Cos'è il micetoma?
Il micetoma è un cronica suppurativo me granulomatoso infiammatorio lesione di pelle, sottocutaneo tessuto, fasciae tendini causati da traumatico inoculazione fungine (eumicotiche) o batterica (actinomicotico) organismi. Attualmente, circa 33 specie sono confermate come agenti del micetoma; di cui 23 eumicotici e 10 actinomicotici.
Istologia da micetoma
L'esame istopatologico del micetoma ha una marcata risposta infiammatoria, cicatrizzazione, suppurazione, ulcerazione e epiteliale iperplasia (Figura 1). La risposta infiammatoria avvolge la palla di organismi "brufoli". il morfologia dei chicchi dipende interamente dalla causa organismo. L'esempio illustrato è Aspergillus niger in cui la pigmentato le ife settate sono larghe e ramificate e in alcune aree erano presenti teste di conidi fruttiferi ben formati (Figura 2, colorazione PAS). Questo paziente era immunocompetente e aveva una grande massa infiammatoria drenante sulla gamba.
Patologia del micetoma
Figura 1
figura 2
Macchie speciali per micetoma
La colorazione di Gram rileverà i filamenti ramificati gram-positivi di actinomyces nei micetomi actinomicotici.
MSG o PAS colorano le ife nel micetoma ed evidenziano la morfologia fungina dell'eumicetoma (Figure 2, 3).
Diagnosi differenziale da micetoma patologia
Disseminato infezioni - Il micetoma forma a discreto massa o masse localizzate sulla pelle e tessuti soffici con scarico seni fino alla pelle sovrastante. Istopatologicamente il micetoma mostrerà un "brufolo" o massa di organismi circondati da una reazione infiammatoria. Un disperso infezione avrà un diffondere pattern di invasione (spesso con vascolare invasione).
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