mannelijke genitale dysesthesie

Wat is mannelijke genitaliën dysesthesie?

Mannelijke genitale dysesthesie is een vorm van huid dysesthesie en beschrijft een branderig gevoel, warmte, irritatie, ongemak of verhoogde gevoeligheid voor aanraking van de penis, voorhuid of scrotum. Sommige mannen met genitale dysesthesie vinden het ook moeilijk om ondergoed te dragen of rechtop te zitten. De symptomen kunnen erg stressvol zijn en de seksuele functie en/of slaap verstoren. De getroffen gebieden kunnen roder lijken dan normaal.

Genitale dysesthesie veroorzaakt meestal geen jeuk (het verlangen om te krabben). Als pruritus samengaat met genitale dysesthesie, kan dit worden verklaard door de ontwikkelen van vervelend Contact dermatitis vanwege verschillende toepassingen op het getroffen gebied, waaronder zeep en crèmes.

Andere namen voor mannelijke genitale dysesthesie zijn onder meer:

het brandende scrotum syndroom
Penoscrotodynie (penis- en scrotumpijn) of scrotodynie, waarbij er geen roodheid is.
Rood scrotumsyndroom, waarbij genitale dysesthesie gepaard gaat met roodheid.

Zowel mannen als vrouwen met genitale dysesthesie kunnen vergelijkbare symptomen van verbranding, prikkelbaarheid of ongemak in de genitale regio ervaren. Bij vrouwen worden deze symptomen vaak vulvodynie genoemd, wat vulvaire pijn beschrijft bij afwezigheid van primair uitslag.

Welke mannen hebben genitale dysesthesie?

De meeste mannen met genitale dysesthesie zijn ouder dan 60 jaar, hebben een lichte huid en zijn van blanke ("Europese") afkomst. Genitale dysesthesie treft echter soms jongere of donkerdere mannen. Anders zijn ze meestal gezond.

Genitale dysesthesie geassocieerd met roodheid en vasculair Scrotale hyperreactiviteit kan in verband worden gebracht met rosacea, een veel voorkomende aandoening waarbij roodheid van het gezicht leidt aanhoudend blozen in het gezicht.

Wat zijn de testresultaten?

Bij veel mannen met genitale dysesthesie lijken de getroffen gebieden bij zorgvuldig onderzoek volkomen normaal. De bevindingen omvatten echter soms:

Rode huid, vooral van het scrotum, vaak met scherpe randen
Gebroken aderen (teleangiëctasie)
extreme tederheid
Pijngevoel bij lichte aanraking, bijvoorbeeld met een wattenstaafje (hyperesthesie of hyperalgesie)

Wat is de oorzaak van genitale dysesthesie?

De oorzaak of oorzaken van genitale dysesthesie zijn vaak moeilijk te identificeren.

De gewaarwordingen zijn te wijten aan hyperactiviteit. zenuwen op de aangetaste huid.
Symptomen door compressie van zenuw vezels op weg van de wervelkolom kabel het kan vergelijkbaar zijn met bijvoorbeeld beknelling van de nervus pudendus. In dit geval kunnen andere symptomen optreden, zoals urinaire symptomen of seksuele functiestoornissen.
De roodheid wordt veroorzaakt door vasculaire hyperreactiviteit, mogelijk door het vrijkomen van vasculair activerende stoffen uit zenuwuiteinden in de huid.
Roodheid kan ook ontstaan als gevolg van langdurig gebruik van corticosteroïde crèmes voor genitaal weefsel; op het eerste gezicht wordt dit steroïde rosacea genoemd.
Genitale dysesthesie kan een aandoening zijn die lijkt op erytromelalgie, een aandoening waarbij de voeten of, minder vaak, de handen brandend en rood worden.

chronisch Genitale dysesthesie wordt niet veroorzaakt door kanker. Maar om er zeker van te zijn dat dit het geval is, moeten de aangetaste huid, prostaat en wervelkolom zorgvuldig worden onderzocht.

Genitale dysesthesie is niet te wijten aan infectie. Er kunnen echter bloedonderzoeken en huiduitstrijkjes worden gedaan om seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) uit te sluiten, bijvoorbeeld genitale herpes, die vrij vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Factoren die bijdragen aan genitale dysesthesie kunnen zijn:

genetisch tendens
Rugletsel of spinale ziekte
Overmatig gebruik van sterk huidig crèmes met corticosteroïden.

Zijn er speciale tests of onderzoeken nodig?

Wanneer de symptomen en tekenen typisch zijn, kan een ervaren arts de diagnose genitale dysesthesie stellen zonder speciale tests. Soms worden echter de volgende onderzoeken geregeld.

Lapje tests om allergische contactdermatitis voor corticosteroïden uit te sluiten room, conserveermiddel of ander product dat mogelijk in aanraking is gekomen met het aangetaste gebied. De resultaten zijn meestal negatief bij genitale dysesthesie.
Beelden van de rug en het bekken (bijvoorbeeld röntgenfoto's, Connecticut scannen, Magnetische resonantie scannen)
Prostaatonderzoek (PSA-bloedonderzoek, digitaal onderzoek)

Hoe wordt mannelijke genitale dysesthesie behandeld?

Veel mannen zijn opgelucht dat hun symptomen aan hen worden uitgelegd wanneer bij hen de diagnose mannelijke genitale dysesthesie wordt gesteld.

Veel behandelingen zijn mogelijk al geprobeerd voordat de juiste diagnose wordt gesteld. Helaas werkt geen enkele behandeling altijd en overal.

Algemene maatregelen voor een overgevoelig genitaal gebied kunnen zijn:

Vervang de zeep door een zeepvrije reiniger.
Draag los, stoer ondergoed (bijvoorbeeld boxershorts).
Gebruik geen antiseptische wasmiddelen, doekjes of deodorant op het genitale gebied (penis, scrotum) of rond de jaar.
Breng na het douchen een vochtinbrengende crème met weinig irritatie aan op het genitale gebied en over het hele lichaam (bijvoorbeeld niet-ionische crème of sorboleencrème).
Stop alle andere crèmes, vooral corticosteroïdencrèmes; zijn steroïde crèmes voorgeschreven voor dermatitis /eczeem, en ze zijn hiervoor meestal binnen een paar dagen effectief. Ze zijn niet effectief voor genitale dysesthesie en kunnen bij langdurig gebruik de roodheid en het branderige gevoel verergeren.
Koude kompressen kunnen tijdelijk rustgevend zijn, zoals een washandje voor het gezicht dat in koud of koud water is gedoopt en over de penis en/of het scrotum is geplaatst.

Specifieke voorgeschreven behandelingen die voordelen melden, zijn onder meer:

Menthol 1% in waterige crème 3 tot 4 keer per dag aangebracht om de aangetaste plekken af te koelen. Hoewel het soms nuttig kan zijn, kan het ook moeilijk te tolereren zijn.
Pimecrolimus crème kan 1 tot 2 keer per dag worden gebruikt voor genitale dermatitis. Er is gemeld dat het roodheid en brandend gevoel vermindert bij sommige mannen met genitale dysesthesie.
Doxycycline 50 mg tabletten één of twee keer per dag gedurende 3 tot 6 maanden om roodheid te verminderen; Dit tetracycline-antibioticum is vooral effectief als de symptomen zijn veroorzaakt door sterke corticosteroïdencrèmes, maar het kan ook onverklaarbare verbranding en roodheid helpen.
Tricyclische medicatie bij de thee of voor het slapengaan, bijv. amitriptyline of nortriptyline 5-30 mg, wordt gebruikt om prikkelbare zenuwen die het branderige gevoel veroorzaken tegen te gaan. Begin met een lage dosis en verhoog deze langzaam om het risico op slaperigheid te verkleinen.
Gebruik amitriptyline niet als u alcohol gaat drinken, auto gaat rijden of gevaarlijke machines bedient. Als u 's ochtends slaperig bent, verminder of stop dan met amitriptyline of probeer amitriptyline eerder op de avond in te nemen.
Tricyclische stoffen kunnen een droge mond, duizeligheid of obstipatie veroorzaken. De meeste mannen verdragen een lage dosis amitriptyline heel goed, met verbetering van hun genitale dysesthesie. Als u er overdag slaperig van wordt, stop dan met de medicatie.
anticonvulsivum Middelen zoals gabapentine, pregabaline of natriumvalproaat zijn medicijnen die vaak worden gebruikt neuropathisch pijn syndromen. Ze kunnen zeer effectief zijn bij mannelijke genitale dysesthesie.
Van een lage dosis bètablokker carvedilol is gemeld dat deze leidt tot verbetering en kwijtschelding van het rood-scrotumsyndroom.

Langetermijnvooruitzichten voor mannen met genitale dysesthesie

Mannelijke genitale dysesthesie is een frustrerende aandoening om mee te leven en kan erg hardnekkig zijn. Het kan leiden tot grote angst, schaamte en angst. Vaak zijn er veel behandelingen aanbevolen en geprobeerd met beperkt of geen succes. Soms komt het echter tot rust en lost het volledig op tijd op.

De medische wetenschap blijft zoeken naar betere behandelingen.