¿Qué es la clofazimina?
La clofazimina es un medicamento que se usa para tratar la lepra. Puede ralentizar el crecimiento y matar débilmente Mycobacterium leprae, la bacterias que causan la lepra. Se usa en combinación con rifampicina y dapsona para el tratamiento de muchas formas de lepra. En particular, se utiliza para tratar eritema nodosum leprosum, los bultos rojos y los parches engrosados que se ven a menudo en la lepra lepromatosa.
Debido a su anti-inflamatorio efectos, la clofazimina también se usa a veces como terapia de segunda o tercera línea para diversas afecciones de la piel, que incluyen
- Pioderma gangrenoso
- Lupus eritematoso
- Palmoplantar pustulosis.
La clofazimina está disponible en cápsulas de 50 mg. El nombre comercial en Nueva Zelanda es Lamprene®.
Cómo usar clofazimina
Para el tratamiento de la lepra, la clofazimina siempre debe administrarse en combinación con otros antibióticos específicos. La terapia con múltiples fármacos es necesaria para prevenir la desarrollo de resistencia a los medicamentos.
Para asegurar la máxima absorción, la clofazimina debe tomarse con alimentos o con leche.
Precauciones
La clofazimina no debe usarse en los siguientes pacientes. Si el tratamiento con clofazimina es inevitable, estos pacientes deben ser monitoreados de cerca.
- Pacientes que sufren repetidamente de dolores abdominales y diarrea.
- Pacientes con daño hepático.
- Paciente con daño renal.
Si los pacientes desarrollar síntomas gastrointestinales como diarrea o vómitos durante el tratamiento, la dosis debe reducirse o el medicamento debe tomarse con menos frecuencia. El no hacer esto puede resultar en la acumulación de clofazimina en los tejidos que puede conducir al bloqueo de los intestinos.
La clofazimina se puede usar en mujeres embarazadas con lepra si los beneficios potenciales justifican el riesgo para el feto. La Organización Mundial de la Salud recomienda que se continúe con la clofazimina durante el embarazo, ya que los síntomas de la lepra parecen empeorar durante este tiempo. La clofazimina atraviesa la placenta y se ha observado una decoloración de la piel en neonatos.
La clofazimina también pasa a la leche materna, lo que provoca la decoloración de la piel del lactante.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la clofazimina?
Algunos efectos secundarios ocurren con frecuencia (> 10%).
- Decoloración de la piel: color rojizo a negro pardusco, particularmente en pacientes de piel clara en lugares expuestos a la luz. Decoloración de cabello ocurre en el 75-100% de los pacientes. Es reversible, pero puede tardar varios meses en desaparecer una vez finalizado el tratamiento.
- Escamoso y piel seca (adquirida ictiosis).
- Náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
- Decoloración del conjuntiva, córnea (ojos) y lágrimas.
- Decoloración del sudor, esputo (escupir), orina y heces.
Los efectos secundarios que ocurren raramente incluyen:
- Disminución de la visión: se debe tener cuidado al conducir o manejar maquinaria.
- Ojos secos e irritados
- Fotosensibilidad
- Pérdida de peso y pérdida de apetito.
- Depresión, que puede deberse a la decoloración de la piel.
