Giftig epidermaal Necrolyse (NET) is een ernstige aandoening huid farmacologische reactie gekenmerkt door a prodromaal 'griepachtige ziekte gevolgd door het snelle begin van een pijnlijke ziekte erythemateus uitslag Y pellen van huid en slijm- membranen. TEN bevindt zich met Stevens-Johnson aan de ernstige kant van het spectrum syndroom gedefinieerd door > 30% huidloslating van het lichaamsoppervlak.
histologie toxische epidermale necrolyse
In TEN zijn er wel subepidermaal bullae (Afbeeldingen 1–3) met verlengd epidermaal necrose en daaropvolgende scheiding of verlies van het geheel opperhuid. Apoptotisch keratinocyten is te zien in de periferie (Figuur 2, pijl). Er is een minimum opruiend infiltreren.
Pathologie van toxische epidermale necrolyse
Figuur 1
Figuur 2
figuur 3
differentiële diagnose toxische epidermale necrolyse
Erytheem multiforme: apoptotische keratinocyten met minder prominente necrose (te zien in het midden van verwondingen), is het ontstekingsinfiltraat prominenter aanwezig lymfocytisch perivasculair infiltreren.
Fytofototoxische reactie: gemarkeerd oedeem en subepidermale blaren met apoptotische keratinocyten en epidermale necrose. Minimaal ontstekingsinfiltraat. De klinische kenmerken zullen gemakkelijk te onderscheiden zijn van TEN.
Chemotherapie-geïnduceerd acraal erytheem: indien ernstig, mogelijk Voortgang tot subepidermale blaren met epidermale necrose. Klinisch verschillend van TEN.
De differentiële diagnose van subepidermale blaarvorming met een tekort aan cellen omvat varianten van epidermolysis bullosa, porfyrie trage huid, celarm type bulleus pemfigoïd, brandwonden, zuigblaren en enkele bulleuze reacties op medicijnen.
