Dermoscopie van actinische keratose

Wat is een? actinisch keratose?

Actinische keratose is een geschubd blessure que se encuentra en la piel dañada por el sol. Se considera voorstadia Porque un huid geschubd cel carcinoom puede surgir de queratosis actínica. La queratosis actínica también se conoce como AK y queratosis solar.

Wat zijn de klinische kenmerken van actinische keratose?

La queratosis actínica es una alteración irregular, del color de la piel, roja o gepigmenteerd papel of nummerplaat y se encuentra con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, la oreja, la cara o el dorso de la mano calvos. Múltiple verwondingen a menudo están presentes. Otras características pueden incluir:

• Un blanco o amarillo, escamoso, wrattig of heet oppervlak
• Gevoeligheid.

Welke zijn de? dermatoscopisch características de la queratosis actínica?

Queratosis actínica no pigmentada en la cara

La queratosis actínica no pigmentada en la cara se caracteriza por un 'patrón de fresa' en dermatoscopie. El borde de la lesión suele estar bien afgebakend pero puede fusionarse con la piel circundante, ya que muchos pacientes tienen un daño solar extenso. Otras características pueden incluir:

• Un fondo rosa sin estructura
• Una pseudored de color rosa a rojo creada por vasos rectos u ondulados que rodean el haar follikels
• Pequeñas manchas prominentes de color piel, blancas o amarillentas correspondientes a folliculair aberturas de tamaño variable.
• Círculos blancos o de color piel alrededor de un klont (esto es un keratotisch enchufe)
• Cuatro puntos kluiten (rosetas) bajo luz polarizada
• Superficie schaal.

Queratosis actínica no pigmentada en piel no facial

La queratosis actínica en la piel no facial suele presentar un patrón inespecífico. Las características pueden incluir:

• onregelmatige vorm
• Escala de superficie (blanca o amarilla)
• A veces, como concha de ostra concentrisch estructuras amarillas
• Erytheem, a veces con vasos punteados (pequeños cultivos de puntos rojos)
• Rosetas (solo luz polarizada)
• Rayas cortas y brillantes.

Características dermatoscópicas de la queratosis actínica pigmentada

La queratosis actínica pigmentada tiene un aspecto similar a la queratosis actínica no pigmentada con la adición de estructuras pigmentadas.

Los hallazgos dermatoscópicos más comunes son:

• gehyperpigmenteerd aberturas foliculares
• Áreas marrones sin estructura
• Annuleren-korrelig structuren.

Andere kenmerken zijn onder meer:

• Piel de fondo marrón
• Líneas marrones superficiales anguladas
• perifolliculair halo gris interior
• A veces, estructuras romboidales grises: gris samenvloeien puntos dispuestos en líneas o de gris a marrón lineair estructuras ubicadas entre estructuras foliculares.

Wat is dermatoscopie? differentiële diagnose de la queratosis actínica?

La queratosis actínica se diagnostica mediante una combinación de características clínicas y dermatoscópicas y, en ocasiones, puede ser difícil de distinguir de otras lesiones. Puede coexistir con la energía solar lentig, huid plaveiselcellen carcinoma y lentigo maligno.

Cutaan plaveiselcelcarcinoom

El carcinoma cutáneo de células escamosas puede surgir de la queratosis actínica. Diferenciación está determinada por los hallazgos dermatoscópicos de perifere blanco alrededor de un núcleo central escamoso (la queratosis actínica original).

Plaveiselcelcarcinoom in de plaats

Los vasos punteados / en espiral tienden a estar más dispersos al azar en la queratosis actínica que en intra-epidermaal carcinoma donde se ordenan en líneas o grupos. Vasculair Las estructuras en el carcinoma de células escamosas in situ muestran una mayor variación en tamaño y estructura.

lentigo maligne

Las siguientes cuatro características están significativamente asociados con el lentigo maligno: aberturas foliculares hiperpigmentadas, aberturas foliculares obliteradas, estructuras anular-granulares y romboides pigmentados.

Los romboides pigmentados y las aberturas foliculares obliteradas son significativamente más frecuentes en el lentigo maligno que en la queratosis actínica pigmentada.

El lentigo maligno tiende a ser suave al tacto, mientras que la queratosis actínica tiende a ser de textura rugosa. El borde del lentigo maligno tiene una brusquedad variable (descoloramiento en algunas áreas, afilado en otras) mientras que la queratosis actínica pigmentada tiende a tener un borde definido. El lentigo maligno puede tener asymmetrisch aberturas foliculares pigmentadas y un punto más oscuro ubicado dentro de las aberturas ostiales (un círculo concéntrico o la isobara teken); un hallazgo que rara vez se observa en la queratosis actínica pigmentada.

Psoriasis

La psoriasis se presenta con escamas rojas platen. Ocasionalmente, una placa solitaria de psoriasis puede confundirse con queratosis actínica. Tiene una estructura regular. La escala uniforme tiende a ser más blanca y plateada en la psoriasis en comparación con la escala amarillenta irregular de la queratosis actínica. Punteado aderen se distribuyen uniformemente por toda la lesión en la psoriasis.

Welke is de histologisch ¿Explicación de los hallazgos dermatoscópicos en la queratosis actínica?

La correlación entre las características histológicas y dermatoscópicas de la queratosis actínica es pobre.

Rozetten

La explicación histológica exacta de las rosetas no está clara, pero se cree que se deben a una interacción entre la luz polarizada y la intomen-vol, of fibrotisch bijlagen aberturas. Haspeslagh et al encontraron que pequeñas rosetas (0.1-0.2 mm) correspondían a material córneo concéntrico en foliculares y eccriene kanalen in de infundibulair rosetas de nivel y más grandes (0.3–0.5 mm) a perifolicular concéntrico fibrose.

Escala de superficie

Alterno orthokeratose Y parakeratose.

Patrón de fresa

Vasos entre los folículos pilosos, con aberturas foliculares con halo blanco.

Círculos

Los círculos que aparecen en la queratosis pigmentada se deben a la participación de infundíbulos foliculares.