granuloma annulare

Wat is granuloom ringvormig?

Granuloma annulare (GA) is een opruiend huidaandoening klinisch getypeerd door annuleren, glad, vervaagd papels Y platenen necrobiotisch granulomen in histologie. Granuloma annulare is beter bekend als necrobiotische papulosis.

Wie krijgt granuloma annulare?

Granuloma annulare wordt het vaakst gezien op de huid van kinderen, adolescenten of jonge volwassenen. de wijd verspreid Het is waarschijnlijker dat het wordt aangetroffen bij oudere volwassenen (voor de helft 50 jaar). Er is een overheersing van vrouwen over mannen van 2:1.

Wat is de oorzaak van granuloma annulare?

Granuloma annulare kan vertraging oplopen overgevoeligheid reactie op een onderdeel van dermis of een reactiepatroon op talloze triggers. Gerapporteerde triggergebeurtenissen omvatten vele aspecten infecties en plagen en huidtypes trauma. Ontsteking wordt bemiddeld door tumor necrose alfa-factorTNFaα). De reden waarom dit gebeurt is onbekend.

Er zijn ook een aantal associaties gemeld systemisch voorwaarden inclusief auto immuun thyreoïditis, diabetes mellitus, hyperlipidemie, en zelden met lymfoom, hiv infectie Y stevig Tumoren.

Wat zijn de klinische kenmerken van granuloma annulare?

Granuloma annulare kan overal in het lichaam voorkomen en komt af en toe voor verlengd. Het heeft alleen invloed op de huid. Granuloma annulare veroorzaakt mogelijk geen symptomen, maar de getroffen gebieden zijn vaak gevoelig als ze worden gestoten. Platen hebben de neiging langzaam van vorm, grootte en positie te veranderen.

Gelegen granuloom ringvormig

De gelokaliseerde vorm is het meest voorkomende type granuloma annulare in het algemeen, en specifiek bij kinderen. Een of meer rode of huidkleurige bultjes vormen ringen op de huid over de gewrichten, vooral de knokkels. Het oppervlak is glad en het midden van elke ring ligt meestal iets verzonken. Gelokaliseerde granuloma annulare treft meestal de vingers of de achterkant van beide handen, maar komt ook vaak voor op de bovenkant van de voet of enkel en over één of beide ellebogen. Ringvormige ringen kunnen solitair of meervoudig zijn en naar buiten groeien en de ringvorm behouden voordat ze uiteindelijk verdwijnen.

Bekijk meer afbeeldingen van granuloma annulare...

wijd verspreid verspreid granuloom ringvormig

Gegeneraliseerde granuloma annulare manifesteert zich bij volwassenen meestal als wijdverspreide, huidkleurige, roze of lichtpaarse vlekken. Het verspreide type bestaat uit kleine papels, meestal symmetrisch gerangschikt in slecht gedefinieerde ringen met een diameter van 10 cm of meer. Ze worden vaak aangetroffen rond de huidplooien van de romp (oksels, liezen). Jeuk komt vaak voor. Dit is de meest voorkomende vorm die verband houdt met HIV.

onderhuids granuloom ringvormig

Subcutaan granuloma annulare is een zeldzame vorm die vooral bij kinderen voorkomt. Het ziet eruit als rubberachtige klontjes (knobbeltjes) op de randen van de hoofdhuid, vingertoppen en puistjes. Subcutane granuloma annulare wordt ook wel pseudoreumatoïde knobbeltjes genoemd omdat de verwondingen Ze lijken meer op reumatoïde knobbeltjes; ze ontstaan echter niet in verband met reumatoïde artritis.

Perforator granuloom ringvormig

Perforerende granuloma annulare presenteert zich als gelige plaques of papels waarin schors vormen als gevolg van het verwijderen van schade collageen door opperhuid. Perforerende granuloma annulare bevindt zich meestal op de handen, maar af en toe kunnen overal op het lichaam plaques ontstaan, vooral in littekens. dermatoscopie helpt bij het bevestigen van de aanwezigheid van perforaties in kleine papels binnen typische plaques van granuloma annulare. Perforerende laesies zijn vaak jeukend of gevoelig. Perforerende granuloma annulare is zeldzaam, behalve bij mensen van Hawaiiaanse etniciteit en in verband met HIV. Alle leeftijdsgroepen kunnen getroffen worden.

atypisch granuloom ringvormig

Atypische granuloma annulare beschrijft:

• Granuloma annulare bevindt zich op ongebruikelijke locaties, zoals het gezicht, de handpalmen en de oren.
• Granuloma annulare met lichtgevoelig verdeling
• Ongebruikelijk ernstige of symptomatische granuloma annulare

interstitieel granulomateus dermatitis

Interstitiële granulomateuze dermatitis is een bevinding die op de histologie wordt waargenomen bij sommige patiënten met uitgebreide granuloma annulare of andere aandoeningen met een vergelijkbare klinische presentatie.

Hoe wordt de diagnose granuloma annulare gesteld?

Granuloma annulare wordt meestal klinisch gediagnosticeerd aan de hand van het karakteristieke uiterlijk. Maar soms is de diagnose niet duidelijk en kunnen andere aandoeningen worden overwogen. Bond biopsie vertoont meestal necrobiotische degeneratie van dermaal collageen omgeven door een ontstekingsreactie. Zie granuloma annulare pathologie.

Granuloma annulare wordt in eerste instantie vaak verkeerd gediagnosticeerd als ringworm vanwege het ringvormige uiterlijk; gebrek aan oppervlak schaal moeten ons hiervan en anderen weghouden geschubd huiduitslag Wat schijfvormig eczeem of psoriasis. actinisch Granuloma wordt door sommigen beschouwd als een door licht verergerde variant van granuloma annulare, en door anderen als een andere entiteit.

Welke behandeling is er beschikbaar voor granuloma annulare?

In de meeste gevallen heeft granuloma annulare geen behandeling nodig, omdat de pleisters binnen enkele maanden vanzelf verdwijnen, zonder een spoor achter te laten. Soms echter doorzetten jarenlang. De behandeling is niet curatief, maar kan individuele verwondingen helpen verhelpen.

Lokale therapie

Opties om te overwegen zijn onder meer:

• Huidig corticosteroïde zalf onderstaand occlusie
• Intralesionale steroïde-injecties
• Vernietiging door cryotherapie of Zijn ablatie
• imiquimod room
• actuele calcineurine remmers (tacrolimus en pimecrolimus).

systemische therapie

Bij gegeneraliseerde granuloma annulare kan systemische therapie worden overwogen. Van de volgende behandelingen is gemeld dat ze in ieder geval enkele gevallen van gedissemineerde granuloma annulare helpen. Er kan op geen van deze worden vertrouwd om het te verwijderen, en er zijn mogelijke nadelige effecten.

• Systemische steroïden
• isotretinoïne
• Methotrexaat
• Kaliumjodide
• Dapson
• hydroxychloroquine
• Pentoxifylline
• Allopurinol (let op: allopurinol wordt ook genoemd als oorzaak van verspreide granuloma annulare)
• Combinatie-antibiotica eenmaal per maand: rifampicine, ofloxacine, minocycline
• Fotochemotherapie (PUVA)
• UVA1-fototherapie (niet beschikbaar in Nieuw-Zeeland)
• fotodynamisch therapie
• Cyclosporine
• Biologische geneesmiddelen, met name TNFα-remmers zoals adalimumab en infliximab
• Experimentele orale en plaatselijke Janus-kinase (JAK)-remmers, waaronder tofacitinib

Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor granuloma annulare?

Individuele laesies van gelokaliseerde granuloma annulare hebben de neiging binnen enkele maanden of jaren te verdwijnen, hoewel dit wel mogelijk is herhalen zelfs op dezelfde plek. Er zijn meer gegeneraliseerde en atypische varianten aanhoudend, die soms tientallen jaren duren.