Wat is erytheem verhoogde diutinum?
Erythema elevatum diutinum (EED) is een zeldzame vorm van necrotiserend vasculitis gekenmerkt door rood, paars, bruin of geel papels (hoge plek), platenof knobbeltjes, gevonden op de rug van de handen, anderen strekkende spier oppervlakken die de gewrichten en op de billen bedekken.
Erythema elevatum diutinum
Erythema elevatum diutinum
Erythema elevatum diutinum
Erythema elevatum diutinum
Wie krijgt erythema elevatum diutinum?
DEE kan in elke leeftijdsgroep voorkomen, maar patiënten zijn meestal tussen de 30 en 60 jaar oud. Het komt in gelijke mate voor bij mannen en vrouwen.
Wat is de oorzaak van erythema elevatum diutinum?
EED is geclassificeerd als vasculitis van kleine bloedvaten. De oorzaak van EED is nog niet gedefinieerd, maar is in verband gebracht met de volgende aandoeningen:
- granuloom gezichtsbehandeling
- Terugkerende bacterieel infecties (vooral streptokokken)
- Virale infecties (waaronder hepatitis B en hiv)
- Hematologisch ziekten
- reumatologisch ziekten
Wat zijn de klinische kenmerken van erythema elevatum diutinum?
- verwondingen Ze beginnen meestal als papels of knobbeltjes op de handruggen.
- Andere aangetaste extensoroppervlakken zijn knieën, ellebogen, polsen, enkels, vingers en tenen. De billen, romp, onderarmen, benen, handpalmen en voetzolen kunnen ook worden aangetast.
- Laesies die op het gezicht voorkomen, zijn niet te onderscheiden van gezichtsgranuloom.
- De laesies verschijnen meestal symmetrisch.
- De kleur van de laesies evolueert in de loop van de tijd van geel of roze naar rood, paars of bruin.
- De laesies kunnen overdag groter worden en 's nachts terugkeren naar hun oorspronkelijke grootte.
- Zelden, blaren en zweren kan vormen.
- De laesies voelen meestal stevig aan en bewegen vrij over het onderliggende weefsel.
- EED kan asymptomatisch of pijnlijk zijn of jeuk of een branderig gevoel veroorzaken.
- De symptomen kunnen verergeren na blootstelling aan kou.
- Artralgie aanwezig kunnen zijn.
Hoe wordt erythema elevatum diutinum gediagnosticeerd?
Huid biopsie Het is de belangrijkste test om de diagnose EED vast te stellen; steekproef leukocytoclastisch vasculitis. Zie Erythema elevatum diutinum pathologie.
Rechtdoor immunofluorescentie Het is nuttig om de aanwezigheid van een type immuuncomplexvasculitis te bevestigen.
Wat is de behandeling van erythema elevatum diutinum?
EED is een chronisch Y progressief huidziekte die tot 25 jaar kan duren. In sommige gevallen kan het echter, nadat het zich over een periode van 5 tot 10 jaar heeft ontwikkeld, spontaan verdwijnen.
Medicijnen kunnen worden gebruikt om de progressie van de ziekte te beperken.
Dapson wordt beschouwd als het favoriete medicijn voor DEE, voornamelijk vanwege de snelle werking ervan en de klinische ervaring heeft goede reacties opgeleverd. Echter, de blessures onmiddellijk herhalen na het stoppen van het medicijn.
Andere medicijnen waarvan af en toe is gemeld dat ze effectief zijn, zijn onder meer:
- Niacinamide
- colchicine
- hydroxychloroquine
- clofazimine
- Cyclofosfamide.
mondeling corticosteroïden Ze zijn over het algemeen niet effectief.
Wat is het gevolg van erythema elevatum diutinum?
EED blijft doorgaans maanden, jaren of decennia aanhouden. Het komt vaak terug na een ogenschijnlijk succesvolle behandeling.