Colchicina

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¿Qué es la colchicina?

La colchicina es una droga antigua que se elabora a partir del azafrán de otoño, Colchicum autumnale (una planta venenosa europea con flores). Se ha utilizado principalmente en el tratamiento de la gota. Aunque no está formalmente indicado o aprobado para el tratamiento de enfermedades dermatológicas, la colchicina se ha recetado para algunas afecciones de la piel con buenos resultados. Su eficacia se debe a varios inmunológico y antiinflamatorio propiedades.

En Nueva Zelanda, la colchicina está disponible en comprimidos de 0,5 mg (o 500 microgramos) (anteriormente 0,6 mg).

Por su potencial toxicidad, la colchicina se usa como un agente de segunda línea cuando los medicamentos más seguros no han tenido éxito.

Colchicina para enfermedades dermatológicas

La colchicina se usa para algunas enfermedades dermatológicas. Su eficacia solo se ha demostrado mediante el tratamiento de grupos de estudio pequeños y, en su mayoría, no controlados.

Enfermedad Dosis Eficacia
Amilosis 1-2 mg / día
  • Previene amiloide declaración y retrasa la progresión de la enfermedad
  • Parece aumentar la esperanza de vida en pacientes con primario amilosis
Enfermedad de Behcet 1-1,5 mg / día
  • Se han logrado tasas de respuesta del 60-70%.
  • Orogenital y ocular lesiones son los más receptivos
Soriasis 0,5-3 mg / día
  • Una de las primeras enfermedades de la piel tratadas con colchicina.
  • Respuesta mejor en pacientes con pequeños pápulas y placas
  • Eficacia demostrada en el tratamiento generalizado pustuloso soriasis, palmoplantar pustulosisy psoriático artritis
Dulce enfermedad 0,5-1,5 mg / día
  • Mejora de la condición después de 2-5 días de colchicina 1,5 mg al día
Recurrente aftoso úlceras 1,5-1,8 mg / día
  • 0.6 mg tres veces al día ha demostrado disminuir el dolor y media úlcera contar

Otras afecciones dermatológicas que pueden tratarse con colchicina incluyen lineal IgA dermatosis, epidermólisis ampollosa adquirida, vasculitis, morfea y dermatomiositis.

Más controlado y doble ciego Se necesitan estudios para demostrar la utilidad de la colchicina en enfermedades dermatológicas.

Contraindicaciones a la colchicina

La colchicina no debe usarse en las siguientes circunstancias:

  • Pacientes con conocidos hipersensibilidad (alergia) a la medicina
  • Pacientes con trastornos gastrointestinales, renales, hepáticos o cardíacos graves
  • Pacientes con enfermedades de la sangre en las que hay un número bajo de glóbulos blancos o plaquetas
  • Pacientes que toman estatinas (colesterolmedicamentos para disminuir)
  • Mujeres embarazadas

Precauciones al usar colchicina

La colchicina puede ser fatal en caso de sobredosis. El tratamiento con colchicina debe interrumpirse inmediatamente cuando se presente dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos. Estos son los primeros signos de toxicidad y generalmente ocurren entre 0 y 24 horas después de tomar el medicamento.

Si está tomando otros medicamentos, en particular antibióticos y analgésicos, no tome colchicina antes de haber comprobado con su médico o farmacéutico que es seguro hacerlo.

Efectos secundarios de la colchicina

Los efectos secundarios más frecuentes son dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos, que se producen hasta en un 80% de los pacientes que reciben un máximo dosis. Los síntomas gastrointestinales empeoran con dosis más altas. Estos síntomas indican toxicidad y se debe suspender el medicamento.

La toxicidad da como resultado:

  • Depresión de la médula ósea que produce agranulocitosis (ausencia de glóbulos blancos) y trombocitopenia (bajo número de plaquetas)
  • Periférico neuritisnervio inflamación afectando manos y pies)
  • Púrpura (sangrando en la piel)
  • Miopatía (músculos débiles)
  • Pérdida de cabello
  • Azoospermia (ausencia de producción de esperma).
  • Convulsiones
  • Cardíaco arritmia (palpitaciones) y presión arterial baja
  • Insuficiencia pulmonar, renal y hepática

La colchicina, cuando se usa en dosis bajas, tiene una baja tasa de efectos secundarios. Los efectos beneficiosos sin los efectos secundarios son posibles reduciendo la dosis. Sin embargo, no existe un antídoto si se toma una dosis excesiva. Busque ayuda médica de inmediato.

Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda son la fuente oficial de información para estos medicamentos recetados, incluidos los usos aprobados y la información sobre riesgos. Consulte la hoja de datos individual de Nueva Zelanda en el sitio web de Medsafe.