Inleiding tot dermatopathologie

Invoering

La siguiente información es de un curso introductorio sobre dermatopathologie destinado a estudiantes de medicina y registradores / residentes [1].

La tinción de hematoxilina y eosina (H&E)

La hematoxilina (H) es de color azul oscuro o violeta. histologie mancha que está cargada positivamente y se une a cargada negativamente basofiel sustancias, como DNA Y RNA. Puede considerarse un nucleair manchar. Por el contrario, la eosina (E) es una mancha rosa, roja o naranja con carga negativa que resalta sustancias acidófilas (que se tiñen fácilmente) con carga positiva, como aminozuren cadenas laterales (por ejemplo, lisina y arginina) que son relativamente abundantes en el cytoplasma.

Piel normal

Las ilustraciones de piel normal en la figura siguiente muestran piel comparativamente delgada de la muñeca (parte inferior) y piel más gruesa de la parte inferior del pie (izquierda, una acraal sitio). Tenga en cuenta que solo los sitios acrales tienen un estrato lúcido (una capa transparente de células cutáneas muertas). Fina, espinosa intercellulair desmosomen in de stratum spinosum también son visibles. Dentro de opperhuid, Neekeratinocyten tener comparativamente hyperchromatisch kernen.

seborroïsch keratose

Las queratosis seborreicas están bienafgebakend proliferaties de monótono, a veces cuboidal, epidermaal queratinocitos. Se caracterizan por intomen-llenado 'Hoorn'quistes dentro de la epidermis.

Psoriasis

Espectáculo de psoriasis acanthosis (epidérmico hyperplasie), con aplanado uitdaging Y parakeratose (retención de keratinocyten núcleos en el hoornlaag). neutrofielen en el estrato córneo (Munro microabcessen) o epidermis superior (puist de Kogoj) son pathognomonisch. La epidermis se adelgaza por encima alargada dermaal papillen.

korstmos planus

El liquen plano exhibe clásicamente un korstmos opruiend patrón (a menudo descrito como una apariencia en "dientes de sierra") en el que hay células mononucleares prominentes en la unión dérmica-epidérmica que causan daño. basaal los queratinocitos pueden mostrar vasculair degeneración debida a inmunidad mediada apoptose. Otras características son hypergranulose (engrosamiento de laag granulosum), acantosis, adelgazamiento epidérmico, pigment incontinencia (pigmento dentro melanofagen bovenop dermis), Y spongiose (oedeem dentro de la epidermis). (Consulte la página de DermNet NZ sobre el liquen plano pathologie.)

basale cel carcinoom

Hay varios subtipos de carcinoma de células basales (BCC) en los que hay un perifere empalizada de queratinocitos basales con núcleos hipercromáticos. En la siguiente figura, la izquierda blessure es un BCC superficial, y el de la derecha es un infiltreren BCC. Siguiendo histologisch procesamiento de diapositivas, los artefactos de retracción dan como resultado scheuren. (Consulte la página de DermNet NZ sobre patología del carcinoma de células basales).

Dermatitis herpetiformis

La dermatitis herpetiforme es un trastorno con ampollas caracterizado por neutrófilos en las puntas de las papilas dérmicas y subepidermaal blaasjes lleno de neutrófilos. eosinofielen, espongiosis y perivasculair ontsteking también son típicos. En este trastorno, directo immunofluorescentie onthult korrelig immunoglobuline (Ig) A en el papillaire dermis. (Consulte la página de DermNet NZ sobre patología de la dermatitis herpetiforme).

drugs uitslag

de pathologisch hallazgos en drogas huiduitslag son diversas e incluyen muchas de las características que se ven en otros tipos de verwondingen, incluida la espongiosis, la actividad de la interfaz y la inflamación liquenoide variable.

mycose fungoides

La micosis fungoide es un tipo de T-cel lymfoom caracterizado por epidermis T-lymfocyten con núcleos hipercromáticos que pueden formar micro-abcessen. Otras características observadas en la micosis fungoide son linfocitos perivasculares, espongiosis y superficie serum schors. (Consulte la página de DermNet NZ sobre patología de la micosis fungoide).

actinisch keratose

Una queratosis actínica muestra clásicamente atypisch queratinocitos basales y la 'bandera teken'(paraqueratosis alterna y orthokeratose) que suele ahorrar bijlagen estructuras. Epidérmica prominente hyperkeratose, acantosis y solar elastose a menudo están presentes. los hypertrofisch La variante es notable por un estrato córneo grueso.

geschubd cel carcinoom in de plaats

plaveiselcellen carcinoma (SCC) in situ da como resultado atypie de queratinocitos. Normalmente hay paraqueratosis, mitotisch figuras, acantosis y elastosis solar. Atípico plaveiselcellen no se extienda a la dermis. (Consulte la página de DermNet NZ sobre patología in situ del carcinoma de células escamosas).

huid plaveiselcelcarcinoom

El SCC cutáneo da como resultado dyskeratose e invade más allá del basaal membraan in de dermis. Mobiele telefoon la atipia puede describirse como vidriosa. Otras características observadas en el CCE cutáneo incluyen ulceratie (costra de suero) y perlas de queratina. (Consulte la página de DermNet NZ sobre la patología del carcinoma de células escamosas).

melanocytisch naevus

melanocytisch nevi kan zijn intradermaal, donde hay proliferaciones (o 'nidos') de melanocyten dentro de la dermis, compuesto, donde hay nidos de melanocitos en la dermis y también nidos de unión de melanocitos en el fondo de la rete papilar; o de unión, donde hay nidos de melanocitos en la unión de la epidermis y la dermis, pero no melanocitos dérmicos. Un nevus azul se caracteriza por profundamente gepigmenteerd spoel cel melanocitos y se encuentra debajo de una piel relativamente acelular stroma.

Los nevos con distintos niveles de características atípicas pueden denominarse atípicos o dysplastisch debido a la asimetría arquitectónica, puenteo de rete, componentes de unión más amplios que dérmicos, atipia celular, fibroplasieY lymfocytisch infiltratie. Las imágenes son de un sitio acral, mostrando un estrato córneo grueso. (Consulte las páginas de DermNet NZ sobre patología del nevo melanocítico y patología del nevo azul).

Melanoma

El melanoma es un kwaadaardige proliferatie de melanocitos atípicos. Las características histológicas incluyen un citoplasma oscuro, paginatoïde dispersión (células anormales dentro de los niveles más altos de la epidermis) y nidos celulares irregulares. El melanoma in situ se limita a la epidermis mientras que invasief el melanoma se extiende más allá de la membrana basal hacia la dermis. Reactivo, rondom de wond La inflamación linfocítica es común. (Consulte la página de DermNet NZ sobre patología del melanoma).

Molluscum contagiosum

La histología clásica del molusco contagioso es la hiperplasia epidérmica, con un cráter que contiene cuerpos de molusco (cuerpos de Henderson-Patterson). Estos son queratinocitos grandes con eosinofiel intracytoplasmatisch insluitsels que empujan a un lado el kern. (Consulte la página de DermNet NZ sobre patología del molusco contagioso).

virale wratten

En la siguiente figura se muestran dos subtipos distintos de verrugas virales: verruga vulgar (la verruga común, izquierda) y verruca plana (la verruga plana, derecha). La verruga vulgar se caracteriza por hiperqueratosis, hipergranulosis, paraqueratosis, sangre en el estrato córneo y acantosis prominente. los rete crestas apuntar hacia adentro. Las verrugas grandes están muy vascularizadas con agrandamiento haarvaten en la periferia y dérmica papil. Las verrugas planas son verrugas planas que carecen de características hipertróficas. Normalmente, hay Koilocyten met een perinucleair halo en la epidermis superior. (Consulte las páginas de DermNet NZ sobre patología de Verruca vulgaris y patología de Verruca plana).

Herpes simplex

herpes-simplex infectie resultados en verlengd keratinocyten necrose y celdas de globo con las '3 M' - multinucleatie, moldeo de núcleos (núcleos estrechamente yuxtapuestos que se ajustan a la forma del otro) y la chromatine. (Consulte la página de DermNet NZ sobre la patología de la infección por el virus del herpes).

bulleus pemfigoïd

El penfigoide bulloso se reconoce por una división subepidérmica, que genera tensión bullae como se ve en la figura siguiente (la imagen de la izquierda). Las imágenes del lado derecho de la figura muestrangespleten formación con un enérgico eosinófilo infiltreren. La inmunofluorescencia directa muestra la uitspraak de IgG o C3 a lo largo de la membrana basal. (Consulte la página de DermNet NZ sobre patología del penfigoide bulloso).

Pemphigus vulgaris

El pénfigo vulgar es una enfermedad con ampollas en la que hay acantholyse de queratinocitos por encima del basale laag de la epidermis (conocido como el patrón de 'lápida'). Suele haber un infiltrado inflamatorio perivascular superficial. La inmunofluorescencia directa muestra el depósito de IgG entre los queratinocitos epidérmicos creando un patrón de red. (Consulte la página de DermNet NZ sobre la patología del pénfigo vulgar).