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Melanonychie verstehen: Ursachen und Risikofaktoren
Was ist Melanonychie?
Melanonychie wird als das Auftreten einer braunen oder schwarzen Färbung in einem ausgeht. Nagel definiert. Diese Pigmentierung kann diffus auftreten oder sich als ein diffusen oder als ein Längsstreifen Longitudinale entlang der Nagelplatte zeigen.
Beispiele für gutartige longitudinale Melanonychie
Sehen Sie sich weitere visuelle Fälle von Melanonychie an, um die Diagnose besser zu verstehen.
Wer ist von der Entwicklung einer Melanonychie gefährdet?
Melanonychie kann Menschen jeden Alters betreffen, einschließlich der pädiatrischen Bevölkerung, und zeigt keine Präferenz für das Geschlecht. Sie ist jedoch signifikant häufiger vorherrschend bei Menschen mit dunkleren Hauttönen, insbesondere bei solchen, die als Fitzpatrick-Typ V und VI klassifiziert sind.
- Ungefähr 100% der Afrokaribischen Personen Melanome metastasieren, liegt die allgemeine Inzidenz der kutanen Ausbreitung von einem primären Melanom bei etwa 7% bis 10%). eine gewisse Ausprägung Pigmentierung dunkelbrauner Pigmentierung in ihren Nägeln Nägel vor dem 50. Lebensjahr entwickeln.
- Es wird geschätzt, dass bis zu 20% der japanischen Bevölkerung an Melanonychie leiden.
- Die Inzidenz ist bei hellhäutigen Personen merklich geringer.
Darüber hinaus kann das Vorhandensein von Melanonychie mit verschiedenen zugrunde liegenden Faktoren in Verbindung gebracht werden, wie z. B. Störungen genetische, genetischer Art endokriner, Bindegewebserkrankungen Bindegewebes, endokriner Umgebungsreaktion sowie das Fehlen von Fettnekrose zu beachten (siehe Abbildungen 1 und 2). des Bindegewebes Tumor Tumors Infektion Nagelinfektion.
Was ist die intrinsische Ursache der Melanonychie?
Die Nagelplatte stellt eine starre und durchscheinende, durchscheinende Struktur dar, die hauptsächlich aus Keratin besteht. Keratin. Im Allgemeinen fehlt dieser Platte eine natürliche Pigmentierung Pigmentierung. Die Melanozyten Melanozyten Proximaler im Nagelbett, wo das Nagelwachstum beginnt. Wenn diese Melanozyten aktiviert werden, lagern sie Melanin im sich entwickelnden Nagel ab, was zu einem pigmentierten Streifen führt, den wir als longitudinale Melanonychie kennen. Melanin Melanin in der Nagelplatte ab.
Die Ablagerung von Melanin in der Nagelplatte kann durch zwei unterschiedliche zelluläre und physiologische Prozesse entstehen:
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Störungen der Nageldeinheit: Melanozyten-Hyperplasie und -Aktivierung
Die Analyse von Pigmentstörungen des Nagels kann sich auf zwei Hauptkategorien konzentrieren, die mit den Melanozyten zusammenhängen:
- Hyperplasie Melanozyten-Hyperplasie
- Melanozyten-Aktivierung.
Melanozyten-Hyperplasie des Nagelbetts
Melanozyten-Hyperplasie wird als eine Zunahme der Anzahl der Melanozyten innerhalb der Nagelmatrix definiert. Diese Proliferation kann auf einen gutartigen oder gutartigen bösartigen Prozess hindeuten., malignes Melanom.
Gutartige Pathologie: Nävi und Lentigines
Die Nävus Melanozytäre Nävi sind Erkrankungen, die am häufigsten bei Kindern auftreten. Histologisch, HistologischNävus Nävuszellen.
Im Gegensatz dazu verursachen Lentigines sind häufiger im Erwachsenenalter und zeichnen sich durch das dokumentierte Fehlen von Zellnestern aus.
Bösartige Pathologie: Das Melanom
Malignes Das Melanom der Nageldeinheit neigt dazu, sich bevorzugt an den distalen Phalangen der Daumen, Zeigefinger und großen Zehen zu manifestieren.
Melanozyten-Aktivierung: Zunahme der Melaninproduktion
Die Melanozyten-Aktivierung stellt eine Zunahme der Synthese und anschließenden Ablagerung von Melanin in den Onikozyten (Nagelzellen) dar, ohne dass eine Zunahme der Melanozytenzahl vorliegt. Eine Vielzahl klinischer und systemischer Situationen kann diese Aktivierung auslösen, die in der folgenden Tabelle der mit Melanonychie assoziierten Ursachen aufgeführt sind.
| Kategorie | Spezifische Ursachen |
|---|---|
| Physiologisch (funktional) |
Rassische Variation Schwangerschaft |
| Trauma |
Nägelbeißen, -kauen, -brechen und -zwicken Reibung aufgrund Deformation einer Fußdeformität oder ungeeigneter Schuhe |
| Entzündliche Hauterkrankung |
Psoriasis (Schuppenflechte) Hallopeau-Acrodermatitis Lichen planus Amyloidose |
| Nicht-melanozytäre lokalisiert sind kutanen |
Intraepidermaler Zellaufstieg Karzinom Basal Basalzellkarzinom Virale Warze |
| Ernährungsdefizit | Vitamin-B12- oder Folatmangel |
| Endokrine Störungen |
Morbus Addison Cushing-Syndrom síndrome Hyperthyreose Akromegalie |
| Sonstiges topischen oder entzündlichen |
Hämosiderose Porphyria cutanea tarda Humane Immundefizienz-Virus-Infektion (Pathogenese) Systemischer Lupus Erythematodes Sklerose Systemische Erkrankungen |
| Spezifische Syndrome |
Laugier-Hunziker-Syndrom Peutz-Jeghers-Syndrom Touraine-Syndrom |
| Iatrogene |
Phototherapie Röntgenexposition; Elektronenstrahltherapie |
| Aktuelle |
Chemotherapie Chemotherapeutika (insbesondere Hydroxyharnstoff, Busulfan, Bleomycin, Adriamycin, Doxorubicin, Cyclophosphamid, 5-Fluorouracil) Antimalariatherapie |
besiedeln unsere Hautoberfläche, beziehen Vorteile aus unserer Umgebung, bieten dem Wirt jedoch keinen direkten Vorteil. Infektionserreger induzieren oft eine Melanonychie mit unregelmäßigem Muster aufgrund der Stimulation der Melanogenese infolge von Entzündungsprozessen. Entzündung. Bemerkenswerte Beispiele sind:
- Bakterien Gram-negative (wie Proteus mirabilis, Klebsiella, Klebsiella und Pseudomonas).
- Pilzinfektionen wie Onychomykose, verursacht durch Dermatophyten (z. B. Es ist wichtig hervorzuheben, dass der PilzTrichophyton rubrum. Candida albicans).
Zusätzlich haben bestimmte äußere Agenzien die Fähigkeit, die Nägel direkt zu färben oder zu verfärben:
- Haarfärbemittel Henna
- Nagellack
- Farben und Beizen.
- Erkundung der Diagnose von verfärbten Nägeln.
Pigmentierte Onychomykose
Die Beurteilung, ob eine Nagelpigmentierung das Produkt einer Hyperplasie (Zellproliferation) oder einer einfachen Aktivierung (Zunahme des Melanins) ist, ist entscheidend für die Festlegung des korrekten diagnostischen und therapeutischen Managements, insbesondere beim Ausschluss zugrunde liegender maligner Prozesse.
Pseudomonas-Nagelinfektion.
Die möglichen Komplikationen, die sich aus einer Melanonychie ergeben, hängen direkt von der zugrunde liegenden Ätiologie oder der Hauptursache der Erkrankung ab.
Das subunguale Melanom stellt die schwerwiegendste Komplikation dar, da es zu Metastasen fortschreiten kann, was für den Patienten potenziell tödlich ist. Die Prognose.
- Das subunguale Melanom Metastasierung Metastasen, für das im Nagelbett lokalisierte Melanom Die Prognose ist im Vergleich zu Melanomen, die sich an anderen Stellen des Körpers befinden, oft zurückhaltend.
- Ursachen, die mit Traumata, chronischen Infektionen oder entzündlichen Erkrankungen zusammenhängen, können zu schmerzhaften oder ästhetisch störenden Deformationen führen, einschließlich der Nageldystrophie Nagelspaltung Verdickung und Vergröberung der Haut (Lichenifikation) und des Bruchs der betroffenen Nägel.
Therapeutischer Ansatz für Melanonychie
Wenn die Melanonychie als gutartig diagnostiziert wird, ist im Allgemeinen kein weiteres therapeutisches Eingreifen erforderlich.
Stattdessen ist die Behandlung des Nagelmelanoms invasiv; sie beinhaltet die Exzision chirurgische Entfernung Finger des betroffenen Fingers.
Allgemeine Prognose für Patienten mit Melanonychie
bleiben bestehen bestehen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass aufgrund des Risikos der Bösartigkeit jede anhaltende Verdunkelung des Nagels von einem Spezialisten untersucht werden muss, um eine genaue Diagnose zu gewährleisten und ein subunguales Melanom auszuschließen.
