Rifampicine

Wat is rifampicine?

Rifampicine is een antibioticum dat wordt gebruikt om te behandelen bacterieel infecties. Kan worden voorgeschreven door dermatologen voor de behandeling van:

• Terugkerende kookt
• decalvans folliculitis
• Hidradenitis suppurativa
• Tuberculose
• Lepra.

Welke infecties behandelt rifampicine?

Het wordt ook gebruikt om brucellose, ernstige stafylokokkeninfecties te behandelen en te elimineren asymptomatisch dragers van Neisseria-meningitis (wat meningokokkenziekte kan veroorzaken).

Rifampicine is actief tegen een verscheidenheid aan organismen ook al Staphylococcus aureus, coagulase negatieve stafylokokken, mycobacteriële tuberculose, Mycobacterium leprae, Neisseria-meningitis en Brucella-soorten.

Hoe wordt rifampicine voorgeschreven?

In Nieuw-Zeeland is rifampicine verkrijgbaar als:

• Rifadin™-tabletten, suspensie en intraveneuze infusie
• Rifinah™-tabletten, waar het wordt gecombineerd met isoniazide voor de behandeling van tuberculose en lepra

Rifampicine wordt vaak voorgeschreven met een ander antibioticum om bacteriële resistentie te voorkomen ontwikkelen snel als alleen gebruikt.

Het moet minstens 30 minuten voor een maaltijd of 2 uur na een maaltijd op een lege maag worden ingenomen. Antacida moeten ten minste 1 uur na rifampicine worden toegediend.

Wat zijn de bijwerkingen van rifampicine?

Rifampicine wordt meestal goed verdragen en veroorzaakt zelden ernstige toxiciteit. De meest voorkomende bijwerkingen hebben betrekking op de huid en het maag-darmstelsel.

Effecten van lichaamsvloeistoffen

Tranen, zweet en urine kunnen oranje worden met oraal rifampicine. Contactlenzen kunnen permanent verkleurd raken. Dit effect is meestal mild en zelflimiterend.

huid Bijwerkingen

Rifampicine kan roodheid en jeuk veroorzaken, met of zonder uitslag. Andere gemelde huidreacties zijn:

• medicijn geïnduceerd netelroos
• Erytheem veelvormig
• Giftig epidermaal necrolyse (zeldzaam).

gastro-intestinale effecten

Rifampicine kan verlies van eetlust, braken, buikpijn en diarree veroorzaken.

leverziekte

Hepatitis het kan worden veroorzaakt door rifampicine, vooral als rifampicine samen met isoniazide wordt gegeven.

bloedziekte

Echt hematologisch Er zijn aandoeningen gemeld bij patiënten die rifampicine gebruikten, waaronder:

• trombocytopenie (bas bloedplaatjes tellen), wat kan leiden tot blauwe plekken en bloedingen
• Laag aantal witte bloedcellen; zeer zelden, agranulocytose (ernstig verlaagd aantal witte bloedcellen)
• verspreid intravasculair coagulatie (ook zeer zeldzaam).

bewegingsapparaat

spierzwakte en myopathie zijn zeldzame bijwerkingen van rifampicine.

Ander

Rifampicine wordt soms met tussenpozen gebruikt (minder dan 2 tot 3 doses per week) voor de behandeling van tuberculose en lepra. Wanneer rifampicine op deze manier wordt gebruikt, kan dit in verband worden gebracht met griep syndroom, kortademigheid, lage bloeddruk, scherp nier mislukking en schok.

Geneesmiddelinteracties met rifampicine

Rifampicine is een P-glycoproteïne inductor en kan de afbraak van andere medicijnen versnellen, waardoor ze minder effectief worden. De dosis van deze geneesmiddelen moet mogelijk worden aangepast als ze samen met rifampicine worden ingenomen:

• Bloedverdunners (warfarine, dabigatran)
• anticonvulsiva (fenytoïne)
• Antiaritmica (disopyramide, mexiletine)
• Antipsychotica (bijv. haloperidol)
• Antischimmelmiddelen (bijv. Itraconazol)
• Antiretrovirale geneesmiddelen (bijv. zidovudine)
• bètablokkers
• Calciumantagonisten (bijv. diltiazem, verapamil)
• Chlooramfenicol
• claritromycine
• Corticosteroïden
• Cyclosporine
• Dapson
• Digoxine
• hormonale anticonceptiva
• Benzodiazepines (bijv. Diazepam).

Voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen bij het gebruik van rifampicine

• Niet-hormonale anticonceptiemethoden kunnen nodig zijn voor vrouwen die zwanger kunnen worden en rifampicine gebruiken vanwege de effecten op orale anticonceptiva, geïnjecteerde anticonceptiva en geïmplanteerde anticonceptiva.
• Bij gebruik tijdens de zwangerschap kan rifampicine zonder oorzaak schadelijk zijn voor een ongeboren kind misvormingen. Het komt voor in de moedermelk.
• Baseren Bij volwassenen moeten bloedonderzoeken worden uitgevoerd, waaronder een volledig bloedbeeld, nierfunctietesten en leverfunctietesten. Als er belangrijke zijn afwijkingenmoeten deze tijdens de behandeling worden herhaald. Voorzichtigheid is geboden wanneer er sprake is van een reeds bestaande leveraandoening of leverfunctieafwijkingen.