Natal en neonatale tanden

Wat zijn geboortetanden?

Bij de geboorte aanwezige tanden worden gedefinieerd als geboortetanden.

Wat zijn ze neonatale tanden?

Neonatale tanden zijn tanden die verschijnen in de eerste 30 dagen na de geboorte. Tanden beginnen normaal gesproken door te barsten op de leeftijd van 6 maanden.

Wie krijgt geboorte- en neonatale tanden en waarom?

de incidentie van geboorte- en neonatale tanden is gerapporteerd in een aantal onderzoeken, variërend van 1 op 50 (2%) in een reeks van meer dan 2000 baby’s die binnen 20 uur na de geboorte in Mexico zijn onderzocht tot 1 op 30.000, in een samenvatting van onderzoeken gepubliceerd tussen 1876 ​​en 1991. De meeste onderzoeken geven echter een incidentie aan tussen 1 op 2000 en 1 op 3500 levendgeborenen. De incidentie varieert waarschijnlijk tussen verschillende raciale groepen, en er is gemeld dat sommige Indiaanse stammen vaak geboortetanden vertonen.

Er wordt gezegd dat geboortetanden drie keer vaker voorkomen dan neonatale tanden.

De verhouding tussen mannen en vrouwen varieert in verschillende onderzoeken, waarbij sommige een mannelijke overheersing rapporteren en andere zonder verschil of een vrouwelijke overheersing. In een onderzoek onder baby's met gespleten lip/gehemelte was er een duidelijke mannelijke overheersing bij mensen met geboortetanden bilateraal gespleten lip/gehemelte en een lichte vrouwelijke overheersing bij mensen met geboortetanden eenzijdig gespleten lip/gehemelte.

Geboorte- en neonatale tanden worden zelden gezien bij zeer premature baby's.

Er lijkt een erfelijke neiging daartoe te bestaan ontwikkelen geboortetanden met tot 60% van de gevallen die een positieve familiegeschiedenis melden met a autosomaal dominant patroon (wat betekent dat ongeveer de helft van de kinderen van een getroffen individu getroffen is).

Geboortetanden worden in verband gebracht met een gespleten lip/verhemelte: 10% van de kinderen met een bilaterale gespleten lip/verhemelte heeft geboortetanden en 2% van de unilaterale gespleten lip/verhemelte heeft geboortetanden. Een gespleten lip/gehemelte kan een kenmerk zijn van verschillende ziektebeelden waarbij ook geboortetanden zijn gemeld:

• Meckel-Gruber syndroom (MIM249000)
• Pierre Robin-reeks (MIM261800)

Syndromen waarbij geboortetanden een erkend kenmerk zijn:

• Ellis-van Creveld-syndroom (chondroectodermaal dysplasie, MIM225500)
• Jackson-Lawler (pachyonychia aangeboren 2, MIM167210)
• Meervoudig steatocystoom met geboortetanden (MIM184510)
• Hallerman-Streiff (oculomandibulofaciaal syndroom met hypotrichose, MIM234100)

Er zijn veel afzonderlijke gevallen gerapporteerd van geboorte- of neonatale tanden die voorkomen in combinatie met andere syndromen. Ze vertegenwoordigen waarschijnlijk geen echt kenmerk van het syndroom.

Maternale factoren die verband houden met een verhoogd risico op geboortetanden:

• Baby's van moeders die tijdens het Yusheng-milieuongeval in Taiwan waren blootgesteld aan hoge niveaus van polychloorbifenylen en dibenzofuranen, bleken een risico van 10% te hebben om geboortetanden te krijgen
• Infectie Y koorts staat
• Ondervoeding, inclusief hypovitaminose
• Trauma

Klinische kenmerken van geboortetanden.

Tot 75% geboorte- en neonatale tanden komen voor als een paar tanden in het midden van het onderste tandvlees (onderste midden primair snijtanden), waarschijnlijk omdat dit de eerste tanden zijn die normaal gesproken doorbreken. Af en toe verschijnt slechts één van deze tanden vroeg. Meervoudige geboorte-/neonatale tanden zijn zeldzaam, hoewel dit bij baby's met een gespleten lip/gehemelte in één onderzoek 21% bedroeg.

• Onderste centrale primaire snijtanden 85%
• Maxillaire snijtanden 11%
• Mandibulaire hoektanden en kiezen 3%
• Maxillaire hoektanden en kiezen 1%

Ten minste 90% van de geboorte-/neonatale tanden zijn melktanden (melkgebit) en niet meer dan 10% van de geboorte-/neonatale tanden zijn aanvullend (boventallig) op normale tanden.

Geboorte-/neonatale tanden kunnen een normale grootte, vorm en kleur hebben. Ze zijn echter meestal klein, kegelvormig en geelbruin van kleur. Ze zitten vaak los en zijn gevoelig voor slijtage en verkleuring.

Er zijn vier klinische categorieën van geboortetanden beschreven:

1. schelpvormige kroonstructuur losjes bevestigd door wortelloos tandvlees
2. stevig kroon losjes bevestigd door tandvleesweefsel met weinig of geen wortels
3. uitslag van de kroonrand door het tandvlees heen
4. zwelling van het tandvlees met een aanhoudende huiduitslag zichtbaar tand.

Complicaties van geboorte- en neonatale tanden.

Complicaties voor de moeder houden verband met borstvoeding: pijnlijke gebeten of bloedende tepels.

Complicaties voor de baby kunnen zijn:

• voedingsproblemen: uitdroging, ondervoeding leidend tot een laag gewicht, kleine omvang (groeiachterstand)
• Ziekte van Riga-Fede: trauma aan het puntje of de onderkant van de tong dat dit veroorzaakt ulceratie (6-10%)
• tandverlies, dat kan worden ingeslikt of ingeademd
• pijn/pijn als gevolg van neonatale tanddoorbraak
• zorgen over mogelijk ontwikkelen van cariës, omdat het glazuur meestal afwezig of onderontwikkeld is

Beheer van geboorte- en neonatale tanden

Het is raadzaam om een pediatrisch vroege tandarts in het beheren van geboorte-/neonatale tanden.

Er moeten kort na de geboorte röntgenfoto's worden gemaakt om te bepalen of de tanden normale of extra melktanden zijn, de mate van wortel-, glazuur- en dentineontwikkeling en de relatie met andere tanden.

Conservatieve behandeling versus extractie moet met de ouders worden besproken.

Verwijdering kan vaak worden bereikt met slechts huidig anesthesie room door een slechte wortelontwikkeling. Vitamine K-niveaus profylactisch De vitamine K-injectie moet worden gedaan voordat de tand wordt getrokken pasgeborene minder dan 10 dagen. Extractie kan worden overwogen als de tand:

• boventallig
• heel los
• geassocieerd met een gespleten lip/gehemelte als gevolg van interferentie met het nasoalveolaire vormapparaat

Extractie (of spontaan verlies) kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van "resterende neonatale tanden", die naar verluidt optreden bij ongeveer 9% en een tweede chirurgische ingreep vereisen. Daarom, als de extractie moet worden uitgevoerd onder lokale of algemene injectie anesthesiewordt een curettage van het onderliggende tandweefsel aanbevolen.

Conservatief beheer heeft over het algemeen de voorkeur en de opties omvatten:

• slijpen/glad maken van scherpe tandranden
• composiethars om een koepelvorm over de rand van de tand te vormen, zodat de tong over de tand kan glijden
• Beschermende stomahesieve wafels/ringen
• veranderingen in de voedingstechniek
• Mondhygiëne, inclusief plaatselijke toepassing van fluoride.

Natuurlijke geschiedenis

Studies hebben aangetoond dat tussen een en tweederde van de geboortetanden tijdens het eerste levensjaar uitvalt. Geboortetanden die bij de geboorte enigszins los zitten, stabiliseren zich echter vaak snel. Als het op de leeftijd van 4 maanden nog steeds aanwezig is, is de tand goed voorspelling.