slijmvlies pemfigoïd

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Inhoudsopgave

Wat is slijm- penfigoide de membrana?

slijmvlies penfigoide es un auto immuun enfermedad que se caracteriza por la formación de ampollas verwondingen in slijmvliezen. Las áreas comúnmente involucradas son el oral slijmvlies (revestimiento de la boca) y bindvlies (membrana mucosa que recubre la superficie interna de los párpados y la superficie externa del ojo). Otras áreas que pueden verse afectadas incluyen las fosas nasales, slokdarm, tráquea y genitales. A veces, la piel también puede verse afectada, donde se pueden encontrar lesiones con ampollas en la cara, el cuello y el cuero cabelludo.

El penfigoide de las membranas mucosas también se llama cicatricial penfigoide o penfigoide oral.

El penfigoide cicatricial de Brunsting Perry es una variante rara en la que gelegen gewassen van terugkerend las ampollas surgen dentro netelroos platen, generalmente en la cabeza y el cuello. Las ampollas pueden estallar resultando en sangreknapperig placas y cicatrices.

¿Quién contrae penfigoide de las membranas mucosas?

El penfigoide de las membranas mucosas es predominantemente una enfermedad de los ancianos con un pico incidentie alrededor de los 70 años. Sin embargo, se han informado casos de niños. Parece ser dos veces más común en mujeres que en hombres.

¿Cuáles son los signos y síntomas del penfigoide de las membranas mucosas?

Plaats Functies
Oog
  • Sensación de arenilla o dolor.
  • Conjunctivitis
  • Las lesiones se forman, erosionan y sanan para salir litteken breien
  • Puede provocar problemas de visión o ceguera
Mond
  • Las ampollas se forman primero en las encías cerca de los dientes.
  • El paladar, la lengua, los labios, la mucosa bucal, el suelo de la boca y la garganta pueden verse afectados.
  • Pijnlijk erosies Y zweren hacer que sea difícil comer
  • La pérdida de peso y las deficiencias nutricionales pueden ontwikkelen debido al hambre
  • Lesiones que ocurren en la garganta (esófago, tráquea y strottenhoofd) puede poner en peligro la vida
Huid
  • Se desarrollan ampollas en la piel en el 25-30% de los pacientes
  • Puede picar
  • Puede producirse sangrado si está traumatizado
Neus
  • Sangra por la nariz después de sonarse la nariz
  • korsten causando malestar
Geslachtsdelen
  • Ampollas dolorosas, erosiones e hinchazón del clítoris. lippenY jaar en las mujeres y del pene y ano en los hombres
  • La cicatrización puede provocar una distorsión grave de los genitales.
  • Puede causar dificultad y dolor al orinar.
  • Las adherencias pueden provocar el estrechamiento o incluso el cierre de la vaginaal orificio
slijmvlies pemfigoïd

Cicatriciaal pemfigoïd

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¿Qué causa el penfigoide de las membranas mucosas?

El penfigoide de la membrana mucosa es una enfermedad ampollosa autoinmune, que básicamente significa que el sistema inmunológico de un individuo comienza a reaccionar contra su propio tejido. En este caso particular auto-antilichamen reaccionar con eiwitten que se encuentra en las membranas mucosas y el tejido de la piel, lo que produce ampollas. El sitio de unión parece estar dentro de los filamentos de anclaje que ayudan al opperhuid (capa exterior de piel) se adhiere a la dermis (capa interna de piel).

¿Cómo se diagnostica el penfigoide de las mucosas?

Se sospecha de penfigoide de las mucosas por la aparición clínica de ampollas y cicatrices. El diagnóstico debe ser confirmado por biopsie voor histopathologisch examen, y a menudo múltiples biopsieën son necesarios desde el borde del tejido ampollado o ulcerado.

Un espécimen adicional de aangrenzend El tejido puede ser examinado directamente immunofluorescentie detectar immunoglobulinen a lo largo de basaal membraan. Se pueden analizar muestras de sangre para la piel. antistoffen por inmunofluorescencia indirecta.

Los pacientes con enfermedad grave deben someterse a una evaluación de la salud y la nutrición generales, como ulceratie de la boca y el esófago pueden dificultar la alimentación.

La gravedad del penfigoide de la membrana mucosa se puede evaluar utilizando el índice de área de enfermedad del penfigoide de la membrana mucosa (MMPDAI).1

Tratamiento del penfigoide de las mucosas

de primair El objetivo del tratamiento es detener la formación de ampollas, promover la curación y prevenir las cicatrices. El penfigoide de las membranas mucosas es una enfermedad particularmente difícil de tratar, ya que puede afectar a muchas partes diferentes del cuerpo. Por lo general, se requiere un equipo de especialistas médicos para la atención general. Son necesarios exámenes regulares.

El tratamiento médico local depende en gran medida de los órganos afectados.

Orgaan Tratamientos específicos
Boca, nariz y piel
  • Cuidado dental regular, incluidas medidas de higiene dental.
  • Huidig steroïde crèmes/ ungüentos / pastas / aclarar y escupir oplossingen
  • Intralesionale steroïde-injecties
  • Enjuague tópico de ciclosporina
Oog
  • corticosteroïde gotas para los ojos
  • Cirugía para liberar adherencias
Esófago, tráquea y laringe
  • Dieta blanda o en puré
  • actuele steroïden
  • Dilatación de estenosis
Vulva, vagina y ano
  • Grasiento verzachtend como vaselina aplicada con frecuencia
  • Corticosteroide tópico ultrapotente local (p. Ej., Clobetasol zalf)
  • oestrogeen room intravaginalmente
  • Use dilatadores vaginales para prevenir adherencias
  • Cirugía para dividir adherencias si es grave
  • La cirugía debe ir seguida de un uso intenso de tópicos corticosteroïden y dilatadores para prevenir wederverschijning de adherencias

systemisch la terapia para la enfermedad leve puede incluir un antibiótico tetraciclina (doxiciclina, minociclina, limeciclina) o, con menor frecuencia, colchicina, nicotinamida, salazopirina, sulfapiridina o sulfametoxipiridazina.

La terapia sistémica para la enfermedad grave generalmente implica una combinación de corticosteroides sistémicos (a veces en dosis altas), dapsona y immunosuppressief agentes, en particular:

  • Cyclofosfamide
  • Azathioprine
  • mycofenolaat
  • Methotrexaat
  • Cyclosporine
  • Rituximab.

Por lo general, se usa una combinación de medicamentos y el tratamiento es lentamente efectivo. El objetivo final es reducir la dosis de esteroide sistémico mientras se mantiene la inmunosupresión. Por lo general, se requiere tratamiento y control a largo plazo.

El cuidado apropiado de las heridas es particularmente importante para promover la cicatrización y minimizar las cicatrices.

El penfigoide de la membrana mucosa es un chronisch, progressief enfermedad que responde de forma lenta y, a menudo, de forma incompleta al tratamiento. Espontáneo verwijzingen Ze zijn zeldzaam.