Invoering
Omalizumab es un humanizado monoklonaal antilichaam que se une a circular immunoglobuline E (IgE) y reduce la liberación de opruiend bemiddelaars sinds mestcellen Y basofielen.
En Nueva Zelanda, actualmente (a partir de 2020) tiene licencia como terapia complementaria para pacientes con aanhoudend asma alérgica y para pacientes de 12 años o mayores con chronisch idiopathisch (espontáneo) netelroos que siguen siendo sintomáticos a pesar de H1-tratamiento antihistamínico. Está financiado en Nueva Zelanda por PHARMAC en solicitud de autoridad especial bajo ciertas circunstancias [1].
Es dado por onderhuids inyección en una dosis de dos inyecciones de 150 mg, una vez cada 4 semanas. El paciente debe permanecer en observación durante un período de tiempo después de la inyección como precaución en caso de allergische reactie Het.
El nombre comercial de omalizumab es Xolair ™.
¿Qué es la urticaria crónica espontánea?
La urticaria crónica espontánea (también llamada urticaria idiopática crónica) se define como urticaria o netelroos que duren al menos 6 semanas, con o sin angio-oedeem. La urticaria a menudo produce mucha comezón e interfiere con el sueño, las actividades diarias, las interacciones sociales, la escuela y la vida laboral.
Los síntomas pueden desaparecer después de unos meses; sin embargo, en aproximadamente el 50% de los casos, los síntomas doorzetten durante 3-5 años, y en el 20% de los casos los síntomas pueden persistir durante más de 10 años.
La urticaria suele deberse al efecto de histamine en H1-receptores ubicados en el endotheel revestimiento de células aderen. La histamina hace que las células se separen, por lo que el líquido tisular se filtra y forma una buil. La histamina también afecta sensorial zenuwen, resultando en un neurogeen erythemateus llamarada y jeuk [2,3].
La urticaria crónica puede ser hardnekkig a los antihistamínicos y asociado con un pronunciado mobiele telefoon infiltreren.
¿Cuál es el papel de omalizumab en el tratamiento de la urticaria?
Omalizumab está destinado a ser utilizado como terapia de segunda línea para el tratamiento de la urticaria crónica espontánea que es refractaria a los antihistamínicos orales. Muchos pacientes tampoco responden a una variedad de otros systemisch terapias que incluyen esteroides sistémicos y fármacos inmunomoduladores.
Obtenga más información sobre la evidencia clave de ensayos clínicos para omalizumab.
¿Cómo actúa omalizumab en la urticaria?
La inmunoglobulina E (IgE) desencadena una reacción alérgica (p. Ej., Asma) en respuesta a una allergeen (por ejemplo, caspa de gato). Aunque la urticaria crónica espontánea no se debe a allergie, ocurre a través de una vía similar.
Omalizumab ha sido diseñado para reconocer y adherirse a una estructura específica en la IgE humana circulante. Esto evita que la IgE se una a los receptores de alta afinidad (FcεRI) en la superficie de los mastocitos y basófilos, reduciendo así ontvanger expresión y la liberación de Ontstekingsmediatoren [1].
¿Cuál es el riesgo asociado con el uso de omalizumab?
- Un dolor de cabeza y reacciones en el lugar de la inyección (hinchazón, enrojecimiento, dolor y picazón) afectan aproximadamente al 10% de los pacientes tratados con omalizumab.
- Omalizumab no debe administrarse a personas que puedan ser hipersensibles (alérgicas) al medicamento oa cualquier ingrediente del vial de inyección. Rara vez puede resultar en graves Bijwerkingen ook al anafylaxie.
Omalizumab en induceerbaar-urticaria
La urticaria crónica inducible, como la urticaria solar o la urticaria por frío, no siempre responde bien a los antihistamínicos. Hasta la fecha, no gerandomiseerd placeboSe ha realizado un ensayo controlado de omalizumab en las urticarias inducibles, pero se ha informado que es eficaz en los informes de casos.
Toekomstige richtingen
IgE auto-antilichamen también se detectan en un gran número de pacientes con atopisch dermatitis Y bulleus penfigoide En informes de casos individuales, se ha informado que el tratamiento con omalizumab es eficaz en algunos pacientes con estas afecciones. También se ha informado que es eficaz en casos terugkerend angioedema.
