Wat is zuster Mary Joseph? knobbeltje van navel?
Deze gelijknamige term verwijst naar secundair kanker (metastase) verschijnend aan de navel, meestal uitlopend van geavanceerd buikvlies adenocarcinoom. De naam werd voor het eerst gebruikt in het handboek over chirurgie van Hamilton Bailey in 1949.
Wie was zuster Mary Joseph?
Zuster Mary Joseph was een katholieke verpleegster die van 1890 tot 1915 samenwerkte met de gebroeders Mayo in het St. Mary's Hospital in Rochester, Minnesota. Zij waren de chirurgen die later de wereldberoemde Mayo Clinic oprichtten.
Zuster Joseph deed de scherpzinnige opmerking waar haar patiënten mee te maken hebben carcinoom soms rood ontwikkeld papulair verwondingen in de navel. William Mayo en zijzelf publiceerden er in 1928 een artikel over.
De navel van zuster María José
De navel van zuster María José
De illustratie is van een 70-jarige dame die zich met enige irritatie voorstelde papels in de navel en gepatcht erythemateus een reden aangrenzend de huidlymfangitis carcinoom).
Welk type kanker is verantwoordelijk?
De meeste patiënten hebben gastro-intestinale problemen maligniteit - maag, colon of pancreas. Sommige voorverkiezingen zijn ovarium of baarmoeder. Bij ongeveer 15% van de patiënten niet primair kanker kan worden gevonden.
de metastase bereiken de navel via directe peritoneale disseminatie of mogelijk via lymfevaten die naast de gewiste lopen navelstreng ader of vlakken binnen resterende structuren (urachus en dooierkanaal).
In een kwart van de gevallen de navelstreng blessure het is de eerste manifestatie van maligniteit.
Onderzoek
een huid biopsie van de knobbel moet worden uitgevoerd.
histologisch de meeste tumoren zijn adenocarcinoom en de waarschijnlijke oorsprong kan worden gesuggereerd door histochemische kleuring op biopsie en tumor markeringen zoals CEA.
Histopathologie van adenocarcinoom
De navel van zuster María José
De navel van zuster María José
De navel van zuster María José
Welke is de voorspelling?
De prognose is slecht omdat er meestal uitzaaiingen zijn in andere delen van de buik en elders. De meeste patiënten zijn binnen een jaar aan hun ziekte overleden.
