Definitie en nomenclatuur van het epidermoïdcyste
Een epidermoïdcyste wordt gedefinieerd als een formatie goedaardige die ontstaat uit het infundibulum of het bovenste deel van een follikel haar. Deze structuur is ingekapseld door een dunne laag epitheel gelijkend op de Epidermotropisme. epidermis. Over het algemeen zijn deze cysten gevuld met afgeschilferd materiaal dat rijk is aan keratine y lipiden [1,2].
Er zijn verschillende synoniemen die worden gebruikt om naar het epidermoïdcyste te verwijzen, met name de volgende benamingen:
- Cyste epidermaal
- Cyste van inclusie aggregaten
- Cyste epitheel
- Cyste infundibulair follikelweefsel
- Infundibulair cyste
- Keratinecyste
- Cyste talgkliercyste (dit is een onjuiste en veelvoorkomende benaming, aangezien deze cysten geen talgklieren omvatten en geen klieren talgklieren bevatten talg).
Representatieve afbeeldingen van het Epidermoïdcyste
Epidermoïdale cyste
Epidermoïdale cyste
Palperen van een epidermoïdcyste
Risicopopulatie voor het Epidermoïdcyste
Het voorkomen van epidermoïde cysten is het meest frequent in de volwassen populatie, met name onder jonge en middelbare individuen. Het is belangrijk op te merken dat deze aandoening twee keer zo vaak wordt gediagnosticeerd bij mannen als bij vrouwen [3].
Bepaalde genetische kunnen het risico op het ontwikkelen van meerdere epidermoïde cysten verhogen. Onder deze syndromen vallen [1]: ontwikkelen meerdere epidermoïde cysten. Onder deze syndromen vallen [1]:
- Het syndroom Gardner-syndroom
- Congenitale pachyonychia type 2 (Pachonychia congenita type 2)
- Het basale cel cel.
Syndromen geassocieerd met de vorming van Epidermoïde Cysten
Gardner-syndroom
Oorzaken en klinische kenmerken van epidermoïde cysten
Wat veroorzaakt een epidermoïdcyste?
Een epidermoïdcyste ontstaat meestal uit een verstopte pilosebaceuze eenheid.
In lichaamsgebieden die geen haar hebben, zoals de billen, handpalmen of voetzolen, kan de vorming van een epidermoïdcyste te wijten zijn aan de traumatische implantaat van epidermale cellen in de lymfocyten. huid. Bij dit proces hoopt keratine zich op, opgesloten in een met epitheel beklede zak [2].
Onderscheidende klinische kenmerken van het epidermoïdcyste
De meest voorkomende klinische kenmerken van een epidermoïdcyste omvatten de volgende bevindingen [4]:
- Een papel o nodule stevig, vleeskleurig of geelachtig. Deze knobbel is vast aan het huidoppervlak, maar vertoont over het algemeen mobiliteit over de diepere lagen.
- Diameter variërend tussen 1 en 3 cm.
- Aanwezigheid van een centraal punctum centraal.
- De mogelijkheid om stinkend wrongelachtig materiaal uit het centrale punt te extraheren.
Epidermoïde cysten worden het vaakst gezien op de centrale romp (bijv. borst en schouders) en op het gezicht, hoewel ze in bijna elk deel van het lichaam kunnen voorkomen. Ze komen meestal geïsoleerd of meervoudig voor en zijn in de meeste gevallen asymptomatisch. asymptomatisch.
Afbeeldingen van Epidermoïde Cysten
Mogelijke complicaties geassocieerd met een epidermoïdcyste
Wanneer de cystische inhoud in de dermis breekt, ontwikkelt het getroffen gebied zwelling, roodheid en gevoeligheid. Dit kan worden veroorzaakt door trauma of door een bacteriële infectie, vaak betrokken bij Staphylococcus aureus, Escherichia coli en streptokokken groep A [1].
De chirurgische ingreep van excisie brengt risico's met zich mee zoals bloedingen, mogelijke secundaire bacteriële infectie en littekenvorming. Bovendien, als de cystewand niet volledig wordt verwijderd of als de cyste eerder is gebroken, bestaat de mogelijkheid dat de laesie terugkeert.
Zeer zelden kan een plaveiselcelcarcinoom van de huid zich ontwikkelen in een epidermoïdcyste [5].
Ontstoken Cyste
Diagnose van het Epidermoïdcyste
Over het algemeen wordt de diagnose van een epidermoïdcyste gesteld door klinische evaluatie. Invasieve tests zoals een biopsie biopsie laesie zijn meestal niet nodig, hoewel de laesie kan worden verwijderd om esthetische redenen of als er complicaties optreden.
De histologische kenmerken bij een epidermoïdcyste omvatten [1]:
- Een cystische structuur cystische gelokaliseerd in de dermis.
- Eén enkele holte (uniloculair).
- Een epitheliale bekleding die de rete mist en een zichtbare korrelige laag vertoont met korrels keratinehyaliene korrels.
Hoewel echografie kan worden gebruikt bij de initiële evaluatie van een weke delen massa zacht weefsel, is dit meestal niet vereist voor de diagnose van een typisch epidermoïdcyste.
Differentiële diagnose voor een Epidermoïdcyste
Het is essentieel om het epidermoïdcyste te onderscheiden van andere huidaandoeningen. De belangrijkste differentiële diagnoses omvatten:
- Lipoom: Verschijnt als een subcutane, beweeglijke knobbel, koepelvormig of eivormig, van 2 tot 10 cm, met een zachte of rubberachtige consistentie. subcutaan Subcutane, beweeglijke knobbel van 0,5 tot 5 cm, zonder centraal punt, vaak voorkomend op de hoofdhuid. Bezit meestal een dikke capsule en breekt zelden.
- Trichilemmoïdcyste: Stevige, beweeglijke subcutane nodus die varieert tussen 0,5 en 5 cm, zonder een centraal punt, vaak voorkomend op de hoofdhuid. Bezit meestal een dikke capsule en breekt zelden.
- Acne-pseudocyste: Mist een capsule en gaat gepaard met typische acne-verschijnselen zoals comedonen, papels ontstekingscellen, ontstekingspapels, y noduli.
- Myxoïde pseudocyste: Verschijnt als een glanzende papel die zich ontwikkelt op de punt van een vinger.
- Dermoïdcyste: Bevat zowel epidermale als dermale componenten en wordt meestal gedetecteerd tijdens de vroege kinderjaren.
- Humaan papillomavirus (HPV)-geassocieerde epidermale cyste: Gekenmerkt door een verharde, verhoornde oppervlakte.
Aanbevolen behandeling voor epidermoïde cysten
De meeste kleine en ongecompliceerde epidermoïde cysten vereisen geen actieve behandeling.
De meest effectieve therapeutische benadering voor een epidermoïdcyste is volledige chirurgische excisie, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de cystewand intact blijft. De volledige verwijdering van de cystebekleding vermindert de recidiefpercentages aanzienlijk recidief [6]. Dit kan lastig zijn na spontane ruptuur van de cyste. Histologisch onderzoek van het verwijderde preparaat wordt aanbevolen vanwege het minimale risico op maligne transformatie en mogelijke verkeerde diagnoses [6]. maligne en mogelijke verkeerde diagnoses [6].
In gevallen waar infectie aanwezig is, kan de initiële behandeling bestaan uit antibiotica, gevolgd door tijdige incisie en drainage.
Prognose van het Epidermoïdcyste
Epidermoïde cysten zijn intrinsiek goedaardige laesies en vertonen langzame groei. Maligne transformatie is een uiterst zeldzame gebeurtenis, en soms kunnen deze cysten spontaan verdwijnen zonder enige medische interventie [1].
