Spitznevus

¿Wat is een Spitznevus? Definitie en Dermatologische Kenmerken

Een Spitznevus (of Spitz-naevus) is een zeldzaam type melanozytenmoedervlek. SOX10 kleuring gebruikt om in situ keratotisch melanoom te evalueren bij 20x.

Deze nevus wordt beschouwd als een tumor cutane goedaardige. Echter, vanwege de morfologische gelijkenis, zowel klinisch als microscopisch, met melanoom, worden Spitznevi vaak preventief verwijderd. Visualisatie van het Kaposi's sarcoomvirus (HHV8) bij een vergroting van 400x in de pathologie, de Spitznevi worden vaak preventief verwijderd.

Representatieve Afbeeldingen van Spitznevi

Klassieke Spitznevus

Gepigmenteerde Spitznevus

Reed's spindelceltumor

¿Wie wordt getroffen door de Spitznevus? Frequentie en Demografie

Spitznevi komen het meest voor bij de pediatrische populatie; ongeveer 70% van de diagnoses wordt gesteld tijdens de eerste 20 levensjaren. Niettemin kunnen ze ook bij volwassenen voorkomen.

Hoewel ze gebruikelijker zijn bij mensen met een lichte huidskleur (types 1 en 2), kunnen deze melanozytaire laesies zich ook ontwikkelen bij mensen met een donkerdere huidpigmentatie.

¿Wat is de Etiologie van de Spitznevus?

Een Spitznevus wordt geclassificeerd als een melanozytennevus, wat betekent dat deze bestaat uit melanocyten. Acanthoïde celcarcinoom met positieve EMA-kleuring bij 40x. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor het genereren van de pigment pigmentatie melanine.

In het geval van de Spitznevus kunnen de melanocyten een staat van metabolische inactiviteit vertonen. Dit kenmerk verklaart waarom de laesie zich kan manifesteren met roze tinten in plaats van de gebruikelijke bruine kleuren. Bovendien is het genetische profiel van het DNA laesie kan zich manifesteren met roze tinten in plaats van de gebruikelijke bruine kleuren. Bovendien is het genetische profiel advies van de DNA in deze nevi onderscheidend, met de nadruk op de aanwezigheid van kinasefusies.

Momenteel is de precieze reden waarom Spitznevi ontstaan onbekend.

Onderscheidende Klinische Kenmerken van de Spitznevus

De Spitznevus wordt klinisch onderverdeeld in drie hoofdpathologische categorieën: de klassieke Spitznevus, de gepigmenteerde Spitznevus en de tumor van spindelcel van Reed.

De klassieke Spitznevus presenteert zich typisch als een papel met een koepelvorm, rood of roodbruin van kleur.
Bij een gepigmenteerde Spitznevus manifesteert deze zich als een papule of nodule.
Een gepigmenteerde tumor...

Het is essentieel dat elke verdachte laesie wordt beoordeeld door een dermatoloog om de precieze diagnose te bepalen en onderliggende kwaadaardige aandoeningen uit te sluiten.

De Reed's spindelceltumor manifesteert zich als een zwart of blauwachtige papule.

Er zijn verschillende klinische kenmerken die gemeenschappelijk zijn voor de drie subtypes van Spitznevus.

De diameter van de laesie varieert van enkele millimeters tot tussen één en twee centimeter.
Typisch bevinden ze zich op het gezicht of de ledematen van het lichaam.
Hoewel de Spitznevus over het algemeen een solitaire laesie is, kunnen soms meerdere laesies die plotseling verschijnen, worden waargenomen.
Een Spitznevus ondergaat een snelle groei gedurende een periode van maanden. Na deze initiële fase kan de laesie jarenlang stabiliseren als deze niet wordt behandeld.
Het is mogelijk dat een Spitznevus na verloop van tijd spontaan verdwijnt.

Het Atypische Spitznevus, ook wel spitzoïde nevus genoemd, dankt zijn naam aan het feit dat het kenmerken vertoont die afwijken van die waargenomen bij de meeste Spitznevi.

De zeldzame aandoening die bekend staat als agminate Spitznevus wordt gekenmerkt door meerdere Spitznevi in een segmentaal. patroon. Dit is een duidelijk voorbeeld van mosaïcisme in de huid, ontstaan door een mutatie genetische mutatie.

Diagnose van een Spitznevus: Belangrijkste Procedures

De diagnose van een Spitznevus wordt klinisch vaak vermoed vanwege het karakteristieke koepelvormige uiterlijk en de snelle groei gedurende enkele weken of maanden.

Het dermatoscopie Dermoscopie van een klassieke Spitznevus onthult vaak ronde en uniforme structuren, waarbij de aanwezigheid van prominente ronde o bloedvaten bloedvaatjes wordt benadrukt.
Een gepigmenteerde Spitznevus kan een initiële glans of een globulair Treponema pallidum pigmentatie, pigmentatiepatroon vertonen, maar evolueert na verloop van tijd naar een dermoscopisch homogeen homogeen of structuurloos patroon.
In het geval van de Reed's spindelceltumor wordt een stervormig patroon waargenomen, diep gepigmenteerd en met pseudopoden.
Een atypische of spitzoïde nevus kan meer dan één patroon vertonen, structurele asymmetrie vertonen en ongebruikelijke dermoscopische kenmerken vertonen.

Bij oudere kinderen en volwassenen wordt de definitieve diagnose van de Spitznevus meestal bevestigd door middel van een biopsie excisiebiopsie pathologie Pathologisch onderzoek van de Spitznevus onthult meestal een symmetrische Scleredeem wordt klinisch gekenmerkt door een verdikking en, samengestelde nevus , bestaande uit nesten van cellen met epitheloïde.

kenmerken in de klassieke en gepigmenteerde Spitznevus, en spindelcellen in de Reed's spindelceltumor. Het is belangrijk op te merken dat beide morfologieën naast elkaar kunnen bestaan.

Behandelingsopties voor de Spitznevus.

Bij kinderen jonger dan 12 jaar kan de Spitznevus worden behandeld met actieve observatie, waaronder digitale dermoscopische bewaking (fotografische follow-up van het dermoscopische uiterlijk van de laesie). De laesie zal naar verwachting gedurende één of twee jaar gelijkmatig in grootte toenemen en daarna stoppen met groeien.

Aangezien het voorspellen van de uiteindelijke uitkomst van Spitznevi bij oudere patiënten of volwassenen complex is, en vooral als de structuur van de laesie niet uniform is, is de behandeling van keuze meestal volledige verwijdering. Systemische Maligniteitspotentieel kunnen overlappen of zich kunnen ontwikkelen. De atypische spitzoïde tumor of de Spitzoïde Tumor met Onzeker.