Herpes genitalis

Was ist Herpes? Simplex?

Herpes simplex ist einer der häufigsten Infektionen der Menschheit auf der ganzen Welt. Es gibt zwei Haupttypen des Herpes-simplex-Virus (HSV); Typ 1, der hauptsächlich mit Gesichtsinfektionen assoziiert ist, und Typ 2, der hauptsächlich genital ist, obwohl es erhebliche Überlappungen gibt.

Beide Herpes-simplex-Viren Typ 1 und Typ 2 befinden sich in a latent war in der Nerven das gibt der Haut ein Gefühl. Mit jeder Episode von Herpes simplex wächst das Virus durch die Nerven und breitet sich auf die Haut oder aus schleimig Membranen, wo es sich vermehrt, was die Klinik verursacht Verletzung. Nach jeder Episode "stirbt" er wieder in der Nerv Faser und tritt wieder in den Ruhezustand ein.

Herpes genitalis

HSV Ursache fürs Leben Infektion mit Reaktivierungspotential oder Wiedererscheinen. Oft beziehen sich Menschen nur auf HSV-2, wenn sie über Herpes genitalis sprechen, aber beide Typen können eine Infektion im Genitalbereich verursachen. Klinisch etwa 60-70% von primär Genitalinfektionen sind auf HSV-2 und der Rest auf HSV-1 zurückzuführen.

Wie häufig ist Herpes genitalis?

Studien haben gezeigt, dass bis zu 1 von 5 Erwachsenen Anzeichen einer HSV-2-Infektion aufweisen. Die meisten dieser Menschen haben keine oder nur sehr milde Symptome, daher wissen sie nicht, dass sie infiziert wurden.

Übertragung von Herpes genitalis

Direkter Hautkontakt verbreitet die HSV-Infektion leichter. Daher ist sexueller Kontakt, einschließlich orogenitaler Kontakt, der häufigste Weg zur Übertragung einer genitalen HSV-Infektion. Das Virus kann sich verbreiten Speichel und genitale Entladung von Individuen, selbst wenn sie keine Symptome zeigen, insbesondere in den Tagen und Wochen nach einer klinischen Episode. Die Menge, die während der Aktivität verschüttet wurde Verletzungen es ist 100 bis 1000 mal größer. Eine leichte Verletzung hilft, das Virus zu verbreiten, insbesondere auf der Haut. Vertikales Getriebe (Mutter zu Baby) oder Automatikgetriebe (eigenes) Impfung es kann auch passieren. Da HSV beim Trocknen bei Raumtemperatur schnell stirbt, ist die Ausbreitung von Gegenständen wie Badetüchern (Fomites) ungewöhnlich.

Primäre Herpes genitalis-Infektion

Primäre oder primäre genitale HSV-Infektionen können leicht und unbeabsichtigt sein, sollten es aber entwickelnist der Schweregrad im Allgemeinen größer als bei Rezidiven.

• Penis Geschwürbildung Herpesinfektionen sind die häufigste Ursache für Geschwüre im Genitalbereich, die in Kliniken für sexuelle Gesundheit auftreten. das Geschwüre Sie sind häufiger in der Eichel, Vorhaut und im Penisschaft. Sie sind schmerzhaft oder schmerzhaft und dauern 2 bis 3 Wochen, wenn sie nicht behandelt werden. Das Geschäft Lymphe Drüsen Sie sind vergrößert und zart.
• Bei Frauen treten ähnliche Läsionen an den äußeren Genitalien und auf schleimig des Vulva, Vagina und Gebärmutterhals. Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen sind häufig.

Einige Menschen haben auch grippeähnliche Symptome mit Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Die Symptome sind bei Frauen tendenziell schwerwiegender als bei Männern.

Nach der Erstinfektion entwickelt sich eine Immunität, die jedoch nicht vollständig vor späteren Episoden schützt (Wiederauftreten). Wo die Immunität schlecht ist, zum Beispiel bei denen, die mit leben HIV/ AIDS, sowohl anfänglich als auch wiederkehrend Infektionen treten tendenziell häufiger und stärker auf.

Siehe Bilder von Herpes genitalis.

Wiederkehrende Herpes genitalis-Infektion

Nach der anfänglichen, offensichtlichen oder inapparenten Infektion kann es sein, dass es keine mehr gibt Demonstrationen während des Lebens. Rezidive sind bei Herpes genitalis Typ 2 häufiger als bei Typ 1.

Wiederholungen können ausgelöst werden durch:

• Weniger Trauma.
• Andere Infektionen
• UV-Strahlung (Sonne).
• Menstruationszyklus (Ausbrüche können vor dem monatlichen Zeitraum auftreten).
• Emotionaler Stress

In den meisten Fällen ist der Grund für das Wiederauftreten jedoch nicht klar.

Wiederkehrende Infektionen unterscheiden sich von frühen Infektionen dadurch, dass die Blasen normalerweise kleiner und näher beieinander liegen. gruppiert. Sie neigen auch dazu, kürzer als die ursprüngliche Infektion zu dauern, normalerweise 5 bis 10 Tage. Im Allgemeinen fühlt sich die betroffene Person recht gut.

Dem Juckreiz oder Brennen können ein oder zwei Stunden vorausgehen Entwicklung von kleinen sehr gruppierten Blasen auf einer roten Basis. Diese produzieren dann oberflächliche Geschwüre an der Eichel oder am Schaft des Penis bei Männern und an der Lippen, Vagina oder Gebärmutterhals bei Frauen. Rezidive können unerträglich schmerzhafte Symptome verursachen oder Verletzungen können unbemerkt bleiben. Läsionen heilen normalerweise in 7-10 Tagen ohne Narben. Rezidive treten in der Regel in derselben Region auf, jedoch nicht immer an derselben Stelle.

Komplikationen bei Herpes genitalis

Komplikationen können sein:

• Urethritis (Entzündung des Harnröhre, der Harnauslass), was zu Geschwüren führt. Verräterische Blasen können fehlen, daher ist die Darstellung identisch mit Gonorrhoe oder Chlamydien-Urethritis.
• Proktitis (rektal Infektion), die ohne äußere Verletzung auftreten kann. Symptome sind Fieber, Rektalschmerzen, Wasser herunterladenund autonom Nerv Funktionsstörung was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen kann.
• Neurogen (Neuralgie -Leg- und Oberschenkelschmerzen, die oft zu einem erneuten Auftreten führen.
• Meningitis ist selten.
• Verlängert Infektion Es wird bei geschwächten oder immunsupprimierten Patienten beobachtet.

Asymptomatisch Abgabe des Herpesvirus

Ein intermittierendes Ablösen von HSV aus der Genitalhaut kann ohne Symptome oder mit geringfügigen, nicht erkannten Symptomen auftreten. Die Häufigkeit der asymptomatischen Ausbreitung ist bei Patienten mit Herpes genitalis Typ 2 und bei Patienten, die kürzlich infiziert wurden, häufiger. Es ist wahrscheinlicher, dass das Schuppen in der Woche vor oder nach einem erneuten Auftreten auftritt.

Die Menge, die von aktiven Läsionen (dh wenn eine Person Symptome hat) abgegeben wird, ist viel größer als zwischen den Episoden. In diesem Fall ist es am wahrscheinlichsten, dass die Infektion übertragen wird, und daher sollte sexueller Kontakt vermieden werden. Eine Studie mit Paaren, die während eines Rezidivs sexuellen Kontakt vermieden, ergab, dass über 12 Monate nur 1 von 10 das Virus auf ihren Partner übertrug. In dieser Studie wurden keine Kondome verwendet. Die Verwendung von Kondomen kann das Infektionsrisiko weiter verringern.

Herpes simplex und Schwangerschaft

Bei Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Herpes genitalis haben, können die meisten eine sichere Schwangerschaft erleben und vaginal Lieferung. Das Risiko, dass das Baby betroffen ist, ist minimal. Es ist wichtig, dass die Diagnose mit der primären Mutterschaftsbetreuerin besprochen wird, damit ein Kaiserschnitt in Betracht gezogen werden kann, wenn während der Wehen Verletzungen vorliegen.

Das größte Risiko für das Baby besteht darin, dass die erste Episode von Herpes genitalis in den ersten Schwangerschaftswochen oder in den letzten Wochen vor der Entbindung auftritt. Diese Situationen sollten mit einem Spezialisten besprochen werden. Herpes genitalis beeinträchtigt die Fruchtbarkeit nicht.

Was ist die Behandlung von Herpes genitalis?

Wenn Sie Herpes simplex haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Virostatikum Medikamente sind für eine primäre Herpes-simplex-Infektion angezeigt, da die Symptome drei Wochen andauern können, wenn keine Behandlung erfolgt. Patienten mit signifikanten Rezidiven benötigen möglicherweise wiederholte oder kontinuierliche Zyklen. prophylaktisch Therapie für zwei Monate oder länger. Leichte und unkomplizierte Rezidive von Herpes simplex erfordern normalerweise keine Behandlung.

Verfügbare antivirale Medikamente umfassen:

• Acyclovir
• Valacyclovir
• Famciclovir

In Neuseeland werden Aciclovir und Valacyclovir derzeit von PHARMAC (Juni 2016) subventioniert. Diese antiviralen Medikamente verhindern, dass sich das Herpes-simplex-Virus vermehrt, sobald es die Haut erreicht oder Schleimhäute aber es kann das Virus nicht aus seiner Ruhephase innerhalb der ausrotten Nervenzellen. Daher können sie Episoden während der Einnahme des Arzneimittels verkürzen und verhindern, aber ein einziger Kurs kann zukünftige Episoden nicht verhindern.

Anders Formulierungen von aktuell Virostatikum Cremes Sie sind verfügbar. Sie werden im Allgemeinen nicht für Herpes genitalis empfohlen und für diese Verwendung in Neuseeland nicht subventioniert.

Andere untersuchte Behandlungen umfassen:

• Imiquimod Sahne, ein Immunverstärker
• Mensch Weiße Blut Zelle Interferon-Alpha-Creme.

Beide scheinen weniger vorteilhaft zu sein als herkömmliche antivirale Medikamente.

Entwicklung des Herpes-Impfstoffs

Die Impfstoffentwicklung ist ein Bereich aktiver Forschung, und verschiedene Ansätze werden in Tiermodellen getestet, darunter therapeutisch Impfstoffe, die bereits Infizierten helfen können. Im Mai 2015 wurde ein vielversprechendes Impfstoffdesign angekündigt. [1]