Korstmos nitidus

¿Qué es el liquen nitido?

El liquen nítido es poco común. opruiend afección de la piel que generalmente se presenta con pequeñas protuberancias del color de la piel en los niños. Aunque se ha considerado una variante del liquen plano, ahora se cree que el liquen nitido es una entidad separada y distinta.

Korstmos nitidus

¿Quién contrae liquen nítido y por qué?

El liquen nítido generalmente comienza en la niñez, particularmente en niños en edad preescolar y escolar, o en la vida adulta joven. Afecta a ambos sexos por igual y ocurre en todas las razas.

Se desconoce la causa del liquen nítido.

Se ha informado que el liquen nítido está asociado con:

korstmos planus
ziekte van Crohn
Abajo syndroom
atopisch dermatitis
hiv infectie
Jeugd chronisch artritis
Aangeboren megacolon

Lo es a veces familie.

Características clínicas del liquen nítido

Normalmente, el liquen nitido se presenta como gelegen piel irregular uitslag waarbij betrokken is buiger aspectos de los antebrazos, dorso de las manos, pene, pecho, abdomen y glúteos, aunque cualquier sitio puede verse afectado, incluido el rostro.

de papels (golpes) tienen las siguientes características:

Precisión al tamaño de la cabeza del alfiler: 1-2 mm de diámetro
Ronda o veelhoekig vorm
Color de piel, menos comúnmente amarillo, marrón rojizo o violeta
Hipo o hypergepigmenteerd en pacientes de piel oscura
De tapa plana
Brillante
geschubd
Rara vez, pequeñas ampollas (blaasjes)
Rara vez, una depresión central (umbilicación)
Agrupados en grupos, que pueden convertirse samenvloeien vormen platen
A menudo se encuentran sobre los codos y las rodillas, por lo que pueden parecerse a la psoriasis
Localizado o raramente wijd verspreid
Generalmente asymptomatisch pero pueden picar.

de Köbner of isomorf gek Es común y aparece como pápulas de liquen nítido dispuestas en línea a lo largo de los sitios de las marcas de rascado.

Las palmas y las plantas de los pies pueden verse afectadas. Esto podría ser eenzijdig of bilateraal, localizado o en combinación con verwondingen en sitios más típicos. El liquen nítido confinado a las palmas parece afectar a un grupo de mayor edad (rango de edad de 37 a 52 años) y tiende a ser muy aanhoudend.

El liquen nítido puede afectar el revestimiento de la boca, quizás con más frecuencia de lo que se informa. Las características clínicas en esta ubicación son:

Pequeñas pápulas planas de color gris-blanco dentro de las mejillas (bucal slijmvlies)
Placas blancas en la lengua y paladar duro.
Puede parecerse al liquen plano oral

Veranderingen in de nagel se observan en aproximadamente el 10%, especialmente en adultos. Estos pueden incluir:

bijt
Longitudinaal lineair surco
División de lo libre nagel borde
Ondulación
Enrojecimiento del proximaal nagelriem

Las variantes clínicas informadas del liquen nítido incluyen:

Liquen nítido generalizado
Hemorragisch/purpurisch liquen nitido: la forma purpúrica generalizada comienza en la parte superior de los pies y alrededor de los tobillos antes de progresar hacia las piernas y generalizarse durante meses. UNA van de handpalm la forma purpúrica puede mostrar accentuering en sitios de estrés mecánico
Vesiculair (ampollas) el liquen nitido afecta las palmas y se asemeja a pompholyx
actinisch El liquen nitido aparece en sitios expuestos al sol, generalmente en pacientes de piel oscura y tiende a ser estacional, recurriendo en verano
Liquen nitido lineal: las pápulas surgen en una línea
EEN keratodermie La forma de liquen nitido afecta las palmas y las plantas de los pies, asemejándose eczeem met kraken
Perforator el liquen nitido se presenta principalmente en manos y antebrazos; Tiene navelstreng papels

¿Cómo se diagnostica el liquen nítido?

Aunque la presentación clínica sugerirá el diagnóstico, el liquen nítido generalmente requiere una piel biopsie para ser confirmado. los histologie del liquen nitido es muy típico y se describe como la apariencia de 'garra y bola':

brandpunt gespannen lymfohistiocytisch infiltreren bovenop dermis muy cerca del opperhuid.
Langhans gigantische cellen a menudo están presentes en el infiltrado.
Rete las crestas de la epidermis se alargan y "agarran" el infiltrado.
Los glóbulos rojos se ven justo debajo de la epidermis en forma hemorrágica / purpúrica.
eosinofiel dermaal material con alguna celda kernen puede verse dentro de la epidermis en la variante perforante.

Tratamiento del liquen nítido

Por lo general, no se requiere tratamiento, ya que el liquen nítido generalmente no causa ningún síntoma y se resuelve en 12 meses en dos tercios de los casos. Postinflammatoir hyperpigmentatie kan doorzetten durante meses, o en algunos casos, durante años.

Los pacientes con:

Karbonade
wijd verspreid uitslag
Participación de sitios cosméticamente sensibles
Curso prolongado.

Los tratamientos que se informa que han proporcionado algún alivio y / o resolución incluyen:

Luz: incluye luz solar, fototerapia UVB de banda estrecha y fotoquimioterapia (PUVA)
Huidig corticosteroïden
actuele calcineurine remmers (tacrolimus y pimecrolimus)
Contact sensibilisatie con DNCB o difenciprona

En casos severos, systemisch Se pueden considerar tratamientos, que incluyen: