Pinta (Carate): Bacteriële Oorzaken, Klinische Manifestaties en Behandeling
Pinta, ook bekend als carate of puru-puru, is een endemische huidinfectie veroorzaakt door de bacterie *Treponema carateum*. In tegenstelling tot zijn verwanten die syfilis en yaws veroorzaken, wordt pinta gekenmerkt door een relatief goedaardige en niet-progressieve dermatologische aandoening, goedaardige en niet progressieve, waarbij uitsluitend de buitenste huidlaag wordt aangetast. Historisch gedocumenteerd sinds de 16e eeuw onder inheemse bevolkingsgroepen in het Caribisch gebied en Meso-Amerika, is de prevalentie ervan aanzienlijk afgenomen; terwijl er in de jaren vijftig bijna een miljoen gevallen werden geregistreerd, worden er tegenwoordig slechts enkele honderden per jaar gemeld, geconcentreerd in verspreide plattelandsgebieden van Zuid- en Midden-Amerika. prevalentie is aanzienlijk afgenomen; terwijl er in de jaren vijftig bijna een miljoen gevallen werden geregistreerd, worden er tegenwoordig slechts enkele honderden per jaar gemeld, geconcentreerd in verspreide plattelandsgebieden van Zuid- en Midden-Amerika.
Deze ziekte treft voornamelijk kinderen en jongvolwassenen. Hoewel het exacte transmissiemechanisme nog niet volledig is opgehelderd, wordt aangenomen dat de verspreiding plaatsvindt via direct huidcontact, hetzij cutaan of slijmvlies. Er bestaat de hypothese dat huidlaesies veroorzaakt door insectenbeten kunnen dienen als toegangspoort voor de bacterie van het geslacht *Treponema*.
Beschrijving van de Klinische Stadia van Pinta
De klinische progressie van pinta manifesteert zich via drie duidelijk verschillende stadia, beginnend met de initiële laesie.
Initiële Manifestaties: Het Primaire Stadium
Na een incubatieperiode die varieert tussen twee en drie weken, presenteert pinta zich aanvankelijk met één of meer papels. Deze kleine en stevige verheffingen groeien langzaam en veranderen in plaques schilferige die lichte jeuk (pruritus) veroorzaken. De meest frequent aangedane gebieden zijn de blootgestelde huidzones, waaronder de rug van de handen, onderarmen, de bovenkant van de voeten en de benen. Het is gebruikelijk om regionale lymfadenopathie waar te nemen, dat wil zeggen, de vergroting van de lymfeklieren onbedekte huid, waaronder de rug van de handen, onderarmen, de bovenkant van de voeten en de benen. Het is gebruikelijk om regionale lymfadenopathie waar te nemen, dat wil zeggen, de vergroting van de lymfeklieren lymfekanalen dicht bij de laesie, zonder enige systemische symptomatologie te vertonen. sclerose enige.
Huidontwikkeling: De Secundaire Fase
De tweede fase wordt gekenmerkt door een uitslag meer uitgebreide uitgebreide. Tussen zes maanden en drie jaar na de initiële infectie verschijnen secundaire laesies, «pátides» genaamd. Deze laesies zijn kleinere papels en uitgebreide plaques die schilfering en een opvallende verandering in de schilfering en een opvallende verandering in de pigmentatie. vertonen. De secundaire laesies kunnen een breed scala aan kleuren vertonen, waaronder rode, witte, blauwe, paarse of bruine tinten. laesies secundaire laesies kunnen een breed scala aan kleuren vertonen, waaronder rode, witte, blauwe, paarse of bruine tinten.
Late Laesies: Tertiair Pinta
Het tertiaire stadium van pinta wordt gedefinieerd door het optreden van late en chronische laesies. In dit stadium ondergaat de aangedane huid een totaal kleurverlies, wat resulteert in atrofische (dunner wordende) en achromatische gebieden als gevolg van het ontbreken van pigment. pigment.
Vaststellen van de Diagnose
Diagnose en Behandeling van Pinta
Diagnostische Methoden voor de Ziekte Pinta
- De diagnose van pinta wordt meestal gesteld door de kenmerkende verschijning van de huidmanifestaties te observeren.
- Commercieel verkrijgbare laboratoriumtestkits maken het niet mogelijk om nauwkeurig onderscheid te maken tussen *T. carateum* en andere *Treponema*-soorten die yaws of syfilis veroorzaken.
- Het Met behulp van onderzoek onder Donkerveldmicroscopie is een nuttige techniek; deze wordt toegepast op uitstrijkjes die zijn afgenomen van laesies in het initiële stadium om de mogelijke aanwezigheid van treponemen op te sporen.
- Bloedonderzoek serologische zal reactieve (positieve) resultaten voor syfilis vertonen.
- Een biopsie Een biopsie microscopisch klein kan typische microscopische veranderingen onthullen. In de initiële laesies kunnen de treponemen worden waargenomen met behulp van zilverkleuring.
Effectieve Behandeling voor Pinta
De behandeling van eerste keus voor pinta blijft benzathinepenicilline. Als alternatieve antibiotica kunnen tetracycline of erytromycine worden toegediend. Een cruciaal voordeel van deze behandeling is dat de huidlaesies al 24 uur na toediening niet langer besmettelijk zijn.
De laesies die in vroege stadia worden waargenomen, lossen meestal volledig op binnen 6 tot 12 maanden. Echter, in gevallen waarin de ziekte is gevorderd tot vergevorderde stadia, hebben de veranderingen in de pigmentatie pigmentatie aanhouden.


