Invoering
Balamuthia mandrillaris (B. mandrillaris) es una ameba de vida libre muy conocida en endemisch áreas para causar neurológicas potencialmente fatales infectie. A menudo se presenta principalmente en la piel como un moeilijk nummerplaat en la cara central o, con menos frecuencia, en otras partes del cuerpo (figura 1).
Lesión cutánea por Balamuthia mandrillaris
Verharde plaque op de onderarm als gevolg van Balamuthia mandrillaris-infectie
histologie van Balamuthia mandrillaris
een huid biopsie de una placa debido a B. mandrillaris, muestra una densa dermaal infiltreren con suelto granulomen acompañando a un infiltrado rico en plasma cellen en lymfocyten (figuras 2,3). Característicamente, hay meerkernige gigantische cellen libre en el dermis, fuera de los granulomas sueltos (figura 3).
de veroorzaker organismen puede ser extremadamente difícil de encontrar. La presentación clínica y el infiltrado inusual (figuras 2, 3) deben impulsar la búsqueda de B. mandrillaris con seccionamiento en serie del bloque de tejido.
Los organismos son bastante característicos. B. mandrillaris tener un korrelig a gevacuoleerd cytoplasma con contornos irregulares (pseudópodos) y contienen un kern con un cariosoma central grande (figura 4, flecha).
Pathologie van Balamuthia mandrillaris
Un infiltrado dérmico denso con granulomas sueltos que acompañan a un infiltrado rico en células plasmáticas y linfocitos.
Figura 3. Células gigantes multinucleadas libres en la dermis, fuera de los granulomas sueltos
B. mandrillaris tiene un citoplasma granular a vacuolado con contornos irregulares (pseudópodos) y contiene un núcleo con un gran cariosoma central
Estudios especiales para Balamuthia mandrillaris
de B. mandrillaris los organismos no se tiñen con ácido periódico-Schiff (PAS), tinción con metenamina-nitrato de plata (GMS) de Gomori o bacilos ácido-resistentes (AFB). La ameba no se puede cultivar en placas de agar regulares, ya que el organisme no se alimenta de bacteriën. Se puede cultivar en hígado de primates o en células cerebrales humanas. Polymerasekettingreactie (PCR) Los estudios pueden ayudar en la identificación del organismo.
differentiële diagnose van Balamuthia mandrillaris
Acanthamoebe especies: tienden a causar úlceras verwondingen met epitheel hyperplasie en lugar de endurecido platen. Cultuur o los estudios de PCR pueden ser útiles
Naegleria fowleri - esta infección generalmente no se presenta principalmente en la piel. Más bien suele presentarse como un erosief Infección de las vías respiratorias superiores. N. fowleri es más común en América del Norte mientras B. mandrillaris es más común en América del Sur. Los estudios de cultivo o PCR pueden ser útiles.