Huidtoxiciteit door inname van vis

Welke huidtekenen kunnen worden gezien als gevolg van vis? inslikken?

Er zijn verschillende syndromen beschreven die de huid kunnen aantasten na inname van vis of visproducten. Deze omvatten:

• scombroid visvergiftiging
• huid infectie met de bacterie Vibrio vulnificus
• kwikvergiftiging
• Symptomen van hypervitaminose A (vitamine A toxiciteit).

Een combinatie van bovenstaande kan voorkomen bij dezelfde patiënt. Het kan moeilijk zijn om de oorzaak te onderscheiden, omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen lijken.

scombroid visvergiftiging

Wat veroorzaakt scombroid visvergiftiging?

Scombroid-visvergiftiging is te wijten aan de consumptie van rottende scombroid-vissen (bijv. Kahawai, makreel en tonijn). bacteriën Bij het ontbinden van vis ontstaan er verschillende bijproducten, waaronder scombrotoxine, dat dit bevat histamine.

Wat zijn de klinische kenmerken van scombroid-visvergiftiging?

Klinische kenmerken van scombroid-visvergiftiging zijn onder meer:

• Roodheid van de huid
• urticaria
• Gezicht wassen
• Hoofdpijn
• Misselijkheid
• braken

Wat zijn de complicaties van scombroid-visvergiftiging?

Scombroid-visvergiftiging verdwijnt zonder complicaties. In ernstige gevallen kunnen symptomen optreden doorzetten Voor een aantal dagen.

Hoe wordt scombroid-visvergiftiging gediagnosticeerd?

Scombroid-visvergiftiging wordt meestal gediagnosticeerd op basis van een duidelijke geschiedenis van symptomen die verschijnen binnen een uur na inname van een bepaalde vis.

Welke is de differentiële diagnose voor scombroid visvergiftiging?

De belangrijkste differentiële diagnose van scombroid-visvergiftiging is type 1 allergische reactie ook al anafylaxie.

Bij Scombroid-visvergiftiging duurt het meestal een paar minuten voordat een reactie ontstaat. Andere reacties als gevolg van de inname van vis hebben de neiging dit te doen Voortgang langzamer, over uren, dagen of weken.

Wat is de behandeling voor scombroid-visvergiftiging?

De behandeling van scombroid-visvergiftiging bestaat uit snelwerkende orale antihistaminica, die de symptomen binnen enkele minuten kunnen oplossen.

De rottende vis die verantwoordelijk is voor de reactie moet worden weggegooid.

Wat is het resultaat van scombroid-visvergiftiging?

Scombroid-visvergiftiging verdwijnt snel. Patiënten kunnen dezelfde vissoort weer eten, zolang deze maar in koude omstandigheden is bewaard om dit te voorkomen bacterieel ontleding.

Vibrio vulnificus Inname-infectie van schaaldieren

wat veroorzaakt Vibrio vulnificus infectie?

V. vulnificus Infectie kan volgen op de consumptie van besmette rauwe schelpdieren (bijvoorbeeld rauwe oesters). de organisme Het sterft tijdens het koken van de vis. Deze infectie kan ook open wonden besmetten die worden blootgesteld aan warm zeewater.

Wat zijn de klinische kenmerken van Vibrio vulnificus infectie?

De klinische kenmerken van a V. vulnificus Infectie door het eten van besmette schaaldieren omvat:

• Koorts
• Een verkoudheid
• Verlaagde bloeddruk (septisch schok)
• Misselijkheid
• Diarree
• Pijnlijk, verspreidt zich snel hemorragisch bullae in de romp en de onderste ledematen veroorzaken necrotiserend fasciitis op meerdere plaatsen.

V. vulnificus kan ook een oorzaak zijn primair Necrotiserende wondinfectie ja Een open wond komt in contact met verontreinigd zeewater of brak water. De tekenen zijn:

• Snel progressief cellulitis rond de wond
• Gelegen, pijnlijke necrotiserende ulceratie
• ecchymose en hemorragische blaren
• volgend bloedvergiftiging.

Wat zijn de complicaties van Vibrio vulnificus infectie?

Patiënten met V. vulnificus De infectie kan u erg ziek maken en een ziekenhuisopname vereisen. Het is vaak fataal, vooral als de behandeling langer dan 2 of 3 dagen wordt uitgesteld.

Hoe is Vibrio vulnificus vastgestelde infectie?

infectie met V. vulnificus Bij zieke patiënten kan dit vermoed worden als zij in het verleden vervuilde schaaldieren hebben gegeten of in zeewater hebben gebaad of gespetterd.

Met behulp van een speciaal medium kunnen bacteriën worden geïsoleerd uit bloed, ontlasting en/of wondculturen.

Wat is de differentiële diagnose van Vibrio vulnificus-infectie?

De differentiaaldiagnose voor V. vulnificus infectie omvat:

• Een andere manier om systemisch of lokale bacteriële infectie (bijv. Pseudomonas-infectie)
• Anafylaxie (allergische reactie) op schaaldieren
• Buikgriep als gevolg van zeeverontreiniging
• Norovirus (norwalk-virus)
• Ciguatera
• Infectie met anderen Vibrio soorten (bijv. V. woede).

Waar is de behandeling voor? Vibrio vulnificus infectie?

V. vulnificus waarmee de infectie wordt behandeld antibiotica (bijv. doxycycline of een cefalosporine van de derde generatie).

Waar is het resultaat van Vibrio vulnificus infectie?

Het resultaat van V. vulnificus De infectie is meestal prima met onmiddellijke behandeling. De infectie kan echter fataal zijn bij maximaal 50%-patiënten met een reeds bestaande leverziekte en septische shock. Er wordt aanbevolen dat patiënten met een leverziekte geen rauwe schaaldieren eten.

Kwikvergiftiging door inname van vis.

Wat veroorzaakt kwikvergiftiging?

Kwikvergiftiging is te wijten aan de inname van kwik, inclusief kwik in vissen. In Nieuw-Zeeland worden hoge kwikgehalten aangetroffen in de volgende vissoorten:

• kardinale vis
• Doornhaai (exclusief opgetuigde haai)
• Forel van Lake Rotomahana
• Meerforel uit geothermische gebieden
• Schoolhaai (greyboy of top)
• gestreepte marlijn
• zuidelijke blauwvintonijn
• Zwaardvis.

Wat zijn de klinische kenmerken van kwikvergiftiging?

De klinische kenmerken van kwikvergiftiging treden meestal weken of maanden later op scherp inname. Symptomen kunnen zijn:

• Vermoeidheid
• verlies van eetlust
• licht gevoeligheid
• wijd verspreid zwakheid
• pijnlijke ledematen
• Schudden
• Humor verandert.

Huidverschijnselen kunnen onder meer kleurveranderingen in de handen en voeten zijn, met bijbehorende pijn en jeuk. Haar verlies en nagel Het verlies is beschreven. Overmatig zweten en ontsteking van het tandvlees kan ook voorkomen.

Wat zijn de complicaties van kwikvergiftiging?

Complicaties van kwikvergiftiging zijn onder meer pijn en verkleuring van de ledematen en permanent tandverlies als gevolg van tandvleesontsteking. Haar- en nagelverlies kan enige tijd duren om op te lossen.

Als de kwikvergiftiging ernstig is, kunnen patiënten dat wel doen ontwikkelen scherp nier mislukking.

Hoe wordt kwikvergiftiging gediagnosticeerd?

Kwikvergiftiging kan worden gediagnosticeerd door het kwikgehalte in het bloed te meten.

Wat is de differentiële diagnose van kwikvergiftiging?

De differentiële diagnose van kwikvergiftiging is breed, omdat de symptomen niet-specifiek kunnen zijn. Mag inclusief:

• Vitamine A-toxiciteit, die kan optreden bij haar- en nagelverlies.
• Arseentoxiciteit, die zich kan uiten in veranderingen in de handen en voeten (bijv. zwarte voetziekte). perifere schip occlusie)
• Scheurbuik als gevolg van vitamine C-tekort, wat gepaard kan gaan met een ongebruikelijke vorm uitslag en tandvleesontsteking
• Meerdere psychiatrisch ziekten (bijvoorbeeld depressie met een slecht humeur en gebrek aan eetlust).

Wat is de behandeling voor kwikvergiftiging?

De behandeling van kwikvergiftiging omvat ondersteunende zorg, zoals het corrigeren van eventuele verstoringen van de vocht- en elektrolytenbalans. chelatie met meso-2,3-dimercaptobarnsteenzuur kan worden gebruikt om de absorptie van methylkwik door erytrocyten (rode bloedcellen) en hepatocyten (levercellen).

Het is essentieel om verdere blootstelling aan kwik te vermijden. Vermijd het eten van de hierboven genoemde vissoorten. Houd er rekening mee dat verschillende kruiden- en traditionele geneesmiddelen ook kwik kunnen bevatten.

Wat is het gevolg van kwikvergiftiging?

De tekenen en symptomen van kwikvergiftiging verdwijnen geleidelijk zodra de behandeling is gestart, zolang er geen verdere inname plaatsvindt.

Acute vitamine A-toxiciteit door inname van vissen

Wat veroorzaakt acute vitamine A-toxiciteit?

Acute vitamine A-toxiciteit wordt veroorzaakt door de inname van te veel vitamine A. Er zijn hoge niveaus van vitamine A in de lever van verschillende vissoorten, waaronder:

• oceaan baars
• Rif- of tropische vissen in Bermuda (mogelijk geen vleesetende soort)
• Mediterrane amberjack
• Lutjanidae (snappers of Etelis carbunculus)
• louter (Cephalopholis boenak)
• HapukaZuurstofrijke polyprionen)
• Haai
• Tonijn
• Bas.

Vitamine A-toxiciteit kan ook het gevolg zijn van inname van:

• Vlees of organen (vooral lever) van zoogdieren (bijvoorbeeld walvissen, zeehonden en ijsberen)
• Vis Leverolie capsules.
• Vitamine A analogen (mondeling retinoïdenzoals isotretinoïne en acitretine).

Wat zijn de klinische kenmerken van acute vitamine A-toxiciteit?

Acute vitamine A-toxiciteit veroorzaakt roodheid van de huid, gevolgd door pellen, droogheid, loslatende lippen en droge ogen. Haaruitval en dunner wordende of uitvallende nagels kunnen na een paar weken optreden.

Andere kenmerken van vitamine A-toxiciteit zijn hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid en braken.

Wat zijn de complicaties van vitamine A-toxiciteit?

Een ernstige overdosis vitamine A kan tot de dood leiden. Het innemen van hoge niveaus van vitamine A of andere retinoïden tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met geboorteafwijkingen.

Hoe wordt vitamine A-toxiciteit gediagnosticeerd?

De diagnose van vitamine A-toxiciteit is gebaseerd op de tekenen en symptomen van de patiënt en een voorgeschiedenis van vitamine A-inname of a retinoïde. Er is een slechte correlatie tussen toxiciteit en serum retinol niveaus, omdat vitamine A snel wordt gemetaboliseerd Retinezuur. Bloedmonsters moeten vóór analyse in het donker worden bewaard.

Wat is de differentiële diagnose van vitamine A-toxiciteit?

De differentiële diagnose van vitamine A-toxiciteit is breed, omdat de symptomen niet-specifiek kunnen zijn. Wanneer symptomen verband houden met de inname van vis, overweeg dan:

• kwikvergiftiging
• Scombroid-visvergiftiging (als de symptomen acuut zijn).

Wat is de behandeling voor vitamine A-toxiciteit?

De bron van vitamine A-toxiciteit moet worden vermeden, inclusief vis en verschillende supplementen, en traditionele of kruidengeneesmiddelen die vitamine A bevatten.

Vitamine A wordt in de loop van de tijd door het lichaam verwerkt. Vloeistoffen en elektrolyten afwijkingen als gevolg van braken moet worden gecorrigeerd.

Wat is het resultaat van vitamine A-toxiciteit?

De uitkomst van vitamine A-toxiciteit is goed. De schilferende huid trekt binnen enkele weken weg terwijl er nieuwe huidcellen worden aangemaakt.