¿Qué es la enfermedad de Lyme?
La enfermedad de Lyme es una infección causada por Borrelia, un tipo de bacterias llamado espiroqueta. La enfermedad de Lyme puede afectar cualquier parte del cuerpo, más comúnmente la piel, el sistema nervioso central, las articulaciones, el corazón y rara vez los ojos y el hígado.
La enfermedad de Lyme es común en partes de los Estados Unidos (particularmente en Massachusetts) y Europa, pero se informa en muchas áreas del mundo. En Nueva Zelanda y Australia, solo se han confirmado casos en personas que han viajado recientemente desde un endémico zona.
La enfermedad de Lyme también se llama borreliosis de Lyme.
Eritema crónico migratorio
Garrapata Ixodes
Eritema crónico migratorio
Eritema crónico migratorio
Ver más imágenes de eritema migrans.
¿Cuáles son los subtipos de la enfermedad de Lyme?
Hay diferentes tipos de Borrelia en cada continente que resultan en varias formas de la enfermedad de Lyme en América del Norte y Europa.
En América del Norte, la infección se debe a la subespecie B. burgdorferi sensu stricto y con mayor frecuencia se presenta como:
- Eritema migrans (también llamado eritema crónico migrans)
- Lyme artritis
En Europa, la enfermedad de Lyme se debe a la subespecie B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii y B. garinii, y con mayor frecuencia se presenta como:
- Eritema migratorio
- Linfocitoma borrelial
- Acrodermatitis crónica atrófica (esto se debe a B. afzelii)
- Neuroborreliosis de Lyme.
¿Cómo se contagia la infección por borrelia?
Los seres humanos y los animales se infectan con la bacteria a través de picaduras duras de garrapatas. La borrelia sobrevive en el intestino medio de las garrapatas. Las ninfas inmaduras tienen más probabilidades de transmitir la infección. Las garrapatas se alimentan de animales infectados y luego de humanos.
Las garrapatas se encuentran en pastos altos, matorrales, bosques y bosques frondosos. El principal Hospedadores porque las garrapatas y la borrelia son animales de tamaño pequeño a mediano en Europa y ciervos en América del Norte.
- En América del Norte, la garrapata vectores son Ixodes scapularis, I. pacificusy otras 4 especies de garrapatas
- En Europa y Asia, los vectores de garrapatas son Ricinus, I. hexagonusy Yo persulcatus
¿Quién contrae la enfermedad de Lyme?
La enfermedad de Lyme puede afectar a niños y adultos. La infección ocurre con mayor frecuencia en trabajadores forestales y en aquellos que han disfrutado de actividades recreativas en áreas donde residen garrapatas.
¿Qué sucede después de una picadura de garrapata?
Las garrapatas pueden adherirse y alimentarse en cualquier parte del cuerpo humano. La picadura es indolora. Debido a que son muy pequeñas (solo 2 mm de tamaño), las picaduras de ninfa a menudo se pasan por alto. Las borrelia se transmiten desde el intestino medio de la garrapata infectada a la piel adherida cuando la inserción dura entre 36 y 48 horas.
Pueden suceder varias cosas después de ser picado por una garrapata infectada.
- Los mecanismos de defensa del cuerpo pueden abrumar y eliminar las bacterias infectantes.
- Las bacterias pueden permanecer localizado en el sitio de la picadura y causar una infección cutánea localizada.
- Las bacterias pueden diseminar a través de la sangre y linfático sistema a otros órganos y causar una multisistema inflamatorio enfermedad.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme?
La enfermedad se puede dividir en tres etapas según la extensión de la infección.
| Etapa | Caracteristicas |
|---|---|
| Enfermedad de Lyme localizada 3-33 días después de una picadura de garrapata |
|
| Temprano diseminado enfermedad de Lyme Días o semanas después de una picadura de garrapata |
|
| Enfermedad de Lyme tardía Meses o años después de la infección |
|
Eritema migratorio
El eritema migratorio, un parche de piel rojo que se expande, es el más típico firmar de la enfermedad de Lyme y está presente en 70 a 80% de los casos. Suele aparecer de 7 a 14 días (rango de 3 a 33 días) después de la picadura de la garrapata infectada. Comienza en el sitio de la picadura de la garrapata como un rojo pápula o mácula que se expande gradualmente. El tamaño del erupción Puede alcanzar varias decenas de centímetros de diámetro. Una mancha central rodeada de piel clara que a su vez está rodeada por una erupción roja en expansión (como una diana) es la apariencia más típica. El eritema migratorio también puede presentarse como un eritematoso parche o parche rojo con endurecimiento central y ampollas. El enrojecimiento puede variar de rosa a violeta muy intenso.
El eritema migratorio es principalmente asintomático, pero puede causar picazón, sensibilidad o calor si se toca. Rara vez es doloroso. Fatiga, escalofríos, dolor de cabeza, febrícula, dolor muscular y articular, pueden ocurrir brevemente y luego repetirse si la enfermedad progresa. Linfa glándulas cerca de la picadura de la garrapata puede estar hinchado.
El eritema migratorio desaparece espontáneamente en tres a cuatro semanas. Si no se trata, la enfermedad puede diseminarse, afectar a otros órganos y Progreso a la siguiente etapa.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme?
El diagnóstico precoz de la enfermedad de Lyme es fundamental. El diagnóstico se puede realizar en base a la presencia de eritema migratorio y otros síntomas, además de un historial o evidencia de una picadura de garrapata. Las pruebas de laboratorio generalmente no son necesarias en la etapa inicial del eritema migratorio,
Los primeros síntomas no detectados o ignorados pueden ir seguidos de síntomas más graves semanas, meses o incluso años después de la infección inicial. A continuación, se recomiendan ciertas pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico y deben ser interpretadas por un experto.
- Anticuerpo títulos a B burgdorferi usando enzimainmunoensayo ligado (ELISA) o ensayo inmunofluorescente.
- Los resultados positivos deben confirmarse mediante inmunotransferencia Western.
- Piel biopsia: histopatología
- El eritema migratorio suele ser inespecífico
- Linfocitoma borrelial
- Acrodermatitis crónica atrófica
- los organismo puede ser cultivado o reacción en cadena de la polimerasa (PCR) la prueba del organismo se puede realizar en la muestra de piel.
Positivo anticuerpos a B. burgdorferi puede detectarse en muchos casos durante muchos años después del tratamiento exitoso.
Las picaduras de garrapatas pueden transmitir otras infecciones como encefalitis, anaplasmosis y babesiosis por garrapatas. Se deben considerar las coinfecciones si los síntomas de la enfermedad de Lyme son severos o prolongados, en caso de fiebre alta y resultados anormales en los análisis de sangre (leucopenia, trombocitopeniao elevación de las transaminasas hepáticas).
¿Qué tratamiento está disponible para la enfermedad de Lyme?
La enfermedad de Lyme localizada o temprana generalmente responde bien a los antibióticos apropiados. Por lo general, se logra la curación completa si la enfermedad se diagnostica y se trata rápidamente, pero la tasa de curación disminuye a medida que se demora el tratamiento. La elección del antibiótico depende de bacteriano sensibilidad.
Los antibióticos utilizados para el eritema migrans incluyen doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima. Los tratamientos de segunda línea son los macrólidos, azitromicina y eritromicina. La penicilina intravenosa y la cetriaxona se utilizan para la enfermedad de Lyme más avanzada. La vía de administración y la duración del ciclo de antibióticos dependen del estadio y la afectación del órgano. Varía entre 10 y 30 días. La enfermedad de Lyme en etapa tardía, especialmente la neuroborreliosis, debe tratarse con antibióticos intravenosos.
Algunos pacientes tienen persistente o recurrente síntomas de origen desconocido después de un tratamiento antibiótico aparentemente exitoso para la enfermedad de Lyme. Esto se denomina borreliosis de Lyme posterior al tratamiento. síndrome. Se cree que es una respuesta autoinmune. El tratamiento prolongado con antibióticos no mejora las tasas de curación.
Prevención de la enfermedad de Lyme
- Evite las áreas endémicas de borreliosis de Lyme.
- Cuando camine sobre hierba alta o bosque, use ropa blanca (para que la garrapata se pueda ver más fácilmente) con mangas largas, pantalones largos metidos dentro de los calcetines o botas largas.
- Use repelentes / pesticidas.
- Después de regresar de un paseo por una zona endémica, cámbiese de ropa y controle todo el cuerpo con cuidado.
- Al día siguiente, vuelva a revisar su cuerpo en busca de garrapatas.
- Retire la garrapata, ya que una extracción rápida disminuye el riesgo de transmisión de la enfermedad de Lyme. Desinfecta el sitio. Use pinzas para sacar la garrapata de la piel con cuidado y de manera constante. Desinfecte el sitio nuevamente. Lávese las manos.
- Observe el sitio de la picadura de la garrapata durante varias semanas. Si aparece una erupción de más de 5 cm o tiene síntomas similares a los de la gripe, consulte a su médico.
No existe una vacuna para la enfermedad de Lyme.
