Verworven dermale maculaire hyperpigmentatie

Que se adquiere dermaal macula hyperpigmentatie?

Hiperpigmentación macular dérmica adquirida, también llamada macular adquirida pigmentatie de desconocido etiologie, comprende tres condiciones:

• Erytheem dyschromicum perstans
• lichen planus pigmentosa
• idiopathisch hiperpigmentación macular eruptiva [1,2].

El término hiperpigmentación macular dérmica adquirida es útil porque las tres condiciones se superponen. Los subtipos pueden manifest en el mismo paciente, y carecen de información clínica y histologisch diferencias [3].

Vea más imágenes de hiperpigmentación macular adquirida.

¿Quién padece hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

de epidemiología de la hiperpigmentación dérmica macular adquirida varía según la afección subyacente.

El eritema dyschromicum perstans puede afectar a cualquier edad, seksy el origen étnico, y tiende a afectar a pacientes de piel más oscura. Las mujeres asiáticas, de Oriente Medio y América Latina entre la segunda y la cuarta década de la vida son las más afectadas [4]. Considerando que la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática se desarrolla en las dos primeras décadas de vida [3]. El liquen plano pigmentoso afecta a personas de mediana edad de ascendencia del sur de Asia y África / Oriente Medio [5].

¿Qué causa la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

Se desconoce la causa exacta de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida.

Teorías propuestas para el pathogenese de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida incluyen:

• genetisch gevoeligheid
• UV-blootstelling (UV) straling
• Reacción de contacto a una sustancia química (se informó que hasta el 36% de los pacientes tenían un lapje reacción de prueba a haar colorante) [6], aunque esto ahora se llamaría gepigmenteerd Contact dermatitis [5]
• Exposición a un fármaco como la hidroxicloroquina, sin embargo, ahora se etiquetaría como hiperpigmentación inducida por fármacos. [5]
• Un viral infectie.

La pigmentación en la hiperpigmentación macular dérmica adquirida a menudo se debe a aanhoudend melanofagen in de dermis. Se desconoce la razón por la que los melanófagos no desaparecen como suele ocurrir. [5].

¿Cuáles son las características clínicas de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

La hiperpigmentación macular dérmica adquirida se presenta con color azul, marrón, gris pizarra o negro pardusco macules, que puede cambiar de tamaño y morfologie na een tijdje.

• El liquen plano pigmentoso y la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática afectan la cara, el cuello y proximaal ledematen.
• El eritema dischromicum perstans afecta el tronco y las ubicaciones protegidas del sol, generalmente con un erythemateus margen inicialmente [3].
• En el liquen plano pigmentoso y el eritema discromicum perstans se observan máculas grandes de más de 5 cm de diámetro.
• En la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática y el liquen plano pigmentoso aparecen pequeñas máculas de 0,5 a 2 cm de tamaño [5].
• El liquen plano pigmentoso rara vez se informa en pacientes con liquen plano clásico actual o pasado [5].

La hiperpigmentación macular dérmica adquirida es generalmente asymptomatisch, aunque el liquen plano pigmentoso a veces es jeukend en sus primeras fases.

¿Cuáles son las complicaciones de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

No surgen complicaciones médicas perjudiciales graves a largo plazo de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida. Sin embargo, impacta en la calidad de vida de las personas con piel de color debido a la visibilidad cosmética y la lenta resolución.

¿Cómo se diagnostica la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

El diagnóstico de hiperpigmentación macular dérmica adquirida y sus subtipos se basan en la huid características e historial detallado.

Se requiere un historial detallado para excluir medicamentos, infección por virus y opruiend huid condities.

La prueba del parche puede estar indicada para excluir la dermatitis de contacto alérgica si existe un posible factor de contacto.

dermatoscopie es útil en el diagnóstico y seguimiento de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida. Los hallazgos pueden incluir [7]:

• Puntos pigmentados, bloedcellen Y diffuus áreas que sobran eccriene en haar follikel openingen
• Pseudorreticular normal prominente pigmentatie red
• teleangiëctasie
• Estructuras del ojo de búho.

Características histológicas de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida en la piel biopsie puede incluir y ayudar a determinar el diagnóstico:

• Melanine y melanófagos en la dermis
• lichenoïde cambia con un dermatitis de interfaz [1,3].

Welke is de differentiële diagnose para la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

Una variedad de otras afecciones de la piel parecen similares a la hiperpigmentación macular dérmica adquirida, como:

• Postinflammatoir hyperpigmentatie
• Door medicijnen veroorzaakte hyperpigmentatie
• Meerdere verwondingen de fármaco fijo uitslag
• macula amyloïdose
• maculopapulair mastocitosis cutánea.

¿Cuál es el tratamiento para la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

El tratamiento de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida depende del subtipo y su duración, pero se han probado muchas terapias con poco o ningún beneficio.

• Cualquier contacto identificado allergeen Het moet worden vermeden.
• La colchicina se ha utilizado para mejorar macrofaag actividad y por lo tanto clara pigmentación dérmica [8].
• In het scherp etapa inflamatoria del liquen plano pigmentoso, huidig esteroide, una calcineurina tópica remmeren mondeling corticosteroïde puede ser considerado [9].
• En estadios posteriores o donde no exista ontsteking, el tratamiento tiene como objetivo reducir la pigmentación; Se recomienda una protección solar estricta. Actual retinoïden puede reducir la melanina que se retiene en el opperhuid.
• Los tratamientos sugeridos para el eritema dyschromicum perstans han incluido dapsona, clofazimina, corticosteroides e inmunosupresores sin mucha evidencia de effectiviteit [3,10,11].
  • La hiperpigmentación macular eruptiva idiopática se resuelve espontáneamente, por lo que no suele requerir tratamiento.

¿Cuál es el resultado de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

La hiperpigmentación macular eruptiva idiopática tiende a resolverse espontáneamente en meses o años [3]. En contraste, la pigmentación del liquen plano pigmentoso puede doorzetten durante décadas y el eritema discrómico perstans tiende a ser chronisch Y progressief [3].