De ziekte van Lyme

¿Qué es la enfermedad de Lyme?

De ziekte van Lyme is een infectie causada por Borrelia, un tipo de bacteriën llamado espiroqueta. La enfermedad de Lyme puede afectar cualquier parte del cuerpo, más comúnmente la piel, el sistema nervioso central, las articulaciones, el corazón y rara vez los ojos y el hígado.

La enfermedad de Lyme es común en partes de los Estados Unidos (particularmente en Massachusetts) y Europa, pero se informa en muchas áreas del mundo. En Nueva Zelanda y Australia, solo se han confirmado casos en personas que han viajado recientemente desde un endemisch zone.

La enfermedad de Lyme también se llama borreliosis de Lyme.

Ver más imágenes de erytheem migrans.

¿Cuáles son los subtipos de la enfermedad de Lyme?

Hay diferentes tipos de Borrelia en cada continente que resultan en varias formas de la enfermedad de Lyme en América del Norte y Europa.

En América del Norte, la infección se debe a la subespecie B. burgdorferi sensu stricto y con mayor frecuencia se presenta como:

• Eritema migrans (también llamado eritema crónico migrans)
• Lyme artritis

En Europa, la enfermedad de Lyme se debe a la subespecie B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii Y B. garinii, y con mayor frecuencia se presenta como:

• Eritema migratorio
• Linfocitoma borrelial
• Acrodermatitis crónica atrófica (esto se debe a B. afzelii)
• Neuroborreliosis de Lyme.

¿Cómo se contagia la infección por borrelia?

Los seres humanos y los animales se infectan con la bacteria a través de picaduras duras de garrapatas. La borrelia sobrevive en el intestino medio de las garrapatas. Las ninfas inmaduras tienen más probabilidades de transmitir la infección. Las garrapatas se alimentan de animales infectados y luego de humanos.

Las garrapatas se encuentran en pastos altos, matorrales, bosques y bosques frondosos. El principal Gastheren porque las garrapatas y la borrelia son animales de tamaño pequeño a mediano en Europa y ciervos en América del Norte.

• En América del Norte, la garrapata vectoren zijn Ixodes scapularis, I. pacificusy otras 4 especies de garrapatas
• En Europa y Asia, los vectores de garrapatas son Ricinus, I. hexagonusY Yo persulcatus

¿Quién contrae la enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme puede afectar a niños y adultos. La infección ocurre con mayor frecuencia en trabajadores forestales y en aquellos que han disfrutado de actividades recreativas en áreas donde residen garrapatas.

¿Qué sucede después de una picadura de garrapata?

Las garrapatas pueden adherirse y alimentarse en cualquier parte del cuerpo humano. La picadura es indolora. Debido a que son muy pequeñas (solo 2 mm de tamaño), las picaduras de ninfa a menudo se pasan por alto. Las borrelia se transmiten desde el intestino medio de la garrapata infectada a la piel adherida cuando la inserción dura entre 36 y 48 horas.

Pueden suceder varias cosas después de ser picado por una garrapata infectada.

• Los mecanismos de defensa del cuerpo pueden abrumar y eliminar las bacterias infectantes.
• Las bacterias pueden permanecer gelegen en el sitio de la picadura y causar una infección cutánea localizada.
• Las bacterias pueden verspreiden a través de la sangre y lymfatisch sistema a otros órganos y causar una multisysteem opruiend ziekte.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme?

La enfermedad se puede dividir en tres etapas según la extensión de la infección.

Eritema migratorio

El eritema migratorio, un parche de piel rojo que se expande, es el más típico teken de la enfermedad de Lyme y está presente en 70 a 80% de los casos. Suele aparecer de 7 a 14 días (rango de 3 a 33 días) después de la picadura de la garrapata infectada. Comienza en el sitio de la picadura de la garrapata como un rojo papel of smet que se expande gradualmente. El tamaño del uitslag Puede alcanzar varias decenas de centímetros de diámetro. Una mancha central rodeada de piel clara que a su vez está rodeada por una erupción roja en expansión (como una Diana) es la apariencia más típica. El eritema migratorio también puede presentarse como un erythemateus parche o parche rojo con endurecimiento central y ampollas. El enrojecimiento puede variar de rosa a violeta muy intenso.

El eritema migratorio es principalmente asymptomatisch, pero puede causar picazón, sensibilidad o calor si se toca. Rara vez es doloroso. Fatiga, escalofríos, dolor de cabeza, febrícula, dolor muscular y articular, pueden ocurrir brevemente y luego herhalen si la enfermedad progresa. Lymfe klieren cerca de la picadura de la garrapata puede estar hinchado.

El eritema migratorio desaparece espontáneamente en tres a cuatro semanas. Si no se trata, la enfermedad puede diseminarse, afectar a otros órganos y Voortgang a la siguiente etapa.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme?

El diagnóstico precoz de la enfermedad de Lyme es fundamental. El diagnóstico se puede realizar en base a la presencia de eritema migratorio y otros síntomas, además de un historial o evidencia de una picadura de garrapata. Las pruebas de laboratorio generalmente no son necesarias en la etapa inicial del eritema migratorio,

Los primeros síntomas no detectados o ignorados pueden ir seguidos de síntomas más graves semanas, meses o incluso años después de la infección inicial. A continuación, se recomiendan ciertas pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico y deben ser interpretadas por un experto.

• Antilichaam Titels a B burgdorferi usando enzyminmunoensayo ligado (ELISA) o ensayo inmunofluorescente.
• Los resultados positivos deben confirmarse mediante inmunotransferencia Western.
• Huid biopsie: histopathologie
  • El eritema migratorio suele ser inespecífico
  • Linfocitoma borrelial
  • Chronische atrofische acrodermatitis
• de organisme puede ser cultivado o Polymerasekettingreactie (PCR) la prueba del organismo se puede realizar en la muestra de piel.

Positief antistoffen a B. burgdorferi puede detectarse en muchos casos durante muchos años después del tratamiento exitoso.

Las picaduras de garrapatas pueden transmitir otras infecties como encefalitis, anaplasmosis y babesiosis por garrapatas. Se deben considerar las coinfecciones si los síntomas de la enfermedad de Lyme son severos o prolongados, en caso de fiebre alta y resultados anormales en los análisis de sangre (leukopenie, trombocytopenieo elevación de las transaminasas hepáticas).

¿Qué tratamiento está disponible para la enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme localizada o temprana generalmente responde bien a los antibióticos apropiados. Por lo general, se logra la curación completa si la enfermedad se diagnostica y se trata rápidamente, pero la tasa de curación disminuye a medida que se demora el tratamiento. La elección del antibiótico depende de bacterieel gevoeligheid.

Los antibióticos utilizados para el eritema migrans incluyen doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima. Los tratamientos de segunda línea son los macrólidos, azitromicina y eritromicina. La penicilina intravenosa y la cetriaxona se utilizan para la enfermedad de Lyme más avanzada. La vía de administración y la duración del ciclo de antibióticos dependen del estadio y la afectación del órgano. Varía entre 10 y 30 días. La enfermedad de Lyme en etapa tardía, especialmente la neuroborreliosis, debe tratarse con antibióticos intravenosos.

Algunos pacientes tienen aanhoudend of terugkerend síntomas de origen desconocido después de un tratamiento antibiótico aparentemente exitoso para la enfermedad de Lyme. Esto se denomina borreliosis de Lyme posterior al tratamiento. syndroom. Se cree que es una respuesta autoinmune. El tratamiento prolongado con antibióticos no mejora las tasas de curación.

Prevención de la enfermedad de Lyme

• Evite las áreas endémicas de borreliosis de Lyme.
• Cuando camine sobre hierba alta o bosque, use ropa blanca (para que la garrapata se pueda ver más fácilmente) con mangas largas, pantalones largos metidos dentro de los calcetines o botas largas.
• Use repelentes / pesticidas.
• Nadat u bent teruggekeerd van een wandeling in een endemisch gebied, kleedt u zich om en controleert u uw hele lichaam zorgvuldig.
• Controleer de volgende dag uw lichaam nogmaals op teken.
• Verwijder de teek, want snel verwijderen verkleint de kans op overdracht van de ziekte van Lyme. Desinfecteer de locatie. Gebruik een pincet om de teek voorzichtig en gelijkmatig van de huid te verwijderen. Desinfecteer de locatie opnieuw. Was je handen.
• Observeer de plaats van de tekenbeet gedurende enkele weken. Als er uitslag groter dan 5 cm optreedt of als u griepachtige symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts.

Er bestaat geen vaccin tegen de ziekte van Lyme.