Wat is een wond?
Een wond wordt gedefinieerd als een lichamelijk letsel waarbij de huid of slijm- het membraan is gescheurd, doorboord, gesneden of gescheurd. Het wondgenezingsproces is complex en omvat: opruiend, vasculair, bindweefsel Y epitheel cellen werken al een tijdje samen. Om wondgenezing beter te begrijpen, moeten we meer te weten komen over de verschillende soorten wonden en de factoren die bij hun genezing betrokken zijn.
Wondclassificatie
Er zijn veel verschillende manieren om wonden te classificeren. In veel gevallen kan een wond bestaan uit een combinatie van verschillende classificaties.
| 1. Wonddikte: | |
|---|---|
| Oppervlakkig | Het betreft alleen opperhuid en de top dermis |
| Gedeeltelijke dikte | Het gaat om verlies van huid tot aan de onderste dermis. |
| Totale dikte | Het gaat om de huid onderhuids breien |
| diep en ingewikkeld | Het gaat om penetratie in natuurlijke holtes, een orgaan of weefsel. |
| 2. Complexiteit van de wond | |
| Eenvoudig | Beïnvloedt slechts één orgaan of weefsel |
| Set | Beïnvloedt meerdere organen en/of weefsels |
| 3. Leeftijd van de wond | |
| Koel | Tot 8 uur vanaf het moment van letsel |
| Oud | Na 8 uur vanaf het moment van de blessure. |
| 4. Oorsprong van de wond | |
| Oppervlakkig | Het oppervlak van de huid breken door te krabben, wrijven, knijpen of schrapen door te vallen |
| onderafdeling | Meestal als gevolg van een operatie. |
| Speciaal persoon | Gemaakt met een sterke slag van een snijgereedschap, zoals een bijl, zwaard |
| gescheurd | Stukjes weefsel afgescheurd met een scherp voorwerp |
| Steken | Gemaakt met een puntig gereedschap of wapen |
| gekneusd | Letsel aan weefsel onder het huidoppervlak, het meest voorkomende type letsel bij verkeersongevallen |
| Ondergeschikt | wonden afkomstig van primair ziekten, zoals diabetes zweren, decubitus, veneuze zweren |
| Ander | Schotwond, bijtwond, gifwond |
wond genezen
Het wondgenezingsproces omvat drie overlappende fasen:
- Ontsteking - omvat de vorming van korsten en infiltratie weefsel beschadigd door witte bloedcellen. Deze zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van dood weefsel en het innemen bacteriën.
- Proliferatie - omvat de ontwikkelen van granulatieweefsel, samentrekking van de wond en groei van epitheelcellen onder de droge korst
- Rijping: de wond wordt minder vasculair en wordt sterker door de herschikking van collageen vezels.
De snelheid waarmee een wond geneest is: afhankelijk op verschillende factoren. Met deze factoren moet rekening worden gehouden voordat wordt besloten welke methode(n) worden gebruikt om een wond te behandelen. Factoren om te overwegen zijn onder meer:
- Positie en grootte van de wond.
- Weefseltype (bijv. plaveisel, necrotisch, granuleren)
- Hoeveelheid van exsudaat
- Aan- of afwezigheid van infectie
- Aan- of afwezigheid van pijn.
Wonden genezen sneller als ze zo snel mogelijk na een blessure worden behandeld. Het doel moet zijn om de wond te kleden of te sluiten met behulp van geschikte methoden om deze vrij van infectie te houden en een omgeving te creëren die genezing bevordert.
Methoden voor wondgenezing.
De laatste tijd is er veel ontwikkeling geweest op het gebied van wondbehandeling. Minimaliseren litteken vorming en om de genezingstijd te versnellen, zijn verschillende wondverbanden en huidvervangingstechnieken geïntroduceerd.
Wondverband kan worden onderverdeeld in twee categorieën:
Permanente coatings - autotransplantaten
Een autograft is wanneer een laag epidermis en dermis wordt genomen van gebieden met een gezonde huid op de patiënt en geënt op het geblesseerde gebied. Een autograft is de optimale wondbedekking, maar heeft als nadeel dat er bij de patiënt een tweede wond (donorwond) ontstaat, die nu ook moet worden behandeld. Een autograft is de voorkeursmethode voor het afdekken van grote oppervlakkige wonden, zoals uitgebreide brandwonden.
tijdelijke coatings
Tijdelijke hoezen omvatten allotransplantaten (bijv. huid van kadavers zonder epidermis en in vitro-culturen epidermaal bladeren), xenotransplantaten (bijv. varkenshuidtransplantaten), en synthetisch verbanden. Deze coatings zijn tijdelijk vanwege hun kunstmatige of chemische componenten, beperkt toetreding aan de oppervlakte van de wond en het karakter van vreemd lichaam.
Synthetische wondverbanden hebben een lange weg afgelegd sinds de tijd van traditionele verbanden (bijv. producten op gaasbasis) en Plakken verband (bijvoorbeeld zinkpasta). Halverwege de jaren tachtig luidde het gebruik van polyurethaan en hydrocolloïdschuim als wondverband de ontdekking in van een enorme opleiding van verbindingen en materialen die nu beschikbaar zijn om wonden te genezen. Voor een gedetailleerde beschrijving van wondverbanden, zie synthetische wondverbanden.
