Que es eritema elevatum diutinum?
El eritema elevatum diutinum (EED) es un tipo raro de necrosante vasculitis que se caracteriza por rojo, morado, marrón o amarillo pápulas (lugar elevado), placaso nódulos, que se encuentra en el dorso de las manos, otros músculo extensor superficies que recubren las articulaciones y en las nalgas.
Eritema elevatum diutinum
Eritema elevatum diutinum
Eritema elevatum diutinum
Eritema elevatum diutinum
¿Quién contrae eritema elevatum diutinum?
La DEE puede ocurrir en cualquier grupo de edad, pero los pacientes suelen tener entre 30 y 60 años. Ocurre por igual en hombres y mujeres.
¿Cuál es la causa del eritema elevatum diutinum?
La DEE se clasifica como vasculitis de vasos pequeños. La causa de la EED aún no está definida, pero se ha asociado con las siguientes condiciones:
- Granuloma faciale
- Recurrente bacteriano infecciones (especialmente estreptococos)
- Infecciones virales (incluyendo hepatitis B y VIH)
- Hematológico enfermedades
- Reumatológico enfermedades
¿Cuáles son las características clínicas del eritema elevatum diutinum?
- Lesiones generalmente comienzan como pápulas o nódulos en el dorso de las manos.
- Otras superficies extensoras afectadas incluyen rodillas, codos, muñecas, tobillos, dedos de manos y pies. Los glúteos, el tronco, los antebrazos, las piernas, las palmas y las plantas también pueden verse afectados.
- Las lesiones que ocurren en la cara son indistinguibles del granuloma facial.
- Las lesiones suelen aparecer de forma simétrica.
- El color de las lesiones progresa con el tiempo de amarillo o rosado a rojo, morado o marrón.
- Las lesiones pueden agrandarse durante el día y volver a su tamaño original durante la noche.
- Rara vez, ampollas y úlceras puede formarse.
- Las lesiones generalmente se sienten firmes y se mueven libremente sobre el tejido subyacente.
- La DEE puede ser asintomática o ser dolorosa o causar picazón o sensación de ardor.
- Los síntomas pueden empeorar después de la exposición al frío.
- Artralgia puede estar presente.
¿Cómo se diagnostica el eritema elevatum diutinum?
Piel biopsia es la prueba más importante para establecer un diagnóstico de EED; muestra leucocitoclástico vasculitis. Ver Eritema elevatum diutinum patología.
Directo inmunofluorescencia es útil para confirmar la presencia de un tipo de vasculitis por complejos inmunes.
¿Cuál es el tratamiento para el eritema elevatum diutinum?
EED es un crónico y progresivo enfermedad de la piel que puede durar hasta 25 años. Sin embargo, en algunos casos, después de evolucionar durante un período de 5 a 10 años, puede desaparecer espontáneamente.
Se pueden usar medicamentos para limitar la progresión de la enfermedad.
La dapsona se considera el fármaco de elección para la DEE, principalmente debido a su rápido inicio de acción y la experiencia clínica ha mostrado buenas respuestas. Sin embargo, las lesiones de inmediato repetirse tras la retirada de la droga.
Otros medicamentos que ocasionalmente se han reportado como efectivos incluyen:
- Niacinamida
- Colchicina
- Hidroxicloroquina
- Clofazimina
- Ciclofosfamida.
Oral corticosteroides son generalmente ineficaces.
¿Cuál es el resultado del eritema elevatum diutinum?
La DEE generalmente persiste durante meses, años o décadas. A menudo se repite después de un tratamiento aparentemente exitoso.
