Gevlekte koortsgroep rickettsiaziekte

Wat zijn rickettsiae?

Rickettsia is klein, verplicht intracellulair, Gram-negatief bacteriën die een deel van hun levenscyclus doorbrengen in a geleedpotige gastheer (bijvoorbeeld een teek, vlo, luis, of Kneep). Mensen zijn besmet met Rickettsiaal organisme hetzij door beet of contact met uitwerpselen van een geïnfecteerde geleedpotige. De ziekte die zich ontwikkelt, hangt af van de bacterie verzonden. Er zijn veel verschillende bacterieel soorten ingedeeld in de groep Rickettsiae en diverse demonstraties Er wordt gezien dat ze sterk variëren in termen van ernst. De meeste rickettsiae resulteren in uitslag en sommige zullen ook resulteren in een huid het is duur, helpen bij de diagnose.

Wat is bevlekt koorts groep rickettsiale ziekte?

Gevlekte koortsgroep rickettsiale ziekte, of rickettsiale gevlekte koorts, omvat:

• Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)
• Afrikaanse tekentyfus
• Knopkoorts (ook bekend als mediterrane gevlekte koorts)
• rickettsialpokken
• Gevlekte koorts overgedragen door vlooien.

Wie krijgt rickettsiale gevlekte koorts?

Hoe rickettsiale ziekten worden overgedragen geleedpotigen, mensen die gevaar lopen infectie zijn degenen die in contact komen met de specifieke geleedpotige vectoren. Rickettsiale gevlekte koorts wordt overgedragen door teken, Mijtenen vlooien, afhankelijk van de soort.

Classificatie en oorzaken van rickettsiale gevlekte koorts

Enkele van de meest voorkomende rickettsiale gevlekte koortsen worden hieronder vermeld, maar er zijn er nog veel meer. Er zijn minstens veertien soorten die door teken worden overgedragen, één door mijten en één door vlooien.

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)

RMSF (ook bekend als Sao Paulo-tyfus, Amerikaanse gevlekte [of teken] koorts, eenzame ster gevlekte koorts en Colombiaanse gevlekte koorts) wordt veroorzaakt door Rickettsia rickettsii en gedistribueerd in de Verenigde Staten, Canada, Mexico en Zuid-Amerika. Knaagdieren en honden zijn het belangrijkste dier. Gastheren voor tekenDermacentor spp., Rhipicephalus sanguineus, Amblyomma spp.) dragers van de infectie. RMSF komt het vaakst voor tussen mei en september.

RMSF is een matige tot ernstige infectie, die gepaard gaat met: verlengd maculopapulair uitslag die verandert in petechie Y purpurisch met gebieden van necrose. Buikpijn, spierpijnen er wordt ook necrose waargenomen. Complicaties van RMSF omvatten multisysteem interventie, encefalitis, nier insufficiëntie, amputatie als gevolg van necrose, gehoorverlies en zenuw beschadigen. Er is een significante sterfte risico (tot 30%).

Afrikaanse tekentyfus

Afrikaanse tekentyfus wordt veroorzaakt door Rickettsia Afrika en verspreid over Afrika bezuiden de Sahara en West-Indië. Vee is de belangrijkste gastheer van teken (Amblyomma spp.) dragers van de infectie. Afrikaanse tekentyfus komt het meest voor in de periode november tot en met april.

Afrikaanse tekentyfus is typisch asymptomatisch of mild van ernst met een maculopapuleuze of blaasje uitslag. Ongebruikelijk, van hem doorligplekken Het zijn er vaak meerdere en er kunnen groepen mensen tegelijkertijd getroffen zijn.

Complicaties van Afrikaanse tekentyfus omvatten langdurige koorts en reacties artritis. Het sterfterisico is zeer laag.

knop koorts

Knoopkoorts (ook bekend als Mediterrane gevlekte [of tekenkoorts]) wordt veroorzaakt door Rickettsia conorii en wordt overgedragen via tekenRhipicephalus sanguineus) voor knaagdieren en honden, de belangrijkste gastheren van dieren. De soort komt voor in heel Zuid-Europa, Afrika, Zuid-Rusland en Zuid-Azië en komt het meest voor tussen mei en september.

Knopkoorts is mild van ernst, met een macula dan maculopapulaire uitslag, en het risico op sterfte is laag.

rickettsialpokken

Rickettsialpox (ook bekend als Kew Gardens gevlekte koorts en vesiculaire rickettsiose) wordt veroorzaakt door Rickettsia akari en wordt verspreid door de huismuismijt (Liponyssoides sanguineus) voor knaagdieren. Het komt voor in de Verenigde Staten, Zuid-Afrika, de Balkanstaten en Oekraïne (voornamelijk in stedelijke gebieden) en ontstaat vaak na de uitroeiing van geïnfecteerde knaagdieren wanneer de mijten nieuwe gastheren zoeken.

Rickettsia-pokken zijn meestal asymptomatisch of mild, met weinig papulovesiculair uitslag. Kenmerken van het centrale zenuwstelsel, zoals nekstijfheid en fotofobie. Het risico op sterfte door Rickettsiapokken is zeer laag.

Gevlekte koorts overgedragen door vlooien

Door vlooien overgedragen gevlekte koorts wordt veroorzaakt door Rickettsia felis en wordt door kattenvlooien overgedragen op zijn dierlijke gastheren, katten, honden en knaagdieren (Ctenocephalides felis) Wereldwijd.

Door vlooien overgedragen gevlekte koorts is waarschijnlijk mild van ernst, met een wijd verspreid maculopapulaire uitslag. Tot de ongebruikelijke kenmerken behoren onder meer opkomende ziekten (pas ontdekt in de afgelopen 20 jaar); hun gevallen zijn slecht gekarakteriseerd en worden momenteel onderschat.

Het risico op sterfte door vlooienkoorts is waarschijnlijk laag.

Wat zijn de klinische kenmerken van Rickettsiale gevlekte koorts?

De klassieke triade van symptomen bij alle rickettsiale ziekten is:

• Koorts
• Intense hoofdpijn
• Myalgie (spierpijn).

Uitslag

• De uitslag verschijnt meestal drie tot zes dagen na het begin van de ziekte.
• Het begint vaak in de ledematen van de patiënt en verspreidt zich naar de romp; Ook de handpalmen en voetzolen kunnen aangetast zijn.
• De uitslag is doorgaans maculopapulair, maar kan ook vesiculair zijn.
• petechiën kan optreden en kan leiden tot gebieden met necrose.
• Bij sommige rickettsia-ziekten kan op de plaats van de teken- of mijtbeet een huidschors worden gezien, meestal 4 tot 10 dagen later. inenting.

Wat zijn de complicaties van rickettsiale gevlekte koorts?

De ernst van rickettsiale gevlekte koorts varieert aanzienlijk. Complicaties gezien zijn onder meer:

• Buikpijn
• Necrose die amputatie kan veroorzaken.
• Ontsteking van de longen
• hypotensie
• Scherp nierinsufficiëntie
• Ernstige ademhalingsinsufficiëntie
• Neurologisch beschadigen
• Meerdere systeemcrashes en -fouten
• Encefalitis (ontsteking van de hersenen).

Hoe wordt rickettsiale gevlekte koorts gediagnosticeerd?

De diagnose van de ziekte van Rickettsiae uit de Spotted Fever-groep is gebaseerd op de klinische presentatie en risicofactoren voor blootstelling aan teken of mijten. Laboratoriumbevestiging kan moeilijk zijn en omvat:

• Serologie
• Polymerasekettingreactie (PCR)
• Cel cultuur.

Welke is de differentiële diagnose voor rickettsiale gevlekte koorts?

De differentiële diagnose omvat elke ziekte die huiduitslag, koorts en hoofdpijn veroorzaakt. Deze omvatten:

• Dengue
• Tyfus
• Rickettsia typhi
• scrubtyfus
• Melioidose
• virale ziekte
• Mazelen
• Rodehond
• Secundaire syfilis
• virale hemorragisch koorts.

De differentiële diagnose van een korst omvat:

• scrubtyfus
• tularemie
• Miltvuur
• spinnenbeet
• Een wond (huidlaesie.

Wat is de behandeling voor rickettsiale gevlekte koorts?

Rickettsiale gevlekte koorts kan met succes worden behandeld met tetracycline-antibiotica, vooral doxycycline. Chlooramfenicol is de tweedelijnsbehandelingsoptie.

Preventie van rickettsiale gevlekte koorts

Er zijn geen vaccins voor rickettsiaal infecties.

Rickettsiale infecties kunnen worden voorkomen door maatregelen te nemen om de blootstelling aan teken en mijten te verminderen. Deze maatregelen omvatten:

• Breng een effectief insectenwerend middel aan, zoals N,N-diethyl-3-methylbenzamide (DEET)
• Draag een lange broek, schoenen en sokken in tekenhabitats
• Controleer huisdieren regelmatig op teken
• Verminder de binnenlandse knaagdierpopulaties.

Wat is het resultaat van rickettsiale gevlekte koorts?

De uitkomst hangt grotendeels af van het type gevlekte koorts. RMSF is een ernstige en levensbedreigende ziekte. Het mogelijke nasleep van RMSF omvatten amputatie als gevolg van necrose, gehoorverlies, verlammingen verstandelijke beperking.

De andere gevlekte koortsen zijn over het algemeen veel milder en in sommige gevallen kunnen patiënten asymptomatisch zijn.