Wat is het vrouwelijke patroon? haar verlies?
Haarverlies bij vrouwen (FPHL) is een kenmerkende vorm van haaruitval diffuus Haarverlies dat optreedt bij vrouwen met androgenetisch alopecia. Veel vrouwen worden getroffen door FPHL. Ongeveer 40% van de vrouwen op de leeftijd van 50 jaar vertoont tekenen van haaruitval en minder dan 45% van de vrouwen bereikt de leeftijd van 80 jaar met een volle haardos.
Bij FPHL is er sprake van diffuus dunner wordend haar op de hoofdhuid als gevolg van toegenomen haaruitval of verminderd haarvolume, of beide. Het is normaal dat u tussen de 50 en 100 haren per dag verliest. Een andere voorwaarde riep chronisch telogen effluvium Het presenteert zich ook met verhoogd haarverlies en wordt vaak verward met FPHL. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen deze aandoeningen, omdat het beheer van beide aandoeningen verschillend is.
FPHL presenteert zich heel anders dan de gemakkelijker herkenbare mannelijke kaalheid, die meestal begint met een terugwijkende frontale haarlijn die overgaat in een kale plek. lapje boven het hoofd. Het komt zeer zelden voor dat vrouwen kaal worden volgens het mannelijke patroon, tenzij er sprake is van overmatige haarproductie. androgenen in het lichaam.
Variatie in de ernst van haarverlies bij vrouwen
Haarverlies graad 1
Haarverlies graad 2
Haarverlies graad 3
Haarverlies graad 4
Niveau 5
Wat veroorzaakt haarverlies volgens het vrouwelijk patroon?
FPHL heeft een sterke genetisch aanleg. De wijze van overerving is polygeen, wat aangeeft dat er veel zijn genen die bijdragen aan FPHL, en deze genen kunnen van een of beide ouders worden geërfd. Genetische tests worden momenteel niet aanbevolen om het risico op kaalheid te beoordelen, omdat deze onbetrouwbaar zijn.
Momenteel is het niet duidelijk of androgenen (mannen seks hormonen) spelen een rol bij FPHL, hoewel androgenen een duidelijke rol spelen bij mannelijke kaalheid. De meeste vrouwen met FPHL hebben normale niveaus van androgenen in hun bloedbaan. Vanwege deze onzekere relatie wordt de voorkeur gegeven aan de term FPHL boven 'vrouwelijke alopecia androgenetica'.
De rol van oestrogeen Het is onzeker. FPHL komt vaker voor na de menopauze, wat suggereert oestrogeen Het kan een stimulans zijn voor de haargroei. Maar laboratoriumexperimenten hebben ook gesuggereerd dat oestrogenen de haargroei kunnen remmen.
Wat is de normale haargroeicyclus?
Iedereen wordt geboren met een vast aantal haren follikels op de hoofdhuid die gedurende het hele leven haar produceren. Haar groeit vanaf de basis van de follikel met een snelheid van ongeveer één centimeter per maand gedurende ongeveer drie jaar. Deze groeifase wordt genoemd anagene. Na anagene sterft het haar (catagen haar) en het groeit niet meer. Het blijft inactief in de follikel gedurende een fase van drie maanden die telogeen wordt genoemd. Na telogeen gaat het haarzakje door een nieuwe anagene fase om nieuw haar te produceren dat uit hetzelfde follikel groeit. Terwijl het groeit, wordt oud telogeen haar afgeworpen of afgeworpen. de haar cyclus blijft gedurende het hele leven bestaan.
De normale cyclus van haargroei
haar cyclus
Afbeelding © 1998 Merck Sharpe en Dohme (met toestemming)
Haaruitval
Verhoogd haarverlies of telogeneffluvium is een kenmerk van FPHL. Vrouwen kunnen de volgende haarverliesgids gebruiken om te bepalen of haarverlies normaal of excessief is.
Om haarverlies te beoordelen, moeten vrouwen kiezen welke van de zes foto's van haarlokken het beste de hoeveelheid haar weergeeft die ze op een gemiddelde dag verliezen.
Artsen kunnen haaruitval gebruiken. schaal om haarverlies te scoren bij elk patiëntenbezoek om de respons op de behandeling te evalueren. Het kan ook worden gebruikt in klinische onderzoeken om nieuwe behandelingen voor overmatig haarverlies te evalueren.
| Baseren scores verliezen | ||
|---|---|---|
| 1 tot 3 | Normaal |  |
| 4 | Begrenzing | |
| 5 of 6 | Excessief | |
Afbeeldingen met dank aan R. Sinclair, FACD
haar miniaturisatie
In tegenstelling tot andere delen van het lichaam, groeit het haar op de hoofdhuid in bosjes van 3 tot 4. Bij androgenetische alopecia verliezen de bosjes geleidelijk haar. Als uiteindelijk alle haren in de lok verdwijnen, ontstaat er een kale hoofdhuid tussen de haren.
haar miniaturisatie
haar miniaturisatie
Hoe lang duurt FPHL? Voortgang?
FPHL kan vrouwen van elke leeftijdsgroep treffen, maar komt het meest voor na de menopauze. Het haarverliesproces is niet constant en vindt meestal plaats met horten en stoten. Het is niet ongewoon om versnelde fasen van haarverlies te hebben gedurende 3 tot 6 maanden, gevolgd door perioden van stabiliteit van 6 tot 18 maanden. Zonder medicatie zal de ernst ervan in de loop van de volgende decennia van het leven toenemen.
Wat zijn de gevolgen van haarverlies volgens het vrouwelijk patroon?
Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat haarverlies niet alleen een cosmetisch probleem is, maar ook aanzienlijke psychologische problemen veroorzaakt. Vergeleken met niet-aangedane vrouwen hebben getroffen vrouwen een negatiever lichaamsbeeld en zijn ze minder goed in staat om te gaan met het dagelijks functioneren. Haarverlies kan in verband worden gebracht met een laag zelfbeeld, depressie, introversie en gevoelens van onaantrekkelijkheid. Het is vooral moeilijk om te leven in een samenleving die uiterlijk en jeugdige aantrekkelijkheid hoog in het vaandel draagt.
Moet ik hormonale tests ondergaan?
Bloedonderzoek omvat niveaus van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen, evenals de schildklierfunctie, als onderdeel van de diagnose. werkte.
De meeste vrouwen die getroffen zijn door FPHL hebben geen onderliggende hormonen. afwijkingen. Sommige vrouwen met FPHL hebben echter buitensporige androgeenspiegels. Deze vrouwen hebben ook de neiging last te hebben van acne, onregelmatige menstruatie en overmatig gezichts- en lichaamshaar. Deze symptomen zijn kenmerkend voor polycysteus ovarium. syndroom (PCOS), hoewel de meeste vrouwen met PCOS geen last hebben van haaruitval. Minder frequent, aangeboren bijnier hyperplasie kan verantwoordelijk zijn.
Welke behandelingen zijn er?
Er zijn behandelingen beschikbaar voor FPHL, hoewel er geen remedie is. Het is belangrijk om de verwachtingen te managen wanneer u een behandeling zoekt, omdat het doel is om de progressie van haarverlies te vertragen of te stoppen in plaats van de haargroei te bevorderen. Sommige vrouwen ervaren echter hergroei van haar tijdens de behandeling. De resultaten zijn variabel en het is niet mogelijk om te voorspellen wie wel of niet baat zal hebben bij de behandeling.
Een systematische review van Cochrane, gepubliceerd in 2012, concludeerde dat minoxidil oplossing was effectief voor FPHL. Minoxidil is verkrijgbaar in de varianten 2% en 5% oplossingen; het sterkere preparaat zal eerder irriteren en ongewenste haargroei veroorzaken in andere gebieden dan de hoofdhuid.
Hormonale behandeling, dat wil zeggen orale medicijnen die de effecten van androgenen blokkeren (bijvoorbeeld spironolacton, cyproteron, finasteride en flutamide), worden ook vaak geprobeerd.
Er is aangetoond dat een combinatie van een lage dosis oraal minoxidil (0,25 mg per dag) en spironolacton (25 mg per dag) de haargroei aanzienlijk verbetert, haaruitval vermindert en de haardichtheid verbetert.
Eenmaal gestart, moet de behandeling minimaal zes maanden worden voortgezet voordat de voordelen kunnen worden beoordeeld, en het is belangrijk om de behandeling niet te stoppen zonder eerst uw arts te raadplegen. Een langdurige behandeling is meestal noodzakelijk om de voordelen te behouden.
Cosmetische camouflages omvatten gekleurde haarsprays om dunner wordende delen van de hoofdhuid te bedekken, vezels die het haarvolume vergroten stofen haarpruiken. Haar transplantatie voor FPHL wordt steeds populairder, hoewel niet iedereen geschikt is voor deze procedure.
Laag niveau Zijn De therapie heeft een onbewezen voordeel bij patroonkaalheid, maar de FDA heeft een apparaat goedgekeurd voor marketing. Bloedplaatjes-Rijk plasma injecties worden ook onderzocht. Er zijn meer onderzoeken nodig om de omvang van het eventuele voordeel te bepalen.
Waar moet ik hulp zoeken?
Uw eerste stop is een bezoek aan uw huisarts, die een medisch onderzoek kan uitvoeren om andere redenen voor haarverlies uit te sluiten. Uw huisarts kan u verwijzen naar een dermatoloog voor verder beheer van FPHL. Soms kan het nodig zijn dat uw arts een hoofdhuidbehandeling uitvoert. biopsie om deze diagnose te bevestigen.
Het is belangrijk om betrouwbare informatie en advies in te winnen bij gezaghebbende bronnen, aangezien er veel nepbehandelingen bestaan die duur zijn en niet werken.
