Pathologie van mycetoma

Wat is mycetoma?

Mycetoom is een chronisch etterig mij granulomateus opruiend blessure van huid, onderhuids zakdoek, bindweefselen pezen veroorzaakt door traumatisch inenting van schimmels (eumycotisch) of bacterieel (actinomycotisch) organismen. Momenteel zijn ongeveer 33 soorten bevestigd als verwekkers van mycetoma; waarvan 23 eumycotisch en 10 actinomycotisch.

histologie van mycetoom

Histopathologisch onderzoek van mycetoma geeft een duidelijke ontstekingsreactie, littekenvorming, ettering, ulceratie Y epitheel hyperplasie (Figuur 1). De ontstekingsreactie overspoelt de bal van ‘puistjes’-organismen. de morfologie van granen hangt volledig af van de oorzaak organisme. Het geïllustreerde voorbeeld is Aspergillus niger waarin de gepigmenteerd de septate hyfen zijn breed en vertakt en in sommige gebieden waren er goed gevormde vruchtdragende conidiale koppen (Figuur 2, PAS-kleuring). Deze patiënt was immunocompetent en had een grote drainerende ontstekingsmassa in het been.

Speciale vlekken voor mycetoma

Gramkleuring zal grampositieve vertakkende filamenten van actinomyces in actinomycotische mycetomen detecteren.

GMS of PAS kleurt hyfen in mycetoma en benadrukt de schimmelmorfologie van eumycetoma (figuren 2, 3).

differentiële diagnose van mycetoom pathologie

verspreid infecties - Mycetoom vormt een discreet massa of massa's gelegen op de huid en zacht weefsel met afvoer sinussen naar de bovenliggende huid. histopathologisch mycetoma vertoont een "puistje" of een massa organismen omgeven door een ontstekingsreactie. een verspreid infectie zal een diffuus invasiepatroon (vaak met vasculair invasie).