granuloma annulare

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Inhoudsopgave

Wat is granuloom ringvormig?

El granuloma anular (GA) es un opruiend condición de la piel tipificada clínicamente por annuleren, liso, descolorido papels Y plateny necrobiótico granulomen in histologie. El granuloma anular se conoce más correctamente como papulosis necrobiótica.

¿Quién contrae granuloma anular?

El granuloma anular se observa con mayor frecuencia en la piel de niños, adolescentes o adultos jóvenes. los wijd verspreid es más probable encontrarla en adultos mayores (voor de helft 50 años). Hay un predominio femenino de 2: 1 sobre los hombres.

¿Cuál es la causa del granuloma anular?

El granuloma anular puede ser un retraso overgevoeligheid reacción a un componente del dermis o un patrón de reacción a numerosos factores desencadenantes. Los eventos desencadenantes informados han incluido muchos aspectos infecties e infestaciones y tipos de piel trauma. Ontsteking está mediado por tumor necrose alfa-factorTNFaα). Se desconoce la razón por la que esto ocurre.

También se ha informado de una serie de asociaciones con systemisch condiciones incluyendo auto immuun tiroiditis, diabetes mellitus, hyperlipidemie, y rara vez con lymfoom, hiv infectie Y stevig Tumoren.

¿Cuáles son las características clínicas del granuloma anular?

El granuloma anular puede ocurrir en cualquier sitio del cuerpo y ocasionalmente es verlengd. Solo afecta la piel. El granuloma anular puede no causar síntomas, pero las áreas afectadas suelen estar sensibles cuando se golpean. Las placas tienden a cambiar lentamente de forma, tamaño y posición.

Gelegen granuloma anular

La forma localizada es el tipo más común de granuloma anular en general, y específicamente en niños. Una o más protuberancias rojas o del color de la piel forman anillos en la piel sobre las articulaciones, particularmente los nudillos. La superficie es lisa y el centro de cada anillo suele estar un poco hundido. El granuloma anular localizado generalmente afecta los dedos o el dorso de ambas manos, pero también es común en la parte superior del pie o el tobillo y sobre uno o ambos codos. Los anillos anulares pueden ser solitarios o múltiples, y crecer hacia afuera manteniendo la forma del anillo antes de aclararse finalmente.

Granuloma anular localizado

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

Ver más imágenes de granuloma anular ...

wijd verspreid verspreid granuloma anular

El granuloma anular generalizado generalmente se presenta en adultos, como manchas extendidas del color de la piel, rosado o ligeramente malva. El tipo diseminado está compuesto por pequeñas pápulas, generalmente dispuestas simétricamente en anillos mal definidos de 10 cm o más de diámetro. A menudo se encuentran alrededor de los pliegues cutáneos del tronco (axilas, ingle). La picazón es común. Esta es la forma más común asociada con el VIH.

Granuloma anular generalizado

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

onderhuids granuloma anular

El granuloma anular subcutáneo es una forma poco común que se observa principalmente en niños. Se presenta como bultos gomosos (knobbeltjes) en los márgenes del cuero cabelludo, las yemas de los dedos y las espinillas. El granuloma anular subcutáneo también se denomina nódulos pseudorreumatoides porque el verwondingen parecen más bien nódulos reumatoides; sin embargo, no surgen en asociación con reumatoide artritis.

Granuloma anular subcutáneo

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

granuloma annulare

Perforator granuloma anular

El granuloma anular perforante se presenta como placas o pápulas amarillentas en las que schors formas debido a la eliminación de daños collageen a través de opperhuid. El granuloma anular perforante generalmente se localiza en las manos, pero ocasionalmente pueden surgir placas en cualquier sitio del cuerpo, especialmente dentro de las cicatrices. dermatoscopie ayuda a confirmar la presencia de perforaties en pequeñas pápulas dentro de placas típicas de granuloma anular. Las lesiones perforantes con frecuencia pican o son sensibles. El granuloma anular perforante es poco común, excepto en personas de etnia hawaiana y en asociación con el VIH. Todos los grupos de edad pueden verse afectados.

Granuloma anular perforante

granuloma annulare

granuloma annulare

atypisch granuloma anular

El granuloma anular atípico describe:

  • Granuloma anular en sitios inusuales, como la cara, las palmas de las manos y las orejas.
  • Granuloma anular con lichtgevoelig verdeling
  • Granuloma anular inusualmente grave o sintomático

interstitieel granulomateus dermatitis

La dermatitis granulomatosa intersticial es un hallazgo que se observa en la histología en algunos pacientes con granuloma anular extenso u otros trastornos con presentación clínica similar.

¿Cómo se diagnostica el granuloma anular?

El granuloma anular suele diagnosticarse clínicamente por su aspecto característico. Pero a veces el diagnóstico no es obvio y se pueden considerar otras afecciones. Piel biopsie por lo general muestra degeneración necrobiótica de dermaal colágeno rodeado por una reacción inflamatoria. Ver granuloma anular pathologie.

El granuloma anular a menudo se diagnostica erróneamente inicialmente como tiña debido a la apariencia anular; la falta de superficie schaal debe alejarnos de este y otros geschubd huiduitslag Wat schijfvormig eczeem o psoriasis. actinisch El granuloma es considerado por algunos como una variante foto-agravada del granuloma anular, y por otros como una entidad distinta.

¿Qué tratamiento está disponible para el granuloma anular?

En la mayoría de los casos el granuloma anular, no requiere tratamiento porque los parches desaparecen por sí mismos en unos meses, sin dejar rastro. Sin embargo, a veces doorzetten durante años. El tratamiento no es curativo pero puede ayudar a lesiones individuales.

Terapia local

Las opciones a considerar incluyen:

  • Huidig corticosteroïde zalf debajo occlusie
  • Intralesionale steroïde-injecties
  • Destrucción por cryotherapie of Zijn ablatie
  • imiquimod room
  • actuele calcineurine remmers (tacrolimus y pimecrolimus).

systemische therapie

Puede considerarse la terapia sistémica en el granuloma anular generalizado. Se ha informado que los siguientes tratamientos ayudan al menos en algunos casos de granuloma anular diseminado. No se puede confiar en ninguno de estos para eliminarlo, y existen posibles efectos adversos.

  • Systemische steroïden
  • isotretinoïne
  • Methotrexaat
  • Kaliumjodide
  • Dapson
  • hydroxychloroquine
  • Pentoxifylline
  • Alopurinol (nota: el alopurinol también se ha citado como causa de granuloma anular diseminado)
  • Combinación de antibióticos una vez al mes: rifampicina, ofloxacina, minociclina
  • Fotochemotherapie (PUVA)
  • Fototerapia UVA1 (no disponible en Nueva Zelanda)
  • fotodynamisch therapie
  • Cyclosporine
  • Biológicos, en particular inhibidores de TNFα como adalimumab e infliximab
  • Inhibidores de la quinasa Janus (JAK) orales y tópicos de forma experimental, incluido tofacitinib

Outlook ¿Cuál es la perspectiva del granuloma anular?

Las lesiones individuales de granuloma anular localizado tienden a desaparecer en unos pocos meses o años, aunque pueden herhalen incluso en el mismo sitio. Las variantes generalizadas y atípicas son más aanhoudend, a veces durando décadas.