Pathologie van blauwe naevus

Invoering

Blauw nevi zijn goedaardig verwondingen a menudo aparece en la infancia o la adolescencia. Nevi azul y dermaal Se cree que las melanocitosis son el resultado de la detención dérmica de las células precursoras que migran desde el neuraal cresta de una manera similar a aangeboren nevi. GNAQ / GNA11 mutaties se han encontrado recientemente en diversas formas de nevos azules. Las células causales son dendríticas. melanocyten, que son bipolares o estrellados y tienen procesos dendríticos prolongados. Estas células suelen producir abundantes melanine.

Manchas de Mongolia, naevus de Ota y nevus de Ito

También conocida como melanocitosis dérmica, las manchas mongólicas, el nevus de Ota y el nevus de Ito son histopathologisch similares a los nevos azules y se caracterizan por una escasa población de melanocitos dendríticos dispersos en el netvormig dermis sin alteración del estroma (figura 1).

Nevus azul común

Histopatológicamente, los nevos azules tienen una colección de melanocitos dendríticos en la dermis (figura 2). Los nevos azules comunes puros no deben afectar al opperhuid. de bindweefsel que rodea los melanocitos suele ser sclerotisch, a veces profundamente, cuando se describe como un nevus azul esclerótico. Agregación de melanocitos sobre aanhangsels y los haces neurovasculares son frecuentes. melanofagen también suelen estar presentes en grandes cantidades, lo que explica parcialmente la presentación clínica azul.

Con poca frecuencia, los melanocitos dendríticos no producen melanina (amelanotisch nevus azul). Estos casos pueden causar confusión diagnóstica debido a su similitud morfológica con el dermatofibroma o un diagnóstico desmoplastisch melanoma (figura 3). Notablemente, huid metastase de melanoma convencional puede aparecer morfologisch idéntico al azul naevi.

Epithelioïde blauwe naevus

El nevo azul epitelioide también se llama gepigmenteerd melanocitoma epitelioide. En lugar de melanocitos dendríticos delgados, las células de un nevo azul epitelioide son grandes, redondas y de color pálido. cytoplasma (Figura 4). los mobiele telefoon morfologie puede ser difícil de apreciar sin blanquear la sección para eliminar la abundante melanina pigment. de kernen son generalmente uniformes sin mitotisch actividad. De hecho, si mitose son fáciles de encontrar, blessure es más probable que sea un melanoma inusual.

Los pacientes con complejo de Carney pueden ontwikkelen múltiples nevos epitelioides azules. Algunas de estas lesiones se denominan melanoma animal porque se parecen al melanoma que se observa en los animales. La figura 5 era de hecho un melanoma de un caballo gris.

Nevus azul celular

El nevo azul celular es generalmente mucho más grande que un nevo azul común y por lo general afecta a toda la dermis. Lo superficial onderhuids también está involucrado a menudo. La arquitectura es una masa bastante distintiva compuesta por una lengua o lenguas lobulares en la dermis profunda (figura 6). La densidad celular es notablemente más alta en comparación con los nevos azules regulares. Las células pueden ser redondas, ovaladas o fusiformes. Meerkernig gigantische cellen se observan ocasionalmente en las áreas celulares y pueden ser numerosos en algunos casos.

necrose y / o numerosas mitosis sugieren que la tumor es un melanoma inusual más que un nevus azul celular.

Nummerplaat-tipo nevus azul

Estos nevos azules son en realidad simplemente grandes nevos azules comunes. A veces se confunden clínicamente con manchas de mongolia. Pueden medir hasta 10 cm y suelen ser congénitas.

Curiosamente proliferatief knobbeltjes a veces se presentan en nevus azules tipo placa. Los nódulos se parecen a los nevos epitelioides o, con menos frecuencia, a los nevos azules celulares. Las únicas veces que hemos visto una biopsia de nevus azul tipo placa fueron casos en los que surgieron estos nódulos y hubo preocupación clínica de melanoma en evolución.

Nevos combinados

El término nevus combinado se utiliza para describir dos o más elementos celulares nevus distintos, o líneas de cresta neural. differentiatie, en un solo melanocytisch nevo. Por ejemplo, algunos nevos pueden tener componentes de dysplastisch nevus, nevus azules, nevus de Spitz y nevus congénitos dentro de la misma lesión. Los nevos combinados pueden ser problemáticos, particularmente cuando hay un componente de Spitz o kloon epithelioïde cellen, ya que pueden imitar el melanoma ontwikkelen en un nevus (figura 7). También son clínicamente problemáticos, por ejemplo, un pequeño componente del nevus azul puede confundirse fácilmente con un melanoma que se desarrolla en un nevus suave.

differentiële diagnose de nevus azul

blauwe naevus pathologie necesita ser gedifferentieerd sinds primair Y metastatisch melanoma, especialmente melanoma animal, nevus de Spitz pigmentado y pigmentado spindel cel de Reed.