Zyklische Vulvovaginitis verstehen: Symptome, Ursachen und Behandlung
Was ist zyklische Vulvovaginitis?
Die zyklische Vulvovaginitis wird als wiederkehrendes Brennen und Jucken definiert, das konsistent in derselben Phase jedes Menstruationszyklus auftritt. Das Unbehagen neigt dazu, sich kurz vor oder während der Menstruation zu verstärken, und kann in einigen Fällen mit der Blutung nachlassen oder verschwinden.
Diese Erkrankung betrifft Frauen jeden Alters, die sich noch im reproduktionsfähigen Alter befinden und aktiv menstruieren.
Hauptsymptome der zyklischen Vulvovaginitis
- Während der intermittierenden Perioden kann die Patientin völlig asymptomatisch bleiben.
- Auftreten von starkem Brennen, Reizung, Stechen und ausgeprägtem Juckreiz unmittelbar vor oder während der Menstruationsblutung.
- Die Schmerzen können sich bei sexueller Aktivität verschlimmern und verschlimmern sich häufig signifikant am Tag nach dem Geschlechtsverkehr.
Das Auftreten einer zyklischen Vulvovaginitis kann zu einer Vulvodynie lokalisierte lokalisierte als auch pustulösen Psoriasis.
Was ist die Ursache der zyklischen Vulvovaginitis?
Die Ursache der zyklischen Vulvovaginitis wird im Allgemeinen auf wiederkehrende Episoden von Candidose (einer Infektion Pilzinfektion durch *Candida*). Es wird empfohlen, Abstriche und vaginale Kulturen durchzuführen, um diese Diagnose zu bestätigen. Wenn die während einer symptomatischen Phase entnommene Kultur negativ ausfällt, wird empfohlen, während der asymptomatischen Phase einen Tupfer und einen Abstrich für eine eingehendere Analyse zu entnehmen. asymptomatisch für eine eingehendere Analyse.
Es ist entscheidend, dass das Labor den spezifischen *Candida*-Stamm und seine Empfindlichkeitsprofile gegenüber Medikamenten identifiziert. Diese Information ist unerlässlich für die Auswahl des wirksamsten Behandlungsregimes.
Wenn die Kulturen keine *Candida*-Präsenz zeigen, könnten die Symptome die Folge einer Dermatitis durch Progesteron-Dermatitis und eine Überempfindlichkeit zur Östrogen. bedingten Dermatitis und einer Überempfindlichkeit gegenüber Östrogen sein. Es wird theoretisiert, dass dies durch die höheren zirkulierenden Östrogenspiegel verursacht wird, die in der prämenstruellen Phase auftreten. In diesen Fällen konzentriert sich die Behandlung auf die Verabreichung von Progesteron. Progesteron-Dermatitis.
Managementstrategien für die zyklische Vulvovaginitis
Der primäre therapeutische Ansatz konzentriert sich auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Episoden.
Wenn Candidose als Ursache identifiziert wird, werden topische und orale Antimykotika zur Behandlung aktiver Ausbrüche eingesetzt. Das orale Mittel Fluconazol kann auch intermittierend (nach verschiedenen Schemata) verschrieben werden, um zukünftige *Candida*-Infektionen zu verhindern. Zusätzlich können Kapseln oder Vaginalzäpfchen mit Borsäure intravaginal empfohlen werden. intravaginales.
Wenn die Kulturen keine *Candida*-Präsenz zeigen, ist es unerlässlich, die Anwendung aller Antimykotika einzustellen. Um den Kontakt mit potenziellen reizend, Reizstoffen zu minimieren, kann es vorteilhaft sein, während der Menstruation Binden anstelle von Tampons zu verwenden und Sitzbäder mit Natriumbicarbonat durchzuführen. Die ausschließliche Verwendung von seifenfreien Reinigungsmitteln für die lokale Hygiene wird empfohlen.
Die durch Dermatitis verursachte Reizung spricht gut auf die Behandlung mit Creme Hydrocortisoncreme an. Im Allgemeinen ist die Anwendung stärkerer topischer Kortikosteroide in diesen Fällen weder nützlich noch empfehlenswert.
