali primarie o primarie da HSV possono essere lievi e involontarie, ma dovrebbero sviluppare, la gravità è generalmente maggiore rispetto alle recidive.

• Pene ulcerazione L'infezione erpetica è la causa più comune di ulcerazione genitale osservata nelle cliniche di salute sessuale. il ulcere sono più frequenti nel glande, nel prepuzio e nell'asta del pene. Sono dolorose o dolorose e durano da 2 a 3 settimane, se non trattate. Il negozio linfa ghiandole sono ingrossati e teneri.
• Nelle donne, lesioni simili si verificano sui genitali esterni e mucoso del vulva, vagina e cervice. Il dolore e la difficoltà a urinare sono comuni.

Alcune persone hanno anche sintomi simil-influenzali con febbre, mal di testa e dolori muscolari e dolori. I sintomi tendono ad essere più gravi nelle donne che negli uomini.

Dopo l'infezione iniziale, si sviluppa l'immunità ma non protegge completamente dagli episodi successivi (recidiva). Dove l'immunità è scarsa, ad esempio in coloro che vivono con HIV/ AIDS, sia iniziale che ricorrente le infezioni tendono a verificarsi più frequentemente e ad essere più pronunciate.

Guarda le foto dell'herpes genitale.

Infezione da herpes genitale ricorrente

Dopo l'infezione iniziale, evidente o inapparente, potrebbe non esserci più dimostrazioni per tutta la vita. Le recidive sono più comuni con l'herpes genitale di tipo 2 rispetto al tipo 1.

Le ricorrenze possono essere attivate da:

• Di meno trauma.
• Altre infezioni
• Radiazioni ultraviolette (Sole).
• Ciclo mestruale (i focolai possono verificarsi prima del periodo mensile).
• Stress emotivo

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il motivo della ricorrenza non è chiaro.

Le infezioni ricorrenti differiscono dalle infezioni iniziali in quanto le vesciche sono generalmente più piccole e più ravvicinate. raggruppati. Inoltre, tendono a durare meno dell'infezione iniziale, solitamente da 5 a 10 giorni. In generale, la persona colpita si sente abbastanza bene.

Il prurito o il bruciore possono precedere di un'ora o due sviluppo di piccole vesciche molto raggruppate su base rossa. Questi poi producono ulcere superficiali, sul glande o sull'asta del pene negli uomini e sul labbra, vagina o cervice nelle donne. Le recidive possono causare sintomi estremamente dolorosi o le lesioni possono passare inosservate. Le lesioni normalmente guariscono in 7-10 giorni senza lasciare cicatrici. Le recidive tendono a verificarsi nella stessa regione, ma non sempre nello stesso luogo.

Complicazioni dell'herpes genitale

Le complicazioni possono includere:

• Uretrite (infiammazione del uretra, il tratto di uscita urinario), con conseguente ulcerazione. Le vesciche rivelatrici possono essere assenti, quindi la presentazione è identica alla gonorrea o all'uretrite da clamidia.
• Proctite (rettale infezione), che può verificarsi senza lesioni esterne. I sintomi includono febbre, dolore rettale, acqua Scaricae autonomo nervo disfunzione che può causare difficoltà a urinare.
• Neurogenico (nevralgia -Dolore alle gambe e alle cosce, che spesso porta a una recidiva.
• Meningite è raro.
• Esteso infezione si osserva in pazienti indeboliti o immunosoppressi.

Asintomatico spargimento del virus dell'herpes

La perdita intermittente di HSV dalla pelle genitale può verificarsi senza sintomi o con sintomi minori non riconosciuti. La frequenza della diffusione asintomatica è più comune in quelli con herpes genitale di tipo 2 e in quelli che sono stati recentemente infettati. È più probabile che lo spargimento si verifichi nella settimana prima o dopo una recidiva.

La quantità che viene liberata dalle lesioni attive (cioè quando una persona ha sintomi) è molto maggiore che tra gli episodi. Questo è il momento in cui è più probabile che l'infezione venga trasmessa e quindi il contatto sessuale dovrebbe essere evitato. Uno studio su coppie che hanno evitato il contatto sessuale durante le recidive ha rilevato che, in 12 mesi, solo 1 su 10 ha trasmesso il virus al proprio partner. In quello studio, i preservativi non sono stati utilizzati. L'uso del preservativo può ridurre ulteriormente il rischio di infezione.

Herpes simplex e gravidanza

Nelle donne che hanno già l'herpes genitale prima di iniziare una gravidanza, la maggior parte può sperimentare una gravidanza sicura e vaginale consegna. Il rischio che il bambino sia colpito è minimo. È importante che la diagnosi sia discussa con il caregiver primario di maternità in modo che il taglio cesareo possa essere preso in considerazione se sono presenti lesioni durante il travaglio.

Il rischio maggiore per il bambino è quando il primo episodio di herpes genitale si verifica nelle prime settimane di gravidanza o nelle ultime settimane prima del parto. Queste situazioni dovrebbero essere discusse con uno specialista. L'herpes genitale non influisce sulla fertilità.

Qual è il trattamento dell'herpes genitale?

Se hai l'herpes simplex, consulta il tuo medico. Antivirale I farmaci sono indicati per l'infezione primaria da herpes simplex, poiché i sintomi possono durare per tre settimane se non viene somministrato alcun trattamento. I pazienti con recidive significative possono richiedere cicli ripetuti o continui. profilattico terapia per due mesi o più. Le recidive lievi e non complicate di herpes simplex di solito non richiedono trattamento.

I farmaci antivirali disponibili includono:

• Aciclovir
• Valacyclovir
• Famciclovir

In Nuova Zelanda, aciclovir e valaciclovir sono attualmente sovvenzionati da PHARMAC (giugno 2016). Questi farmaci antivirali impediranno al virus dell'herpes simplex di moltiplicarsi una volta che raggiunge la pelle o membrane mucose ma non può sradicare il virus dalla sua fase di riposo all'interno del cellule nervose. Pertanto, possono ridurre e prevenire episodi durante l'assunzione del farmaco, ma un singolo ciclo non può prevenire episodi futuri.

Diverso formulazioni di attuale antivirale creme Sono disponibili. Generalmente non sono raccomandati per l'herpes genitale e non sono sovvenzionati per questo uso in Nuova Zelanda.

Altri trattamenti in fase di studio includono:

• Imiquimod crema, un potenziatore immunitario
• Umano globuli bianchi crema di interferone alfa.

Entrambi sembrano meno vantaggiosi dei farmaci antivirali convenzionali.

Sviluppo del vaccino contro l'herpes

Lo sviluppo di vaccini è un'area di ricerca attiva e diversi approcci sono in fase di sperimentazione su modelli animali, tra cui terapeutico vaccini che possono aiutare quelli già infetti. Nel maggio 2015 è stato annunciato un progetto di vaccino promettente. [1]