eosinofiele cellulitis

Wat is eosinofiel cellulitis?

Eosinofiele cellulitis is zeldzaam terugkerend opruiend huidziekte, ook wel bekend als Wells syndroom.

Wie krijgt eosinofiele cellulitis?

Eosinofiele cellulitis kan alle leeftijdsgroepen treffen, inclusief kinderen en baby's.

Wat veroorzaakt eosinofiele cellulitis?

De oorzaak van eosinofiele cellulitis is onbekend. Aangenomen wordt dat het een local is overgevoeligheid reactie.

De meeste gevallen lijken te zijn idiopathisch. De betrokken triggers of associaties zijn onder meer:

• Infectie
• Geleedpotige beet
• Medicijnen en vaccinaties
• Hematologisch aandoeningen en maligniteiten.

Wat zijn de klinische kenmerken van eosinofiele cellulitis?

Eosinofiele cellulitis presenteert zich meestal als jeuk of branderig gevoel. erythemateus knobbeltjes of platen lijkend op cellulitis of erysipelas op een ledemaat. Het klinische uiterlijk is echter variabel: verwondingen kan enkelvoudig of meervoudig zijn, het gezicht en de romp kunnen worden aangetast en morfologie mag inclusief:

• Nummerplaat Type
• Annuleren granuloom-Ik hou van
• urticaria-Ik hou van
• papulovesiculair
• bulleus
• Papulonodulair
• vast medicijn uitslag-Ik vind het leuk.

De klassieke plaque-achtige variant van eosinofiele cellulitis is de meest voorkomende presentatie bij kinderen, terwijl de granuloma-achtige ringvormige variant vaker wordt gezien bij volwassenen.

Individuele laesies kunnen spontaan verdwijnen, maar meestal herhalen.

Geassocieerd systemisch symptomen kunnen zijn koorts Y artralgie.

Wat zijn de complicaties van eosinofiele cellulitis?

Eosinofiele cellulitis wordt zelden gecompliceerd door superinfectie.

Ernstige zwelling van een ledemaat kan compartimentsyndroom veroorzaken.

Hoe wordt eosinofiele cellulitis gediagnosticeerd?

Eosinofiele cellulitis wordt in eerste instantie vaak verkeerd gediagnosticeerd als cellulitis of erysipelas en wordt alleen overwogen als behandeling met antibiotica niet helpt.

De voorgestelde diagnostische criteria voor eosinofiele cellulitis vereisen ten minste twee hoofdcriteria en één ondergeschikt criterium.

Belangrijkste criteria:

De belangrijkste criteria voor de diagnose van eosinofiele cellulitis zijn:

• Klinisch beeld om een van de gerapporteerde varianten op te nemen
• Geen bewijs van systemische ziekte
• terugkerende, aflossende cursus
• histologie bestaat uit eosinofielen infiltranten zonder vasculitis.

kleine criteria

Kleine criteria voor een diagnose van eosinofiele cellulitis zijn onder meer:

• randapparatuur eosinofilie Nee aanhoudend en niet groter dan > 1,5 x 10⁹/L
• Histologie heeft granulomateus wijziging
• vlam cijfers
• Een uitlokkende factor (bijvoorbeeld een medicijn).

Perifere eosinofilie treft ongeveer 50% van de gevallen, maar is niet vereist voor de diagnose.

Huid biopsie is meestal vereist en de histologisch de bevindingen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte.

• belangrijkste bevindingen in de scherp fase zijn dermaal oedeem met een eosinofiel infiltreren en zonder vasculitis.
• De subacute fase vertoont de kenmerkende 'vlamfiguren'.
• de chronisch de fase is granulomateuze met histiocyten Y gigantische cellen (zie Wells-syndroom pathologie).

De figuren van vlammen zijn dat niet pathognomonisch van het syndroom van Wells en kan worden gezien met andere eosinofiele infiltraten, zoals:

• bulleuze pemfigoïd
• Bijtreacties van geleedpotigen
• Eosinofiele granulomatose met polyangiitis
• Parasitaire infectie.

Welke is de differentiële diagnose voor eosinofiele cellulitis?

De differentiële diagnose van eosinofiele cellulitis kan zijn:

• bacterieel cellulitis en erysipelas
• Parasiet besmetting
• Eosinofiele granulomatose met polyangiitis
• Geleedpotigen bijten.

Wat is de behandeling van eosinofiele cellulitis?

Eosinofiele cellulitis reageert snel op a corticosteroïde, zoals prednis(ol) one, maar vaak terugval wanneer de dosis steroïden wordt verlaagd.

Andere gebruikte behandelingen kunnen zijn:

• Huidig corticosteroïde
• Cyclosporine
• Dapson
• Methotrexaat.

Behandeling van een bijbehorende trigger, zoals stopzetting van een geïmpliceerde drug, kan leiden tot een volledige oplossing.

Wat is de uitkomst van eosinofiele cellulitis?

Eosinofiele cellulitis heeft een goedaardig natuurlijk met de neiging dat de laesies spontaan verdwijnen. Echter, wederverschijning Het is gebruikelijk.