Comprendere il Micosi: Caratteristiche, Istologia e Diagnosi Differenziale
Cos'è il Micosi?
Il micosi è definito come una lesione infiammatoria cronica suppurativa e/o granulomatosa che colpisce la pelle, il tessuto sottocutaneo, la fascia e i tendini. Questa condizione origina dall' diretta inoculazione traumatica di organismi fungini (eumicotici) o batterici (attinomicotici). Attualmente, sono state confermate circa 33 specie che causano il micosi; di queste, 23 sono agenti eumicotici e 10 sono attinomicotici.
Istologia Caratteristica del Micosi
L'esame istopatologico del micosi rivela una risposta infiammatoria intensa, accompagnata da cicatrizzazione, suppurazione, ulcerazione e iperplasia epiteliale (Figura 1). Questa risposta infiammatoria avvolge le strutture note come "grani" dell'organismo. La morfologia specifica di questi grani dipende completamente dall'organismo organismo causale.
Come esempio illustrativo, nei casi causati da Aspergillus niger, si osservano ife settate pigmentate che sono larghe e ramificate; in alcune aree si possono identificare teste conidiche fruttifere ben formate (figura 2, colorazione PAS). Il paziente presentato in questo caso era immunocompetente e mostrava una grande massa infiammatoria con drenaggio attivo sulla gamba.
Patologia del Micosi
Figura 1
Figura 2
Colorazioni Speciali per la Diagnosi di Micosi
Per l'identificazione precisa, la colorazione di Gram permette di rilevare filamenti ramificati Gram-positivi caratteristici degli attinomiceti nei micosi attinomicotici. D'altra parte, le colorazioni GMS o PAS sono cruciali, poiché colorano le ife ed evidenziano la tipica morfologia fungina nell'eumicosi (figure 2 e 3).
Diagnosi Differenziale della Patologia del Micosi
È fondamentale differenziare il micosi da altre infezioni disseminate. Il micosi si presenta tipicamente come una massa o masse diagnosi localizzate sulla pelle e sui dei tessuti molli, tessuti molli, con seni di drenaggio che si estendono verso la cute sovrastante. Istopatologicamente, il micosi esibisce un "grano" o una massa organizzata di organismi circondata da una specifica reazione infiammatoria.
Al contrario, un'infezione infezione disseminata mostrerà un pattern di invasione diffusa, diffuso, coinvolgendo frequentemente l'invasione vascolare. vascolare. Questa distinzione istologica è fondamentale per stabilire la diagnosi corretta di micosi.
