Wat is een? kwaadaardige woekerend trichilemma cyste?
Kwaadaardige prolifererende trichilemmale cyste, ook bekend als kwaadaardige prolifererende pilar tumor, het is een zeer zeldzaam kwaad haar follikel tumor. De oorzaak is onbekend, maar het lijkt erop dat een kwaadaardige prolifererende trichilemmale cyste mogelijk is begonnen als een goedaardig trichilemmale cyste die zich vervolgens ontwikkelde tot een prolifererende trichilemmale cyste voordat deze kwaadaardig werd. Er wordt aangenomen dat een of andere vorm van trauma, ontstekingen irritatie kan de stimulans zijn voor de transformatie van goedaardig naar kwaadaardig blessure.
Tot op heden zijn er minder dan vijftig gedocumenteerde gevallen van kwaadaardige prolifererende trichilemmale cysten.
Wat zijn de klinische kenmerken van kwaadaardige prolifererende trichilemmale cysten?
In de meeste gevallen de eerste teken van maligniteit is de snelle groei van een eeuwenoude nodulair Hoofdhuidlaesie die al dan niet is gediagnosticeerd als een prolifererende trichilemmale cyste. De kwaadaardige cyste kan een wederverschijning van een prolifererende trichilemmale cyste die eerder werd gediagnosticeerd en verwijderd.
De meeste zijn de kwaadaardige tegenhanger van prolifererende trichilemmale cysten verwondingen Ze zijn aangetroffen op de hoofdhuid en bij vrouwen tussen de 50 en 75 jaar oud. De meeste laesies zijn groter dan 5 cm, en sommige zijn wel 25 cm groot. Deze kunnen druk veroorzaken necrose in de onderliggende weefsels. Regionaal of ver weg metastase Het kan ook aanwezig zijn in gevorderde gevallen.
Hoe wordt een kwaadaardige prolifererende trichilemmale cyste gediagnosticeerd?
De diagnose van een kwaadaardige prolifererende trichilemmale cyste moet gebaseerd zijn op histologisch huid bevindingen biopsie. Idealiter zou de gehele laesie moeten worden verwijderd en voor histologisch onderzoek moeten worden verzonden.
Gespecialiseerde kleurtechnieken helpen onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige prolifererende trichilemmale tumoren. Histologisch bewijs van abnormaal mitose, gemarkeerd mobiele telefoon pleomorfisme, infiltreren groei en aneuploïdie kunnen indicatoren zijn van kwaadaardige transformatie. Immunohistochemische studies hebben ook aangetoond dat CD34-expressie een extra kenmerk kan zijn om kwaadaardige prolifererende trichilemmale cysten te onderscheiden van geschubd cel carcinoom.
Kwaadaardig prolifererend trichilemmaal carcinoom zou dat moeten zijn gedifferentieerd van andere huidtumoren zoals plaveiselcellen carcinoom, dermoïdcysten en cylindroom. Vanwege de zeldzaamheid ervan en ook vanwege inconsistenties in de nomenclatuur en de verkeerde diagnose als plaveiselcelcarcinoom, is de werkelijke incidentie Het aantal kwaadaardige prolifererende trichilemmale cysten is onbekend.
Wat is de behandeling van kwaadaardige prolifererende trichilemmale cysten?
De aanbevolen behandeling is een volledige operatie. excisie met een normale weefselrand. Mohs-micrografische chirurgie kan worden gebruikt om een betere marge te garanderen controleren. Er is momenteel geen consensus over de grootte van de normale weefselmarges. Aanvullend radiotherapie mij chemotherapie kan worden gebruikt om metastasen te behandelen en voor laesies met hoge metastatisch potentieel.
Patiënten moeten na de operatie nauwlettend worden gevolgd om terugkerende laesies en eventuele metastasen op te sporen. Er is ontdekt dat kwaadaardige prolifererende trichilemmale cysten de neiging hebben om dit te doen herhalen en metastaseren in maximaal 30% van de gevallen.
