leiomyoom

Wat is een leiomyoom?

Een leiomyoom is een goedaardig tumor samengesteld uit gladde spieren. Het kan overal ontstaan waar glad spierweefsel aanwezig is. Eén vorm van leiomyoma ontstaat uit baarmoederslijmvlies en is ook bekend als baarmoederfibroïden.

huid Leiomyoma's kunnen in drie typen worden ingedeeld:

• Piloleiomyoom
• angioleiomyoom
• Genitaal leiomyoom

Elk type komt voort uit gladde spieren in specifieke weefsels of organen en heeft klinische of histologisch Kenmerken.

Piloleiomyoom

• Het vindt zijn oorsprong in de arrector pili-spier van talgachtig eenheid
• solitair of meervoudig verwondingen
• Verschillende laesies kunnen sporadisch voorkomen of worden overgeërfd samen met baarmoederfibromen in a autosomaal dominant patroon als onderdeel van erfgenaam leiomyomatose en nier cel kanker syndroom of als onderdeel van het syndroom van Reed (meervoudige huid- en baarmoederleiomyomatose)

angioleiomyoom

• Ontstaan in vasculair wand van glad spierweefsel
• Treedt meestal op als eenling blessure

Genitaal leiomyoom

• Het is afkomstig van de dartos-spier in het scrotum of lip grote of erectiele spier in de tepels
• Het presenteert zich meestal als een eenzame laesie.
• Het minst voorkomende cutane leiomyoom

Wie krijgt leiomyoma's?

Baarmoederleiomyomen zijn goed voor 95% van alle gerapporteerde leiomyoma's. Cutane leiomyoma's vertegenwoordigen 75% van alle extra-uteriene leiomyoma's.

• Incidentie het is grotendeels niet gerelateerd aan ras.
• De meeste solitaire cutane leiomyoma's komen voor op volwassen leeftijd. Meerdere piloleiomyomen komen meestal voor tussen de 10 en 30 jaar.
• exclusief autosomaal dominant syndromen is de incidentie van piloleiomyoom bij mannen en vrouwen gelijk. Angioleiomyomen komen over het algemeen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (2:1), hoewel hol en veneuze de subtypes komen vaker voor bij mannen.

Wat zijn de klinische kenmerken van leiomyoma's?

Leiomyoma's zijn vaak pijnlijk.

• De pijn kan spontaan zijn of worden veroorzaakt door fysieke en/of emotionele prikkels, waaronder koude temperatuur of druk. Menstruatie of zwangerschap kunnen ook als triggers werken

Piloleiomyomen

• Het zal zich waarschijnlijk presenteren met bijbehorende pijn
• Meestal mals, mobiel hypergepigmenteerd of roodbruin knobbeltjes (≤ 2 cm in diameter) met een glad oppervlak en stevige consistentie
• Eenzame laesies, meestal op de onderste ledematen, terwijl meerdere piloleiomyomen overal voorkomen in verschillende verdeling patronen

angioleiomyomen

• 60% gemeld pijnlijk te zijn
• Tederheid komt minder vaak voor dan bij piloleiomyoma's
• Goed omschreven, solitaire huidkleurige knobbeltjes ≤ 4 cm in diameter, meestal te vinden op de onderbenen. Zelden op het hoofd, de romp, de handen of de mond.

Genitale leiomyomen

• Het is meestal niet pijnlijk of pijnlijk
• Stevig, solitair, huidskleur, mobiel knobbeltje over hem vulva, scrotum of tepel. De maat is meer variabel dan bij andere typen; Vulvaire en scrotale laesies zijn meestal groter.

Hoe worden cutane leiomyoma's gewoonlijk gediagnosticeerd?

Cutane leiomyoma's worden meestal via de huid gediagnosticeerd. biopsie. Elk type leiomyoma heeft een histologie.

Hoe worden leiomyoma's behandeld?

chirurgisch excisie Het is de definitieve behandeling voor enkelvoudige laesies. Meerdere cutane leiomyoma's hebben een hoge mate van wederverschijning (~ 50%) in weken of jaren, vooral als onderdeel van HLRCC of Reed-syndroom.

Medische behandeling is niet genezend, maar nifedipine, fenoxybenzamine en gabapentine kunnen de pijn verlichten.