Wenn Sie Ihren Arzt aufgesucht haben und der Befund Ihrer Pathologie ein positives Pathologie bestätigt, Melanom, ist dies ein entscheidender Schritt nach vorn. Auch wenn die Nachricht schwierig sein mag, haben Sie nun eine klare Diagnose, die es Ihnen ermöglicht, mit der Planung Ihres Weges zur Genesung zu beginnen.
Was als Nächstes geschieht, hängt maßgeblich davon ab, wie tief das Melanom in die Haut eingewachsen ist und ob die Krebszellen Krebs in andere Körperbereiche verschleppt wurden. Ihr Pathologiebericht beschreibt dies als das pathologische Stadium pathologische des Melanoms und ist entscheidend für die Bestimmung der weiteren Behandlungsschritte.
Ihr Arzt wird Ihre Lymph- knoten. untersuchen. Werden vergrößerte Lymphknoten festgestellt, kann eine Feinnadelaspiration (FNA) empfohlen werden.
Falls die Lymphknoten nicht vergrößert sind, könnte eine erfolgreiche Biopsie des Sentinel-Lymphknotens vorgeschlagen werden, um vorläufig festzustellen, ob Melanomzellen begonnen haben, sich in nahegelegene Lymphknoten auszubreiten.
Klinische Stadieneinteilung zur Bestimmung des Ausmaßes des Melanoms
Der Arzt legt die klinische Stadieneinteilung nach Untersuchung der Lymphknoten auf der Grundlage der klinischen Befunde fest.
| Melanomstadium | Was Bedeutet? | Empfohlene Maßnahmen |
|---|---|---|
| Stadium 0 (In situ) | Das Melanom ist nur auf die oberste Hautschicht beschränkt. | Keine weiteren Untersuchungen oder Behandlungen erforderlich. |
| Stadium I | Ein dünnes Melanom, das weniger als 2 mm in die Dermis eingedrungen ist. Es gibt kein Anzeichen dafür, dass es in die Lymphknoten oder andere Körperteile gestreut hat. | Keine weiteren Untersuchungen oder Behandlungen erforderlich. |
| Stadium II | Der Tumor ist dicker und überschreitet 2 mm Dicke. Es wird ebenfalls keine Ausbreitung in die Lymphknoten oder andere Körperstellen beobachtet. | Keine weiteren Untersuchungen oder Behandlungen erforderlich. |
| Stadium III | Das Melanom kann jede Dicke haben, hat aber bereits die benachbarten Lymphknoten befallen oder es werden Läsionen in der Nähe der Haut (Rezidiv) oder Satellitenmetastasen festgestellt).Wiederkehroder Metastasen in Transit. | Es wird eine zusätzliche Operation durchgeführt, um die befallenen Lymphknoten und alle in der umgebenden Haut festgestellten Melanome zu entfernen. |
| Stadium IV | Das Melanom hat sich in entfernte Organe wie Lunge, Gehirn oder Haut fernab der ursprünglichen Stelle ausgebreitet. Dies sind Melanommetastasen. | Sofern durchführbar, wird eine zusätzliche Operation zur Entfernung der Metastasen durchgeführt. Eine ergänzende Behandlung mit Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie oder zielgerichteter Therapie kann empfohlen werden, und/oder, ergänzt werden., Chemotherapie gezielte Therapie zur Bekämpfung oder Zerstörung der Krebszellen. |
Wenn das Melanom in seinen frühen Stadien (Stadium 0 oder in situ) diagnostiziert wird, ist die Heilungsrate extrem hoch und nähert sich 100 %. Wenn das Melanom erfolgreich in Stadium I oder II entfernt wird, erreichen mehr als 90 % der Patienten eine vollständige Genesung.
Melanome im Stadium III und IV werden als fortgeschrittenes Melanom eingestuft und erfordern einen umfassenderen therapeutischen Ansatz.
Malignes Metastasierendes: Die Ausbreitung verstehen
Metastasierendes Melanom ist der Begriff, der verwendet wird, wenn der Krebs auf andere Teile des Körpers übergegangen ist. Er wird basierend auf seinem Ausbreitungsmuster in vier Hauptsubtypen eingeteilt:
Lokales Rezidiv
Das lokale Rezidiv bezieht sich auf ein Melanom, das innerhalb von 2 cm der chirurgischen Narbenstelle des primären oder ursprünglichen Melanoms wieder auftritt. Narbe hinterlassen primäres oder dem ursprünglichen. Dies kann auch nach einer vollständigen chirurgischen Entfernung des ursprünglichen Tumors geschehen.
In-Transit-Metastasen
In-Transit-Metastasen sind dadurch gekennzeichnet, dass Krebszellen vorhanden sind, die sich wie folgt ausgebreitet haben:
Lymphatische Metastasen des Melanoms
Das In-Transit-Melanom wird als Krebserkrankung definiert, die das Lymphsystem . Die Analyse des Ausbreitungsweges ist wesentlich, um den allgemeinen Verlauf der Pathologie zu verstehen. Mehr in einer Entfernung von mehr als 2 cm von der ursprünglichen Stelle des primären Melanoms erreicht. Das Lymphsystem fungiert als Drainagenetzwerk des Körpers und transportiert eine milchige Flüssigkeit, die als Lymphe bezeichnet wird. Dieser wesentliche Prozess sammelt unerwünschte Partikel und Klassifizierung und Funktion der Hautflora Infektionserreger aus dem Körper.
Metastasen in Lymphknoten
Wenn sich das Melanom über diesen Lymphweg ausbreitet, können sich die bösartigen Zellen in Lymphknoten in Bereichen wie dem Hals, den Achselhöhlen (nur) oder der Leiste ansiedeln. Diese Lymphknoten wirken als Filter und fangen schädliche Substanzen wie Bakterien und Tumorzellen ab. Infolge dieser Invasion können die befallenen Lymphknoten anschwellen und berührungsempfindlich werden.
Hämatogene Ausbreitung
Die hämatogene Ausbreitung tritt auf, wenn die Melanomzellen es schaffen, in den Blutkreislauf einzudringen. Sobald sie sich im Kreislauf befinden, haben diese Tumorzellen die Fähigkeit, überall im Körper zu wandern und neue Wachstumsstellen zu bilden. Diese neuen metastatischen Tumore können zu einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit führen.
Das Melanom weist eine hohe Affinität für bestimmte innere Organe auf und entwickelt sich häufig in der Lunge, der Leber und dem Gehirn. Zusätzlich kann es sich in Knochen, dem Herzen, der Bauchspeicheldrüse, den Nebennieren Drüsen, dem Verdauungstrakt, der Milz, den Nieren und der Schilddrüse ansiedeln.
Die Prognose für metastasierendes Melanom ist im Allgemeinen düster, insbesondere wenn eine Beteiligung der Lymphknoten und eine Ausbreitung in lebenswichtige Organe über den Blutweg gleichzeitig vorliegen. Das Überleben dieser fortgeschrittenen Melanomstadien liegt bei weniger als 20 % der Patienten.
